उपचार | एंडोमेट्रिओसिस

उपचार

च्या विकासाची कारणे एंडोमेट्र्रिओसिस अद्याप स्पष्टपणे स्पष्टीकरण दिले गेले नाही. असे गृहित धरले जाते एंडोमेट्र्रिओसिस एक बहुक्रियात्मक आजार आहे ज्याचा विकास विविध घटकांच्या परस्परसंवादामुळे चालना मिळतो. या कारणास्तव, ब affected्याच रूग्णांवर उपचार करणे अत्यंत अवघड आहे.

आजपर्यंत कारणे थेट काढून टाकण्याची हमी दिलेली नाही. दररोज क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, उपचार एंडोमेट्र्रिओसिस प्रामुख्याने लक्षणे कमी करणे आणि पीडित महिलांचे कल्याण वाढविण्यावर लक्ष केंद्रित केले आहे. या कारणास्तव, एंडोमेट्रिओसिसच्या लक्षणविहीन प्रकारांना बहुतेक प्रकरणांमध्ये उपचारांची आवश्यकता नसते.

सामान्यत: या स्त्रीरोगविषयक डिसऑर्डरच्या उपचारांच्या दोन प्रकारांमध्ये फरक केला जातो: औषधोपचार आणि शल्य चिकित्सा. याव्यतिरिक्त, तथाकथित "प्रजनन उपचार" आणि प्रभावित रूग्णांची मनोवैज्ञानिक काळजी एंडोमेट्रिओसिस थेरपीचे महत्त्वपूर्ण आधारस्तंभ आहेत. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, उपचार करणारी स्त्रीरोगतज्ज्ञ ड्रग थेरपी आणि शस्त्रक्रिया उपचारांमधून निवडत नाही.

दररोज क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये, दोन्ही पद्धतींचे संयोजन सर्वात समझदार असल्याचे सिद्ध झाले आहे. सर्जिकल उपचार एंडोमेट्रिओसिसच्या उपस्थितीमुळे प्रजनन समस्या उद्भवल्यास, शल्यक्रिया उपचारांचा विचार केला पाहिजे. या मूलभूत समस्येसाठी विशिष्ट औषधांचे एकमात्र प्रशासन फार उपयुक्त नाही.

नियमानुसार, एंडोमेट्रिओसिसचा सर्जरी उपचार लैप्रोस्कोपिक पद्धतीने केला जातो (लॅपेरोस्कोपी). कमीतकमी हल्ल्याच्या उपचार पद्धतीचा फायदा म्हणजे कमी लक्षणीय घट्ट चट्टे आणि चिकटपणा, हॉस्पिटलचा बराच लहान प्रवास आणि वेगवान पुनर्प्राप्ती. एंडोमेट्रिओसिसच्या लेप्रोस्कोपिक उपचारांचा तोटा म्हणजे ऑपरेशनची तुलनात्मकदृष्ट्या दीर्घ कालावधी.

वैकल्पिकरित्या, खुल्या शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो. मूलभूतपणे, दोन्ही प्रकारचे उपचार समान लक्ष्यांचा पाठपुरावा करतात: शस्त्रक्रियेच्या प्रक्रियेदरम्यान, विखुरलेल्या एंडोमेट्रियल पेशी विद्युत वाहक, लेसर किंवा स्केलपेलच्या मदतीने काढून टाकल्या जातात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, अंडाशयाचे भाग किंवा फेलोपियन शल्यक्रिया उपचारादरम्यान काढले जाणे आवश्यक आहे.

एंडोमेट्रिओसिसच्या शल्यक्रियेच्या उपचाराच्या यशाने पुढे जाऊन सुधारता येते हार्मोन्स सहा महिने ज्या रुग्णांचे कुटुंब नियोजन यापूर्वीच पूर्ण झाले आहे, त्यांच्यासाठी संपूर्ण काढणे गर्भाशय (हिस्टरेक्टॉमी) सर्वात प्रभावी उपचारात्मक रणनीती असू शकते. 2 रा औषधाचा उपचार एंडोमेट्रिओसिसच्या औषधाच्या उपचारात विविध वापराचा समावेश आहे संप्रेरक तयारी.

बर्‍याच बाबतीत गेस्टेजेन्स आणि / किंवा तथाकथित जीएनआरएच anनालॉग वापरले जातात. पुराणमतवादी धोरणासह, उपचारांचा कालावधी तीन ते सहा (जास्तीत जास्त बारा) महिन्यांपर्यंत असतो. एंडोमेट्रिओसिसच्या हार्मोनल उपचारांचे मूलभूत तत्व म्हणजे शरीराचे स्वतःचे संप्रेरक उत्पादन कमी करणे.

या संदर्भात, इस्ट्रोजेन उत्पादनातील घट (संबंधित एस्ट्रोजेन वंचितपणा) निर्णायक भूमिका निभावते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, एंडोमेट्रिओसिस फोकसीमध्ये घट आणि लक्षणे संबंधित आराम फक्त काही महिन्यांनंतरच दिसून येतो. तथापि, ही उपचाराची पद्धत मूलतत्त्व असलेल्या युवतींसाठी योग्य नाही. सर्वात सामान्यतः वापरला जातो संप्रेरक तयारी याव्यतिरिक्त, वेदना थेरपी एंडोमेट्रिओसिसच्या औषधोपचारात एक महत्त्वाची शाखा दर्शवते.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना वेदना मध्ये उदर क्षेत्र बहुतेक प्रकरणांमध्ये खूपच उच्चारला जातो. या कारणास्तव, प्रभावित झालेल्या रुग्णांना बर्‍याचदा जास्त प्रमाणात डोस देण्याची गरज असते वेदना. विशेषत: एंडोमेट्रिओसिस ग्रस्त असलेल्या तरुण स्त्रिया बर्‍याचदा तीव्रतेमुळे तणाव, थकवा आणि औदासिनिक मनःस्थितीने ग्रस्त असतात वेदना.

याव्यतिरिक्त, पुढील वेदना होण्याची भीती आणि / किंवा कमी प्रजनन क्षमता देखील एंडोमेट्रिओसिस रूग्णांसाठी एक गंभीर समस्या आहे. या कारणास्तव, स्त्रियांद्वारे जाणवलेल्या दु: खाचा दबाव जास्त प्रमाणात वाढू शकतो. म्हणून एखाद्या कॉम्पलेक्सच्या बाबतीत सायकोसोमॅटिक उपचारांकडे दुर्लक्ष करू नये वैद्यकीय इतिहास.

विखुरलेल्या गर्भाशयाच्या अस्तर पेशींच्या उपस्थितीचा सुपीकतेवर तीव्र प्रभाव असू शकतो, त्यामुळे मुलांची इच्छा बहुधा समस्या बनते, विशेषत: तरुण रूग्णांसाठी. एंडोमेट्रिओसिस फोकसी विशिष्ट परिस्थितीत ब्लॉक करू शकतो फेलोपियन किंवा च्या वाहतुकीस बिघाड शुक्राणु मध्ये गर्भाशय. या कारणास्तव, विशिष्ट प्रजनन उपचाराचा विचार केला पाहिजे, विशेषत: लहान मुलांसाठी अस्तित्वाची इच्छा असलेल्या रूग्णांसाठी.

• विखुरलेल्या एंडोमेट्रियल पेशी काढून टाकणे
• सामान्य शारीरिक स्थितीची जीर्णोद्धार
• प्रभावित अवयवांचे संरक्षण
• निदानाचा हिस्टोलॉजिकल बॅकअप
• गेस्टगेन्स (कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन्स)
• तोंडी गर्भनिरोधक / "गोळी" (विशेषत: मोनोफेसिक कॉम्बिनेशन उत्पादने)
• जीएनआरएच एनालॉग्स (रजोनिवृत्ती हार्मोन्स)