लॅपरोस्कोपी (उदर एंडोस्कोपी) ही एक परीक्षा प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये एंडोस्कोप (ज्याला लॅपरोस्कोप म्हणतात) वापरून पोटाच्या अवयवांची तपासणी केली जाऊ शकते. मध्ये लॅपेरोस्कोपी, निदान प्रक्रिया एकाच वेळी उपचारात्मक प्रक्रियेसह एकत्र केली जाऊ शकते. स्त्रीरोग लॅपेरोस्कोपी पेल्विस्कोपी देखील म्हणतात एंडोस्कोपी). लॅपरोस्कोपीचा वापर तपासणी (पाहण्यासाठी) आणि आवश्यक असल्यास, खालील अवयवांच्या रोगांवर उपचार करण्यासाठी केला जातो:
- यकृत
- पित्ताशय - लॅपरोस्कोपिक पित्ताशयाचा दाह (पित्ताशय काढून टाकणे).
- प्लीहा
- पोट
- लहान आणि मोठे आतडे
- ओमेंटम (उदर नेटवर्क)
- मुत्राशय
- स्त्री प्रजनन अवयव (गर्भाशय आणि adnexa; खाली पेल्विस्कोपीसाठी संकेत पहा).
पेल्विस्कोपीसाठी संकेत (अर्जाचे क्षेत्र).
- चा संशय एंडोमेट्र्रिओसिस - उपस्थिती एंडोमेट्रियम बाहेर गर्भाशय.
- ट्यूबल वंध्यत्वाची शंका (ट्यूबल अडथळा).
- नळ्यांच्या सर्जिकल उपचारांसाठी (फेलोपियन), अंडाशय (अंडाशय) आणि गर्भाशय (गर्भाशय) इ.
- loosening adhesions (adhesions).
- आवर्ती (पुनरावर्ती) किंवा तीव्र खालच्या ओटीपोटातील लक्षणे स्पष्ट करण्यासाठी ज्यांचे निदान सोनोग्राफी सारख्या गैर-आक्रमक पद्धतींनी स्पष्टपणे स्थापित केले जाऊ शकत नाहीअल्ट्रासाऊंड), गणना टोमोग्राफी (सीटी) किंवा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआय).
मतभेद
- तीव्र तीव्र अडथळा फुफ्फुसाचा रोग (COPD).
- तीव्र हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरेपणा)
- तीव्र पेरिटोनिटिस
- इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा)
- रक्त गोठण्यास विकार
- मोठा महाधमनी अनियिरिसम (महाधमनी च्या फुगवटा (धमनीविक्री)).
- तीव्र आपत्कालीन (सक्रिय रक्तस्त्राव)
- लठ्ठपणा प्रति मॅग्ना (लठ्ठपणा ग्रेड III; गंभीर लठ्ठपणा).
शल्यक्रिया प्रक्रिया
लॅपरोस्कोपी दरम्यान, व्हिडिओ कॅमेरा आणि प्रकाश स्रोताशी जोडलेल्या विशेष एंडोस्कोप (लॅपरोस्कोप) च्या मदतीने उदर पोकळीची तपासणी (पाहली जाते) केली जाते. लहान ओपनिंगद्वारे प्रवेश मिळवला जातो (0.3-2 सेमी लांब त्वचा चीरा) ओटीपोटाच्या भिंतीमध्ये सर्जनने तयार केले आहे. या उद्देशासाठी, न्यूमोपेरिटोनियम (गॅसने भरलेली उदर पोकळी) तयार होईपर्यंत उदर (ओटीपोटाची पोकळी) पूर्वी गॅसने भरलेली असते. या कारणासाठी, एक लहान त्वचा चीरा (पेरियमबिलिकल चीरा) नाभीच्या क्षेत्रामध्ये बनविला जातो. नंतर, पोटाच्या भिंतीला छेदण्यासाठी एक विशेष इन्सुफ्लेशन कॅन्युला (व्हेरेस कॅन्युला) वापरला जातो जेणेकरून त्याची बोथट टीप ओटीपोटात (ओटीपोटाची पोकळी) मुक्त असेल. इन्सुफ्लेशन पंपची रबरी नळी नंतर व्हेरेस कॅन्युलाशी जोडली जाते आणि उदरपोकळीच्या आतली जागा (उदर पोकळी) "पंप अप" केली जाते. कार्बन डायऑक्साइड (CO2) पुरेशी "कार्यरत किंवा परीक्षा जागा" तयार होईपर्यंत. इन्सुफ्लेशन कॅन्युला नंतर काढला जाऊ शकतो आणि ट्रोकार (उदर पोकळीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी वापरले जाणारे साधन आणि नळीने उघडलेले) "आंधळेपणाने" घातले जाऊ शकते. या ट्रोकारद्वारे लॅपरोस्कोप घातला जातो. आंतर-उदर जागा नंतर पाहिली जाऊ शकते
निदानात्मक लेप्रोस्कोपीमध्ये, उदर (उदर पोकळी) ची तपासणी (पाहणे) केल्यानंतर, इन्स्ट्रुमेंट पुन्हा काढून टाकले जाते आणि पोटाच्या भिंतीवरील जखम सिवनीने बंद केली जाते. ऑपरेटिव्ह लेप्रोस्कोपीमध्ये, पुढील चीरांद्वारे अतिरिक्त उपकरणे घातली जातात त्वचा, ज्याच्या मदतीने ऑपरेशन केले जाऊ शकते.
लॅपरोस्कोपी विरुद्ध लॅपर्टॉमी
ओपन ऑब्डोमिनल सर्जरी (लॅपरोटॉमी) वर लेप्रोस्कोपीचे मुख्य फायदे आहेत:
- त्वचेचे लहान चीरे
- जलद पुनर्प्राप्ती आणि डिस्चार्ज
- कमी वेदना
- संसर्गाचा धोका कमी
याव्यतिरिक्त, लॅपरोटॉमीच्या तुलनेत लेप्रोस्कोपीचे तोटे देखील आहेत. यात समाविष्ट:
- अधिक कठीण तंत्र (अधिक शस्त्रक्रिया अनुभव आवश्यक).
- शक्यतो जास्त शस्त्रक्रिया कालावधी
- सहाय्यक चीरे आवश्यक असू शकतात
- संभाव्यत: खराब अवकाशीय अभिमुखता (अनुभवी शल्यचिकित्सकांना लेप्रोस्कोपीसह देखील चांगले स्थानिक विहंगावलोकन असते)
संभाव्य गुंतागुंत
- उपकरणे घालताना किंवा अवयवांची तपासणी करताना विविध अवयवांना दुखापत
- न्युमोथेरॅक्स - फुफ्फुस जागेत हवेची उपस्थिती (दरम्यानच्या दरम्यान वायुहीन जागा) मोठ्याने ओरडून म्हणाला आणि ते फुफ्फुस).
- त्वचा एम्फिसीमा - लेप्रोस्कोपी दरम्यान दुखापतीमुळे त्वचेमध्ये हवेची जास्त उपस्थिती.
- न्यूमोमेडिस्टीनम (समानार्थी शब्द: मिडियास्टिनल एम्फिसीमा) - मेडिआस्टीनममध्ये हवेची अत्यधिक घटना (दरम्यानची जागा) फुफ्फुस लोब) लैप्रोस्कोपीच्या दरम्यान झालेल्या दुखापतीमुळे.
- जखमेच्या उपचार हा विकार
- ओटीपोटात सिवनी फुटणे (अत्यंत दुर्मिळ)
- ओटीपोटात पोकळीमध्ये चिकटून (चिकटणे). हे करू शकता आघाडी इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा) एक वेळ नंतर.
- हेमेटोमा (जखम)
- ट्यूमर पेशींचे वहन
- पश्चात वेदना
- कोणत्याही शस्त्रक्रियेनंतर थ्रोम्बोसिस (स्थापना अ रक्त गठ्ठा) होऊ शकतो, च्या संभाव्य परिणामासह मुर्तपणा (अडथळा एक रक्त वाहिनी) आणि अशा प्रकारे फुफ्फुसाचा मुर्तपणा (जीवाला धोका). थ्रोम्बोसिस प्रोफिलॅक्सिसमुळे जोखीम कमी होते.
- इलेक्ट्रिकल उपकरणांचा वापर (उदा. इलेक्ट्रोकोएगुलेशन) गळतीच्या प्रवाहांना कारणीभूत ठरू शकतो, जो करू शकतो आघाडी त्वचा आणि मेदयुक्त नुकसान.
- ऑपरेटिंग टेबलावर पोझिशनिंग केल्याने स्थितीत नुकसान होऊ शकते (उदा. मऊ ऊतकांना किंवा अगदी दाबांना नुकसान नसा, संवेदी विघ्न उद्भवते; क्वचित प्रसंगी, हे देखील होऊ शकते आघाडी प्रभावित अंग च्या पक्षाघात करण्यासाठी).
- अतिसंवेदनशीलता किंवा giesलर्जीच्या बाबतीत (उदा. भूल / anनेस्थेटिक्स, औषधे, इत्यादी) खालील लक्षणे तात्पुरती येऊ शकतातः सूज, पुरळ, खाज सुटणे, शिंका येणे, पाणचट डोळे, चक्कर येणे किंवा उलट्या.
- महत्त्वपूर्ण कार्यांच्या क्षेत्रामध्ये गंभीर जीवघेणा गुंतागुंत निर्माण करणारे संक्रमण (उदा., हृदय, अभिसरण, श्वसन), कायमचे नुकसान (उदा., अर्धांगवायू) आणि जीवघेणा गुंतागुंत (उदा., सेप्सिस/रक्त विषबाधा) अत्यंत दुर्मिळ आहेत.
पुढील नोट्स
- लॅपरोस्कोपीनंतर चिकटपणा (आसंजन) होण्याचा धोका खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा 32% कमी आहे (लॅपरोस्कोपीनंतर नवीन प्रवेशाचा दर: 1.7%; खुल्या शस्त्रक्रियेनंतर: 4.3%):टीप: ज्या रुग्णांना कोलन (मोठे आतडे) किंवा गुदाशय (गुदाशय) शस्त्रक्रिया सर्वात जास्त वेळा प्रभावित होते (अनुक्रमे 10% आणि 11%); cholecystectomy (पित्ताशय काढून टाकणे) नंतर रुग्णांना कमीत कमी वारंवार परिणाम होतो.
- यादृच्छिक चाचणीच्या निकालांनुसार, यकृत मेटास्टेसेस (यकृतातील ट्यूमर ज्यापासून उद्भवतात कर्करोग बाहेर यकृतकोलोरेक्टल कॅन्सर (कर्करोग) साठी लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने सुरक्षितपणे रेसेक्ट केले जाऊ शकते कोलन आणि गुदाशय). खुल्या शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत 5 वर्षांचे जगण्याचे दर वाईट नव्हते. वाढीव जोखमीसाठी भविष्यसूचक घटक हे होते:
