भूल म्हणजे काय?
ऍनेस्थेसियाचा वापर रुग्णांना कृत्रिम झोपेमध्ये ठेवण्यासाठी केला जातो. या उद्देशासाठी, जबाबदार तज्ञ (अनेस्थेसियोलॉजिस्ट) विविध औषधे आणि/किंवा गॅस मिश्रण वापरतात.
ऍनेस्थेसिया ऑपरेशन्स आणि काही परीक्षा प्रक्रिया करण्यास सक्षम करते जे अन्यथा केवळ अत्यंत वेदनांमध्ये शक्य होईल. वेगवेगळ्या प्रक्रिया आहेत, ज्या इतर गोष्टींबरोबरच, ऍनेस्थेटिक साइड इफेक्ट्स आणि अनुप्रयोगाच्या क्षेत्रात भिन्न आहेत.
इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया
इनहेलेशन ऍनेस्थेसियामध्ये, ऍनेस्थेसिया वायूयुक्त औषधे इनहेलेशनद्वारे तयार केली जाते, उदाहरणार्थ सेव्होफ्लुरेन, आयसोफ्लुरेन किंवा नायट्रस ऑक्साईड. हे तथाकथित अस्थिर ऍनेस्थेटिक्स एकीकडे चेतना बंद करतात, परंतु वेदनांचे संवेदना देखील कमी करतात.
इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया हा ऍनेस्थेसियाचा सर्वात जुना प्रकार आहे आणि आज सामान्यतः इतर प्रक्रियेसह एकत्रित केला जातो. इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया अधूनमधून मुलांमध्ये वापरली जाते.
टोटल इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया (TIA)
संतुलित भूल
संतुलित ऍनेस्थेसिया वर नमूद केलेल्या दोन पद्धती एकत्र करते. अशा प्रकारे, ऍनेस्थेसियाच्या सुरूवातीस, रुग्णाला सामान्यतः इंट्राव्हेनस औषधे मिळतात आणि ऑपरेशन दरम्यान तो किंवा ती ऍनेस्थेटिक वायूंमध्ये श्वास घेतो. यामुळे अनेक ऍनेस्थेटिक साइड इफेक्ट्स आणि मजबूत वेदनाशामकांचा वापर कमी होतो.
अधिक माहिती: स्थानिक भूल
काही ऑपरेशन्ससाठी, एखाद्या विशिष्ट क्षेत्रातील वेदना संवेदना बंद असल्यास ते पुरेसे आहे. अधिक माहितीसाठी, स्थानिक भूल पहा.
पुढील माहिती: स्पाइनल ऍनेस्थेसिया
स्थानिक ऍनेस्थेसियाच्या विशेष स्वरूपात, ऍनेस्थेटिक स्पाइनल कॅनालमध्ये इंजेक्शन दिले जाते. स्पाइनल ऍनेस्थेसिया या मजकुरात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
पुढील माहिती: पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया (PDA).
पाठीच्या कण्याजवळ वेदना संवेदना बंद करण्याची आणखी एक शक्यता आहे. पेरिड्यूरल ऍनेस्थेसिया या लेखात याबद्दल सर्व वाचा.
ऍनेस्थेसिया कधी केला जातो?
ऑपरेशन
ऍनेस्थेसियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे शस्त्रक्रिया. अनेक ऑपरेशन्स, उदाहरणार्थ, पोटाच्या अवयवांवर, प्रथम स्थानावर शक्य केले जातात. कमी झालेल्या चेतनामुळे रुग्णाचा ताण देखील कमी होतो आणि ऑपरेशननंतर पुनर्प्राप्तीस प्रोत्साहन मिळते. ऍनेस्थेसिया देखील सर्जनला शक्य तितक्या चांगल्या कामाची परिस्थिती देते कारण रुग्ण हालचाल करत नाही. हे खूप महत्वाचे आहे, उदाहरणार्थ, मेंदू किंवा रक्तवाहिन्यांवरील ऑपरेशन दरम्यान.
परीक्षा
काही तपासणी प्रक्रियेसाठी देखील भूल आवश्यक असते. उदाहरणार्थ, श्वासनलिकेद्वारे कठोर नळी असलेल्या ब्रॉन्कोस्कोपी दरम्यान, रुग्णाला भूल न दिल्यास तीव्र वेदना आणि खोकला जाणवेल. तथापि, ज्या अर्भकांवर एमआरआय करणे आवश्यक आहे त्यांना देखील अनेकदा भूल दिली जाते जेणेकरून ते शांत झोपू शकतील. घेतलेल्या प्रतिमा अन्यथा अस्पष्ट आणि निरुपयोगी असतील.
आपत्कालीन चिकित्सा
जर एखाद्या रुग्णाच्या स्वतंत्र श्वासोच्छवासात अडथळा येत असेल, उदाहरणार्थ हृदयविकाराचा झटका, गंभीर अपघात किंवा असोशी प्रतिक्रिया, त्याला किंवा तिला कृत्रिमरित्या हवेशीर असणे आवश्यक आहे. एकीकडे, ऍनेस्थेसिया कृत्रिम श्वासोच्छ्वास सुरक्षितपणे व्यवस्थापित करणे सोपे करते; दुसरीकडे, हे बेशुद्ध रुग्णांना अजूनही जाणवणाऱ्या वेदना कमी करते.
ऍनेस्थेसिया दरम्यान काय केले जाते?
ऍनेस्थेसियासाठी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट गॅस-एअर मिश्रण तसेच विविध औषधे वापरतात. हे तीन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात.
- संमोहन (झोपेच्या गोळ्या) प्रामुख्याने चेतना बंद करतात. प्रोपोफोल हे एक उदाहरण आहे.
- वेदनाशामक (वेदनाशामक) वेदनांच्या संवेदना दडपून टाकतात. ऍनेस्थेसियासाठी, ओपिओइड गटातील मजबूत वेदनाशामक औषध द्या.
- स्नायू शिथिल करणारे स्नायूंना आराम देतात आणि रुग्णाला स्थिर करतात. अनुप्रयोगावर अवलंबून, ते प्रत्येक ऍनेस्थेटिकसाठी वापरण्याची गरज नाही.
भूल देणारी माहिती
नियोजित ऍनेस्थेसियापूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाला त्याच्यासाठी नियोजित प्रक्रियेबद्दल तपशीलवार संभाषणात सूचित करतो. तो पूर्वीच्या आजारांबद्दल विचारतो आणि नियमितपणे घेतल्या जाणार्‍या औषधांबद्दल विचारतो. अशा प्रकारे, डॉक्टर ऍनेस्थेसियाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करतात आणि योग्य औषधे निवडतात. जर रुग्ण खूप चिंताग्रस्त असेल आणि भूल देण्यास घाबरत असेल तर त्याला आराम करण्यास मदत करण्यासाठी तो शामक देखील देतो.
ऍनेस्थेसियाचे प्रेरण
भूल देण्याआधी, रुग्ण कित्येक मिनिटे शुद्ध ऑक्सिजनचा श्वास घेतो. यामुळे श्वासोच्छवासाची नळी (इंट्युबेशन) नंतर टाकण्यासाठी रक्तामध्ये ऑक्सिजनचा साठा तयार होतो. त्याच वेळी, डॉक्टर शिरामध्ये एक सुई ठेवतो, उदाहरणार्थ रुग्णाच्या हातात, ज्याद्वारे तो औषध इंजेक्शन करू शकतो. एक मजबूत वेदनाशामक गोळी नंतर उच्च-डोस झोपेची गोळी दिली जाते, ज्यामुळे रुग्ण काही सेकंदात भान गमावतो आणि स्वतःहून श्वास घेणे थांबवतो.
दीर्घ ऑपरेशन्स दरम्यान, रुग्णाला फॅन हीटरने गरम केले जाते कारण अन्यथा शरीर लवकर थंड होईल. मॉनिटरिंग मॉनिटर देखील रक्तदाब, नाडी, हृदय क्रियाकलाप आणि श्वसन दर यासारखी महत्त्वपूर्ण कार्ये सतत प्रदर्शित करतो. हे ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टला ऍनेस्थेसियाच्या संभाव्य गुंतागुंत त्वरीत ओळखण्यास अनुमती देते.
रॅपिड सिक्वेन्स इंडक्शन
ऍनेस्थेसिया इंडक्शनच्या विशेष प्रकाराला रॅपिड सिक्वेन्स इंडक्शन (RSI) म्हणतात. येथे, भूल देणारी औषधे वेगाने दिली जातात आणि या दरम्यान मुखवटा वायुवीजन आवश्यक नसते. हे प्रामुख्याने उपवास न करणार्‍या रूग्णांमध्ये, गरोदर स्त्रिया आणि काही गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये वापरले जाते आणि पोटातील सामग्री श्वासनलिकेमध्ये परत येण्यापासून प्रतिबंधित करते.
भूल देणे आणि भूल देणे सुरू ठेवणे
शस्त्रक्रियेनंतर, रिकव्हरी रूममध्ये रुग्णाचे निरीक्षण केले जाते. आवश्यक असल्यास वेदनाशामक औषधे देण्यासाठी आणि रुग्णाच्या महत्त्वाच्या कार्यांचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक डॉक्टर तेथे सतत उपलब्ध असतो.
भूल देण्याचे धोके काय आहेत?
जनरल ऍनेस्थेसियामध्ये अनेक दुष्परिणामांचा धोका असतो. ऍनेस्थेटिक औषधे इतर गोष्टींबरोबरच ब्लड प्रेशर किंवा कार्डियाक अॅरिथमियामध्ये अचानक थेंब होऊ शकतात. भूलतज्ज्ञ नंतर रक्ताभिसरणास समर्थन देणार्‍या औषधांसह उपचार करतात. वापरलेल्या सर्व औषधांमुळे गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया देखील होऊ शकतात.
वायुवीजन दरम्यान समस्या
संभाव्य गुंतागुंत म्हणजे दात खराब होणे, कारण डॉक्टर श्वासनलिकेमध्ये एक विशेष उपकरण (लॅरिन्गोस्कोप) द्वारे नलिका घालतात. त्यामुळे ऑपरेशनपूर्वी दातांना काढून टाकले जाते. ट्यूब स्वतःच व्होकल फोल्ड्स (व्होकल कॉर्ड्स) चे नुकसान करू शकते.
घातक हायपरथर्मिया
घातक हायपरथर्मिया हा एक भयानक स्नायू विकार आहे जो ऍनेस्थेसिया दरम्यान अचानक उद्भवू शकतो. या प्रकरणात, संपूर्ण स्नायू कायमस्वरूपी ताणतात, ज्यामुळे शरीर जीवघेण्या पद्धतीने गरम होते. अनुवांशिक घटक आणि विशिष्ट संवेदनाहीन वायूंच्या व्यतिरिक्त, विशेषतः स्नायू शिथिल करणारे succinylcholine हे संभाव्य ट्रिगर मानले जाते.
संवेदनाहीन वायूंच्या विरूद्ध, शुद्ध अंतस्नायु भूल हे घातक हायपरथर्मियासाठी ट्रिगर नाही, म्हणूनच त्याला ट्रिगर-मुक्त भूल देखील म्हणतात.
ऍनेस्थेसिया दरम्यान जागृत अवस्था
ऍनेस्थेटिक साइड इफेक्ट्स
शस्त्रक्रियेनंतरही ऍनेस्थेसियाचे दुष्परिणाम होऊ शकतात. यात समाविष्ट:
- ऍनेस्थेसिया नंतर उलट्या आणि मळमळ (पोस्टॉपरेटिव्ह मळमळ आणि उलट्या = PONV).
- हायपोथर्मियामुळे थरथरत
- गोंधळ
विशेषतः उलट्या आणि मळमळ हे सामान्य परिणाम आहेत. भूल देणारी औषधे, विशेषत: भूल देणारे वायू आणि शस्त्रक्रियेचा दीर्घ कालावधी हे धोक्याचे घटक आहेत. तथापि, भूल देण्याआधीच काही औषधे देऊन, त्यानंतरची मळमळ अनेकदा टाळता येते.
स्थितीचे नुकसान
ऍनेस्थेसिया नंतर मला काय माहित असणे आवश्यक आहे?
ऍनेस्थेसियानंतरही तुम्हाला थोडासा गोंधळ आणि झोप येत असल्यास हे सामान्य आहे. तथापि, जर तुम्हाला तुमच्या हातांमध्ये वेदना, मळमळ किंवा अस्वस्थता जाणवत असेल किंवा तुम्ही बराच काळ कर्कश असाल तर तुम्ही डॉक्टरांना सांगावे. डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, तुम्ही पुन्हा पाण्याचे काही घोट देखील घेऊ शकता. अचूक वेळ प्रक्रियेच्या प्रकारावर अवलंबून असते.
जर तुम्हाला ऍनेस्थेसिया दरम्यान घातक हायपरथर्मिया विकसित झाला असेल, तर ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट तुम्हाला आपत्कालीन कार्ड जारी करेल. तुम्ही हे नेहमी तुमच्यासोबत ठेवावे जेणेकरून तुम्हाला नंतर शस्त्रक्रियेची गरज भासल्यास भूलतज्ज्ञ तुमच्यासाठी योग्य भूल निवडू शकतील.
