उपशामक औषध ही एक औषधाची शाखा आहे जी गंभीरपणे आजारी, मरण पावलेल्या लोकांची काळजी घेण्याचे उद्दीष्ट ठेवते. येथे, लक्ष रुग्णाच्या रोग बरे करण्यावर नाही, तर आराम देण्यावर आहे वेदना आणि जोपर्यंत शक्य असेल तोपर्यंत व्यक्तीची आयुष्याची गुणवत्ता टिकवून ठेवण्याचा प्रयत्न करीत आहे. डब्ल्यूएचओ (वर्ल्ड आरोग्य संघटना) व्याख्या करते दुःखशामक काळजी खालीलप्रमाणे: “उपशामक काळजी ही रोगाचा उपचारात्मक उपचार आणि नियंत्रणास प्रतिसाद नसल्यास प्रगतशील (उन्नत), दूर-प्रगत रोग आणि मर्यादित आयुर्मान असलेल्या रुग्णांवर सक्रीय, सर्वांगीण उपचार आहे. वेदना, इतर रोग लक्षणे, मानसिक, सामाजिक आणि आध्यात्मिक समस्या सर्वात जास्त प्राधान्य आहेत. ”
प्रक्रिया
उपशामक औषध (लॅटिन पॅलियम: आवरण) रुग्णाचे रक्षण करते आणि केंद्रियतेचे कल्याण करते. पारंपारिक रोगनिवारक औषध रुग्णाच्या आरोग्यापेक्षा वरील रोगाचा बरा (लॅट्यू क्युर्य: बरे करणे) ठेवतो, तर यामुळे झालेल्या आयुष्यातील गुणवत्तेत घट स्वीकारते. उपचार आणि त्याचे दुष्परिणाम. उपशामक औषध आयुष्याचा एक भाग म्हणून मरत आहे आणि अशा प्रकारे एक सामान्य, नैसर्गिक प्रक्रिया आहे ज्यास त्वरीत किंवा उशीर होऊ नये. सक्रिय सुखाचे मरण स्पष्टपणे नाकारले जाते. साठी युरोपियन असोसिएशन दुःखशामक काळजी (ईएपीसी) खालील व्याख्या प्रदान करते: “उपशासक काळजी ही अशी रुग्णांची सक्रिय आणि सर्वसमावेशक काळजी आहे ज्यांचा आजार रोग प्रतिकारक उपचारास प्रतिसाद देत नाही. चे नियंत्रण वेदना आणि इतर लक्षणे तसेच सामाजिक, मानसिक आणि आध्यात्मिक समस्या यांना प्राधान्य दिले जाते. दुःखशामक काळजी अंतःविषयात्मक आहे आणि त्यामध्ये रूग्ण, कुटुंब आणि समुदाय यांचा समावेश आहे. एका अर्थाने, उपशासकीय काळजी हे घर आणि रुग्णालय या दोहोंच्या स्थानाचा विचार न करता रुग्णांच्या गरजा भागविणारी काळजी घेणारी सर्वात काळजी घेणारी काळजी आहे. उपशामक काळजी आयुष्याची पुष्टी करते आणि सामान्य प्रक्रियेप्रमाणे मरणार; तो मृत्यू घाईत किंवा उशीर करण्याचा प्रयत्न करीत नाही. मृत्यूपर्यंत जीवनाची सर्वोत्कृष्ट गुणवत्ता राखण्याचे लक्ष्य आहे. ” उपशामक औषध खुर्च्या त्याच्या कृती पूर्णपणे रुग्णाच्या गरजांवर असते. शुभेच्छा, ध्येय, गोष्टी व्यवस्थित करण्याची गरज तसेच आध्यात्मिक प्रश्न, जसे की जीवनाचा अर्थ किंवा मरणार या प्रश्नांची यादी या शीर्षस्थानी आहे. उपशामक काळजीचे खालील घटक केंद्रीय आहेत:
- रुग्ण आणि त्याच्या नातेवाईकांचे शिक्षण
- चिकित्सक, चॅपलिन, परिचारिका, सामाजिक कार्यकर्ते आणि फिजिओथेरपिस्ट यांच्या अंतःविषय पथकाद्वारे होलिस्टिक उपचार.
- शारीरिक, मानसिक, आध्यात्मिक आणि सामाजिक गरजा पूर्ण करणे.
- उत्कृष्ट वेदना आणि लक्षणनियंत्रण
- आयुष्याची गुणवत्ता ही प्रत्येक मापाचे लक्ष असते
- रुग्णाच्या इच्छेला सर्वाधिक महत्त्व असते
- सामाजिक नेटवर्कचा समावेश, विशेषत: नातेवाईक.
- रुग्णाच्या मृत्यूनंतरही नातेवाईकांच्या सोबत.
- संपणाराच्या दिशेने स्वीकार
मध्यवर्ती महत्व हे असे वातावरण आहे ज्यामध्ये उपशासक काळजी घेते, काळजी रूग्ण, बाह्यरुग्ण आणि गृह सेटिंग्जमध्ये विभागली जाते:
- होम सेटिंगः
- होम केअर सर्व्हिस
- कौटुंबिक सराव / विशेषज्ञ सराव
- बाह्यरुग्ण सेटिंगः
- डे क्लिनिक
- बाह्यरुग्ण रुग्णालयाची सेवा
- वेदना बाह्यरुग्ण क्लिनिकसारखी विशेष बाह्यरुग्ण दवाखाने
- ट्यूमर नंतर काळजी
- रूग्ण क्षेत्र:
- उपशामक काळजी युनिट
- सल्ला सेवा
- हॉस्पिस
उपशामक काळजीचे लक्ष्य प्रामुख्याने आयुष्याची गुणवत्ता कमी करणार्‍या लक्षणांपासून मुक्त करणे आहे. यात केवळ शारीरिक अस्वस्थताच नाही तर चिंता आणि अशा मानसिक समस्या देखील आहेत उदासीनता. उपशामक काळजी मध्ये मुख्य लक्षणांमध्ये [एस 3 मार्गदर्शक सूचना] समाविष्ट आहे:
- डिसपेनिया (श्वास लागणे)
- थकवा (थकवा; सुमारे 90% लोक याचा त्रास घेत आहेत).
- चिंता - पॅनीक डिसऑर्डर, फोबियास, सामान्यीकृत चिंता डिसऑर्डर (जीएएस)
- वेदना
- रक्तस्त्राव
- मळमळ (मळमळ) / ईमेसिस (उलट्या)
- लहरीपणा (बद्धकोष्ठता)
- घातक गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल अडथळा (एमआयओ) - क्लिनिकल आणि इमेजिंग लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अडथळा (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील अडथळा) एक असाध्य ("असाध्य") इंट्रा-ओटीपोटात ट्यूमर ("ओटीपोटात अर्बुद") किंवा इंट्रापेरिटोनियल मेटास्टॅसिस (ट्यूमर मेटास्टेसिस) पेरिटोनियम).
- घातक जखमेच्या (व्याप्ती (रोगाचा प्रादुर्भाव): 6.6-14.5%).
- झोपेसंबंधी विकार - निद्रानाश (झोपेची गडबड), दिवसा झोप किंवा तंद्री, झोपेचा त्रास श्वास घेणे (एसबीएएस), अस्वस्थ पाय सिंड्रोम, सर्काडियन लय डिसऑर्डर (उदा. दिवसा-रात्रीच्या लयचे उलट) आणि पॅरासोम्निअस (अनिश्चित आणि अयोग्य वर्तनात्मक विकृती जे प्रामुख्याने झोपेमुळे उद्भवतात)
- मृत्यूची इच्छा (रूग्णांच्या 8-22%).
२० व्या शतकात औषधांच्या वेगाने होणा development्या विकासामुळे त्यावर लक्ष केंद्रित केले निर्मूलन रोग आणि कारण शोधण्यासाठी, लक्षणांपासून मुक्तता आणि मृत्यूच्या साथीने मागची जागा घेतली. एखाद्या रुग्णाचा मृत्यू हा डॉक्टर म्हणून पराभव म्हणून समजला जात होता. धर्मशाळेच्या चळवळीपर्यंत हे काम नव्हते, जे आजारी लोकांची काळजी घेत होते, त्यांना परत समाजात जाणीव होते. उपशामक काळजी पुढील उद्दिष्टांवर आधारित आहे:
- शारीरिक लक्षणे आणि वेदनापासून मुक्तता.
- मानसिक आणि सामाजिक सहाय्य
- रुग्ण आणि त्याचे नातेवाईक यांचे जीवनमान सुधारणे आणि जतन करणे.
- आयुष्याच्या दीर्घकाळापर्यंत मागे बसणे
उपशामक काळजी वैद्यकीय सेवेचा एक आवश्यक आणि अपरिहार्य घटक आहे.
