एड्स (एचआयव्ही): गुंतागुंत

एड्समुळे होऊ शकणारे सर्वात महत्त्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत खालीलप्रमाणे आहेत:

श्वसन प्रणाली (J00-J99)

  • वारंवार न्युमोनिया (न्यूमोनिया; सहसा समुदाय-अधिग्रहित न्यूमोनिया (CAP)); सर्वात सामान्य रोगजनक (उतरत्या क्रमाने): न्यूमोकोकस, न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी (पूर्वीचे न्यूमोसिस्टिस कॅरिनी न्युमोनिया (पीसीपी); 50% वर, चे सर्वात सामान्य प्रारंभिक प्रकटीकरण एड्स रोग), श्वसन व्हायरस, हिमोफिलस शीतज्वर, स्टॅफिलोकोकस ऑरियस न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसीचे क्लिनिकल सादरीकरण न्युमोनिया: insidiously विकसित आणि कोरड्या चिडचिड सह सादर खोकला, subfebrile तापमान, आणि वाढत्या परिश्रमात्मक श्वासोच्छवासाची घटना (सामान्य शारीरिक श्रमासह श्वासोच्छवासाचा त्रास (श्वास लागणे)). टीप: कमी CD4 पेशींची संख्या वाढीव मृत्यूशी संबंधित आहे (मृत्यू दर).

डोळे आणि डोळे परिशिष्ट (एच 00-एच 59).

त्वचा आणि त्वचेखालील (L00-L99).

  • इओसिनोफिलिक पस्ट्युलर folliculitis (EPF; समानार्थी शब्द: eosinophilic pustulosis; eosinophilic pustular folliculitis; Ofuji syndrome) – क्लिनिकल सादरीकरण: पस्ट्युलर डर्मेटोसिस (रक्त इओसिनोफिलिया/इओसिनोफिलिक ग्रॅन्युलोसाइट्सची वाढलेली संख्या) गंभीर प्रुरिटसशी संबंधित इंट्राएपिडर्मल इओसिनोफिलिक पस्टुल्स (पस्ट्यूल्स) सह; इतर कोणतीही पद्धतशीर सहभाग नाही; स्थानिकीकरण: चेहरा, येथे वि. विशेषत: कपाळाचे क्षेत्र (बाळाचे स्वरूप), खोड आणि हातपाय (प्रौढ फॉर्म); विभेदक निदान: औषध-प्रेरित निर्जंतुकीकरण पुस्ट्युलर त्वचा बदल (उदा., EGFR ("एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर रिसेप्टर") अवरोधक), संसर्गजन्य folliculitis सूक्ष्मजंतूंद्वारे; रोगाच्या प्रकटीकरणासाठी संबंधित इम्युनोसप्रेशन असल्याचे दिसते.
  • सोरायसिस (सोरायसिस) - अधिक स्पष्ट आणि अधिक प्रतिरोधक असू शकते उपचार एचआयव्ही संसर्गाशिवाय एचआयव्ही संसर्गाखाली.
  • Seborrheic इसब - यीस्ट मालासेझिया फरफुर (पूर्वी पिटिरोस्पोरॉन ओव्हल) मुळे उद्भवते; तथापि, हा एक्झामाचा एक विशेष प्रकार आहे; क्लिनिकल चित्र: नासोलॅबियल क्षेत्रामध्ये लालसरपणा आणि स्निग्ध स्केलिंग (नाक ओठ क्षेत्र).

संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).

  • खोल च्या Candidiasis श्वसन मार्ग - फुफ्फुस किंवा ब्रॉन्चीचा बुरशीजन्य संसर्ग.
  • तीव्र आतड्यांसंबंधी आयसोस्पोरासिस - परजीवीमुळे होणारी तीव्र आतड्यांसंबंधी जळजळ.
  • तीव्र आतड्यांसंबंधी क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस - क्रिप्टोस्पोरिडियम वंशाच्या परजीवीमुळे होणारे आतड्यांसंबंधी संक्रमण.
  • सीएमव्ही संसर्ग - संसर्ग सायटोमेगालव्हायरस.
  • Coccidioidomycosis - विशिष्ट प्रकारच्या बुरशीमुळे होणारा श्वसन रोग.
  • नागीण सिम्प्लेक्स इन्फेक्शन्स (एचएसव्ही इन्फेक्शन्स) - तीव्र रेटिनलचा विकास पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे (ARN; डोळयातील पडदा (रेटिना) आणि रेटिना रंगद्रव्याचा दाह उपकला लक्षणीय दृश्य नुकसान सह), अन्ननलिका (एसोफॅगिटिस), श्वासनलिकेचा दाह (श्वासनलिका आणि श्वासनलिकेचा दाह श्लेष्मल त्वचा), एचएसव्ही न्यूमोनिया (एचएसव्ही न्यूमोनिया), आणि कोलायटिस (आतड्यांचा जळजळ).
  • नागीण झोस्टर संक्रमण (दाढी) – CD4 सेल संख्या कमी करून वारंवार घडते.
  • हिस्टोप्लाज्मोसिस - हिस्टोप्लाझ्मा कॅप्सूलॅटम बुरशीसह पद्धतशीर संसर्गजन्य रोग.
  • मानवी नागीण व्हायरस प्रकार 8 (HHV-8) - खाली निओप्लाझम पहा - ट्यूमर रोग (C00-D48)/कापोसी सारकोमा.
  • क्रिप्टोकोकोसिस - क्रिप्टोकोकस निओफॉर्मन्स बुरशीसह श्वसन रोग.
  • मेथिसिलीन प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस (एमआरएसए) संक्रमण.
  • मायकोसेस (बुरशीजन्य रोग
  • अन्ननलिका कॅंडिडिआसिस/सूर अन्ननलिका - अन्ननलिकेचा बुरशीजन्य संसर्ग.
  • न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी न्यूमोनिया (जुने नाव: न्यूमोसिस्टिस कॅरिनी न्यूमोनिया); चे सर्वात सामान्य संधीसाधू संक्रमण एड्स रोग/सर्वात सामान्य प्रारंभिक प्रकटीकरण सुमारे 50% सह.
  • प्रोग्रेसिव्ह मल्टीफोकल ल्युकोएन्सेफॅलोपॅथी (पीएमएल) - रोग मेंदू जेसी विषाणूमुळे (पॉलियोमाविरिडे कुटुंबातील एसव्ही-40 आणि बीके विषाणू आणि त्यामध्ये पॉलीओमाव्हायरसच्या वंशात समाविष्ट आहे), जे करू शकतात आघाडी अ‍ॅफेसिया (सामान्य बोलणे कमी होणे) किंवा हेमियानोप्सिया (दृश्य क्षेत्र दोष) यासारख्या विविध लक्षणांसाठी.
  • वारंवार साल्मोनेला सेप्सिस
  • मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा टोक्सोप्लाझोसिस (संसर्गजन्य रोग) (CNS; सेरेब्रल टॉक्सोप्लाझोसिस) – HIV ग्रस्तांमध्ये सर्वात सामान्य संधीसाधू संसर्ग; लक्षणविज्ञान: डोकेदुखी, अशक्त चेतना आणि फोकल कमतरता (मेंदूतील स्थानिक बदलामुळे शरीराच्या दुसर्‍या भागात बिघडलेले कार्य) ही लक्षणे सहसा विशिष्ट नसतात.
  • क्षयरोग (उपभोग) – एचआयव्ही/टीबी सह-संसर्ग (दुहेरी संसर्ग); डब्ल्यूएचओ: एचआयव्ही बाधित नसलेल्या लोकांपेक्षा एचआयव्ही रुग्णांमध्ये क्षयरोगाच्या सह-संसर्गाचा धोका 26-31 पट जास्त असतो; असुरक्षित लोकसंख्येमध्ये तुरुंगातील कैद्यांचा समावेश होतो.

रक्ताभिसरण प्रणाली (I00-I99)

  • सबक्लिनिकल कोरोनरी स्क्लेरोसिस/कोरोनरी धमन्यांचे क्लिनिकल लक्षणांशिवाय कॅल्सिफिकेशन (तरुण एचआयव्ही रूग्णांमध्ये) → हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या घटनांमध्ये वाढ आणि घटना सामान्य लोकांपेक्षा लहान वयात अधिक सामान्य आहेत; अंशतः जीवनशैलीतील फरकांमुळे (धूम्रपान, मादक पदार्थांचा वापर)

तोंड, अन्ननलिका (अन्न पाईप), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).

  • क्रॉनिक पॅरोटीटिस (पॅरोटीड ग्रंथी एचआयव्हीसाठी जळजळ/सूचक रोग).
  • तोंडी केसाळ ल्युकोप्लाकिया (OHL) - क्लिनिकल प्रेझेंटेशन: लक्षणे नसलेले पांढरे "केसासारखे" जमा जीभ जे पुसले जाऊ शकत नाही (तोंडी कॅंडिडिआसिस/बुरशीजन्य संसर्गाप्रमाणे); कारक रोग म्हणजे क्रॉनिक एपस्टाईन-बॅर व्हायरस (EBV) प्रतिकृती [एचआयव्हीसाठी प्रगत एचआयव्ही संसर्ग/सूचक रोग].
  • तोंडी व्रण (चे व्रण तोंड) द्वारे झाल्याने सायटोमेगालव्हायरस (सीएमव्ही).
  • सिआलाडेनेयटिस (द लाळ ग्रंथी).

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम आणि संयोजी मेदयुक्त (M00-M99)

नियोप्लाझम - ट्यूमर रोग (C00-D48)

  • गुद्द्वार कार्सिनोमा/ गुदद्वारासंबंधीचा कर्करोग - बर्‍याचदा काही महिन्यांत पूर्ववर्ती पासून उद्भवते; बहुतेकदा मानवी पॅपिलोमाव्हायरस/एचपीव्ही आणि पुरुषांसोबत लैंगिक संबंध ठेवणारे पुरुष (MSM); दुसरा जोखीम घटक आहे धूम्रपान; गुदद्वारासंबंधीचा कार्सिनोमाचा अग्रदूत: गुदद्वारासंबंधीचा (आणि पेनिल) इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझिया (AIN/PIN).
  • ब्रोन्कियल कार्सिनोमा (फुफ्फुसाचा कर्करोग) - एचआयव्ही रूग्णांमध्ये असंक्रमित व्यक्तींपेक्षा दोन ते आठ पट जास्त वेळा आढळतो.
  • बुर्किटचा लिम्फोमा - घातक (घातक) लिम्फोमा, ज्याची निर्मिती संबंधित आहे एपस्टाईन-बर व्हायरस आणि बी-सेल नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमामध्ये गणले जाते.
  • ग्रीवा कार्सिनोमा (गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग).
  • कोलांगिओसेल्युलर कार्सिनोमा (सीसीसी; पित्त डक्ट कार्सिनोमा).
  • नेक-हेड कार्सिनोमा
  • हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा (एचसीजी; हेपॅटोसेल्युलर कार्सिनोमा).
  • गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कार्सिनोमा (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे ट्यूमर; एसोफेजियल आणि गॅस्ट्रिक ट्यूमर; कोलोरेक्टल कार्सिनोमा).
  • हॉजकिनचा लिम्फोमा - लिम्फॅटिक प्रणालीचे घातक निओप्लाझम (घातक निओप्लाझम) इतर अवयवांच्या संभाव्य सहभागासह (25 पट वाढलेला धोका).
  • कपोसीचा सारकोमा (KS; उच्चारित [ˈkɒpoʃi] - "Kaposchi") - एक ट्यूमर रोग जो मुख्यतः संबंधित आहे एड्स, ज्याचे कारण बहुधा मानवी नागीण विषाणू प्रकार 8 (HHV-8) सह कोफॅक्टर्स (इम्युनोसप्रेशन, पर्यावरणाचे घटक आणि ऑक्सिडेटिव्ह आणि नायट्रोसेटिव्ह ताण). हा रोग तपकिरी-लाल ते जांभळ्या डागांच्या देखाव्याद्वारे प्रकट होतो प्लेट-सारखे आणि नोड्युलर ट्यूमर विकसित होतात. ट्रंकल प्रादुर्भावाच्या बाबतीत, सामान्यत: च्या exanthematous प्रसार त्वचा विकृती (सुमारे 70% प्रकरणे). शिवाय, च्या प्रादुर्भाव लिम्फ नोड्स, अधिक क्वचितच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (जठरोगविषयक मार्ग), यकृत, फुफ्फुस किंवा हृदय प्रभावित होतात. महिलांपेक्षा पुरुष अधिक वारंवार प्रभावित होतात. एड्स-संबंधित स्वरूपात, तपकिरी-निळसर ठिपके बहुधा वर देखील दिसतात. त्वचा पाय आणि हात. उपचार त्वचेचा कपोसीचा सारकोमा (केएस): अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी (एआरटी); केवळ अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपीने उपचार घेतलेल्या 64 पैकी 68 रुग्णांमध्ये केएसचे जखम पूर्णपणे कमी झाले; प्रारंभिक KS निदानानंतर पाच वर्षांनी पुनरावृत्ती-मुक्त दर 82% होता (सक्षमता नेटवर्क HIV/AIDS मधील डेटा)).
  • न-हॉजकिनचा लिम्फोमा - लिम्फॉइड टिश्यूपासून उद्भवणारा घातक (घातक) रोग.
  • प्राथमिक सीएनएस लिम्फोमा
  • थायरॉईड ट्यूमर

कान - मॅस्टॉइड प्रक्रिया (एच 60-एच 95)

  • सुनावणी तोटा - उच्च आणि कमी फ्रिक्वेन्सीच्या श्रेणीमध्ये सुनावणीच्या उंबरठ्यामध्ये वाढ; च्या टप्प्यापासून स्वतंत्र इम्यूनोडेफिशियन्सी, कालावधी आणि थेरपीचे अनुपालन.

मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)

  • न्यूरो-एड्स
    • दिमागी - HIV-संबंधित स्मृतिभ्रंश (HAD).
    • एन्सेफॅलोपॅथी (चे डीजनरेटिव्ह बदल मेंदू).
    • अर्धांगवायू
    • न्यूरोकॉग्निटिव्ह डिसऑर्डर (एचआयव्ही-संबंधित न्यूरोकॉग्निटिव्ह डिसऑर्डर, हँड) (एचआयव्ही रुग्णांपैकी अंदाजे 50%).
      • एका समुहाच्या अभ्यासानुसार, जवळजवळ 1 वर्षांच्या थेरपीनंतर 2 पैकी 9 रुग्णांमध्ये सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडच्या पेशींमध्ये व्हायरल डीएनए शोधण्यायोग्य होता, जो खराब न्यूरोकॉग्निटिव्ह चाचणी स्कोअरशी संबंधित होता.
    • बोलण्याचे विकार

अनुवांशिक प्रणाली (N00-N99)

  • एनोजेनिटल अल्सरेशन (चे व्रण गुद्द्वार आणि जननेंद्रियाचे क्षेत्र) सायटोमेगॅलॉइरस (CMV) मुळे होते.
  • एचआयव्ही-संबंधित रोगप्रतिकारक मध्यस्थी मूत्रपिंड रोग (HIVIMKD) - सतत एचआयव्ही संसर्ग रेनल इम्यूनोलॉजिक गुंतागुंतांशी संबंधित असू शकतो; कारक हा एचआयव्ही एपिटोप्सला प्रतिपिंड प्रतिसाद आहे; गॅमोपॅथी (प्लाझ्मा बदलणे प्रथिने) परिणामी अल्फा-2 मायक्रोग्लोब्युलिन्युरिया दिसून येतो.
  • एचआयव्ही-संबंधित नेफ्रोपॅथी (एचआयव्हीएएन) – एचआयव्ही-संबंधित तीव्र दाह (जळजळ) आणि एचआयव्हीद्वारे थेट संसर्गामुळे एचआयव्ही संसर्गामध्ये मूत्रपिंडाचा सहभाग; हा रोग जास्त व्हायरल लोड आणि कमी CD-4 पेशी संख्या असलेले रुग्ण आहेत; क्लिनिकल चित्र: रेनल फंक्शनचे जलद नुकसान.

पुढील

  • वास्टिंग सिंड्रोम - एचआयव्ही-संबंधित अनैच्छिक वजन कमी होणे आणि कार्यक्षमतेत घट.