स्जेग्रीन सिंड्रोम: ड्रग थेरपी

जर निदान दुय्यम असेल Sjögren चा सिंड्रोम (sSS), अंतर्निहित रोगावर उपचार करण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे.

थेरपी उद्देश

• लक्षणे आराम

थेरपी शिफारसी

टीप: युरोपियन लीग अगेन्स्टच्या शिफारशींनुसार संधिवात (EULAR), असलेले रुग्ण Sjögren चा सिंड्रोम विशेष केंद्रे आणि बहुविद्याशाखीय केंद्रांमध्ये किंवा जवळच्या सहकार्याने उपचार केले पाहिजेत.

• लक्षणात्मक उपचारांसाठी स्थानिक थेरपी (वैद्यकीय एजंट्सचा वापर जेथे त्यांचा उपचारात्मक प्रभाव आहे)
  • डोळा कोरडेपणा: अश्रू पर्याय: डोळ्याचे थेंब (कृत्रिम अश्रू) आणि डोळा जेल/डोळा मलम.
    • दुर्दम्य/तीव्र डोळा कोरडेपणा: अश्रू उत्पादनास प्रोत्साहन देण्यासाठी: सायक्लोस्पोरिन (सायक्लोस्पोरिन ए) (टॉपिकल ऍप्लिकेशन) आणि सीरम आय ड्रॉप्स
  • ड्राय तोंड: सौम्य लाळ ग्रंथी बिघडलेले कार्य साठी nonpharmacologic उत्तेजना; मध्यम बिघडलेले कार्य साठी pharmacologic उत्तेजना; गंभीर बिघडलेले कार्य साठी लाळ प्रतिस्थापन [EULAR शिफारस].
    • लाळ पर्याय (कृत्रिम लाळ) - ते दातांच्या कठीण ऊतींना तसेच तोंडावाटे दीर्घकाळ ओलावणे प्रदान करण्याच्या उद्देशाने आहेत श्लेष्मल त्वचा.
    • च्या स्राव वाढवण्यासाठी लाळ आणि अश्रू: ब्रोम्हेक्साइन, pilocarpine (पॅरासिम्पेथेटिकच्या उत्तेजनाद्वारे मज्जासंस्था वाढते उद्भवते लाळ उत्पादन).
• सक्रिय प्रणालीगत रोगांवर उपचारांसाठी पद्धतशीर उपचार:
  • मस्कुकोलोस्केटल वेदना: वेदनाशामक (वेदना कमी करणारे) किंवा इतर वेदना सुधारणारे घटक विचारात घेतले पाहिजेत [EULAR शिफारस].
  • संधिवात असलेल्या रुग्णांमध्ये (सांधे दुखी): हायड्रॉक्सीक्लोरोक्विन (हायपरगॅमाग्लोबुलिनेमिया कमी करते).
  • उपचार प्रणालीगत सह रोगप्रतिकारक जसे ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स तरच आवश्यक आहे अंतर्गत अवयव प्रभावित आहेत किंवा रक्तवहिन्यासंबंधीचा (च्या जळजळ रक्त कलम) उपस्थित आहे (संबंधित क्लिनिकल चित्र पहा)टीप: ग्लुकोकोर्टिकोइड्स किमान वापरले पाहिजे डोस आणि सक्रिय प्रणालीगत रोग नियंत्रित करण्यासाठी आवश्यक कालावधी [EULAR शिफारस].
  • गंभीर रीफ्रॅक्टरी सिस्टमिक रोग: बी-सेल-लक्षित उपचारांचा विचार केला जाऊ शकतो [EULAR शिफारस]. हे विशिष्ट हिस्टोलॉजिक उपप्रकार आणि रोगाच्या टप्प्यानुसार वैयक्तिकृत केले जावे.
  • अनुक्रमिक (किंवा एकत्रित) उपचार सह ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स, रोगप्रतिकारकआणि जीवशास्त्र सिस्टमिक ऑर्गन-विशिष्ट थेरपी दृष्टीकोन [EULAR शिफारस] द्वारे अनुसरण केले जाते.
• अत्यंत गंभीर अभ्यासक्रमांमध्ये किंवा गैर-हॉजकिनचा लिम्फोमा: रितुक्सिमॅब (खाली पहानॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा").

पुढील नोट्स

• पारंपारिक रोग-संशोधन अँटीह्यूमेटिकची प्रभावीता औषधे (DMARDs) किंवा जीवशास्त्र in Sjögren चा सिंड्रोम यादृच्छिक नियंत्रित चाचण्यांद्वारे स्थापित केले गेले नाही.