उपशामक काळजी - ते काय साध्य करू शकते

उपशामक काळजी जीवनाला संपूर्णपणे समजते आणि मरणे हा जीवनाचा एक भाग आहे. त्यामुळे उपशामक काळजी नर्सिंग ("उपशामक काळजी नर्सिंग") पासून शेवटच्या आयुष्यातील काळजी ("हॉस्पिस केअर") वेगळे करणे कठीण आहे. मुळात, धर्मशाळा काळजी एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यातील शेवटच्या आठवडे ते दिवस आणि सन्मानाने मरण्याशी संबंधित आहे. पॅलिएटिव्ह केअरचा उद्देश आजारी व्यक्तीला त्याच्या किंवा तिच्या परिचित परिसरात दीर्घकाळ राहण्यास सक्षम करणे आहे. हे अनेक महिने किंवा वर्षांसाठी असू शकते.

उपशामक काळजीची कार्ये

उपशामक काळजी ही एक समग्र संकल्पना आहे. हे आजारी व्यक्तीवर, परंतु त्याच्या किंवा तिच्या वातावरणावर आणि नातेवाईकांवर देखील लक्ष केंद्रित करते. खालील क्षेत्रे विचारात घेतली जातात:

शारीरिक स्थिती: आरोग्याच्या तक्रारी (जसे की वेदना, श्वास लागणे, खाज सुटणे, मळमळ, उलट्या, बद्धकोष्ठता, अतिसार, जखमा), पोषण, तोंडी काळजी, अंथरुणावर योग्य स्थिती
मनोसामाजिक पैलू: उदा. भीती, राग, दुःख, रुग्णामध्ये नैराश्य, दैनंदिन जीवनाची व्यवस्था, नातेवाईक/काळजी घेणाऱ्यांशी संपर्क आणि उपशामक काळजीमध्ये त्यांचे एकत्रीकरण
मानसिक आणि आध्यात्मिक ("आध्यात्मिक काळजी") समस्या: जीवनाची अर्थपूर्णता, जीवन संतुलन, अध्यात्म, विदाई आणि नुकसानीच्या परिस्थितीसाठी जागा, खेडूत समर्थन

उपशामक काळजी सर्वसमावेशक आहे, कारण श्वासोच्छवासाच्या सामान्य लक्षणांचे उदाहरण दर्शविते: पुरेशी ताजी हवा, सैल कपडे, आश्वासक स्थिती, श्वासोच्छवासाचे व्यायाम, मालिश, चिंताग्रस्त भावनांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी मानसिक काळजी, तणावाचे घटक टाळणे, आपत्कालीन योजना श्वासोच्छवासाच्या हल्ल्याची घटना, ऑक्सिजन प्रशासन, वेदनाशामक औषधे आणि इतर औषधोपचार हे प्रभावित रुग्णांच्या काळजीचे महत्त्वाचे घटक आहेत.

उपशामक काळजीची रचना

जर्मनीमध्ये, उपशामक काळजी दोन खांबांवर आधारित आहे - सामान्य आणि विशेष उपशामक काळजी:

सामान्य उपशामक काळजी (APV).

सामान्य उपशामक काळजी (एपीव्ही) हे कमी किंवा मध्यम गुंतागुंतीच्या परिस्थितीत असलेल्या रुग्णांसाठी (उदा. काही स्पष्ट लक्षणे, अंतर्निहित रोगाची मंद किंवा मध्यम प्रगती, संतुलित मानसिक स्थिती) साठी आहे.

आंतररुग्ण: रूग्णाच्या स्वतःच्या घरी काळजी घेणे शक्य नसल्यास, सामान्य उपशामक काळजी रूग्णालयात किंवा नर्सिंग सुविधेमध्ये रूग्ण म्हणून अंमलात आणली जाते – बाह्यरुग्ण रुग्णालय सेवांच्या संभाव्य समर्थनासह. काही रुग्ण त्यांचा शेवटचा वेळ आंतररुग्ण रूग्णालयात घालवतात.

सर्व सेटिंग्जमध्ये (बाह्यरुग्ण, आंतररुग्ण), स्वयंसेवक मरण पावलेल्यांची काळजी घेण्यास मदत करू शकतात.

विशेष उपशामक काळजी (SPV).

अत्यंत गुंतागुंतीच्या परिस्थितीत (उदा., उपचारास कठीण लक्षणे, स्पष्ट चिंता, कठीण आणि असमर्थनीय कौटुंबिक परिस्थिती) उपशामक रूग्णांना सामान्य उपशामक काळजी देण्यापेक्षा अधिक विस्तृत काळजीची आवश्यकता असते. जेव्हा स्पेशलाइज्ड पॅलिएटिव्ह केअर (SPV) सुरू होते.

पॅलिएटिव्ह केअर टीम रुग्णाच्या उपशामक काळजीचे दस्तऐवज बनवते आणि समन्वयित करते आणि त्याच्या किंवा तिच्या काळजीवाहकांना सल्ला देते (प्राथमिक काळजी चिकित्सक, बाह्यरुग्ण नर्सिंग किंवा हॉस्पिस सेवा इ.). कुटुंबातील सदस्यांशीही जवळचा संपर्क ठेवला जातो. PCT चोवीस तास उपलब्ध आहे (आठवड्याचे सात दिवस/24 तास).

विशेष उपशामक काळजीच्या बाह्यरुग्ण स्तरावर, विशेष उपशामक बाह्यरुग्ण दवाखान्याद्वारे किंवा दिवसाच्या धर्मशाळेत (दिवसाच्या हॉस्पीसमध्ये काळजी घेणे, संध्याकाळी घरी परतणे) रुग्णांची काळजी घेणे देखील शक्य आहे.

आंतररुग्ण: गंभीर आजारी, मरणासन्न रूग्णांच्या आवश्यक आंतररुग्ण सेवेसाठी अनेक रूग्णालयांमध्ये पॅलिएटिव्ह केअर युनिट्स उपलब्ध आहेत. इतर काळजी पर्यायांमध्ये इन-हॉस्पिटल पॅलिएटिव्ह केअर सेवा, पॅलिएटिव्ह केअर डे क्लिनिक आणि इनपेशंट हॉस्पिसेस यांचा समावेश होतो.

दोन्ही बाह्यरुग्ण आणि आंतररुग्ण रुग्णालय सेवा आणि स्वयंसेवक विशेष उपशामक काळजीसाठी मदत करू शकतात.

स्वैच्छिक आणि खाजगी काळजी घेणाऱ्यांसाठी माहिती

बहुतेक आजारी लोकांना त्यांच्या परिचित परिसरात राहायला आवडेल. तथापि, काळजीचा पुरवठा वाढत असला तरी, बाधित प्रत्येकाची ही इच्छा पूर्ण करणे अशक्य आहे. त्यामुळे धर्मशाळा आणि उपशामक कार्याला स्वयंसेवक आणि कौटुंबिक काळजी घेणाऱ्यांची तातडीची गरज आहे.

ज्यांना मरण पावलेल्या आणि त्यांच्या नातेवाईकांची काळजी घेण्याच्या मागणीच्या कामात स्वयंसेवा करायची असेल त्यांनी त्यांच्या क्षेत्रातील एखाद्या योग्य सुविधेशी संपर्क साधावा आणि मदत करण्याच्या शक्यतांबद्दल विचारू शकता. महत्वाची माहिती देखील “Wegweiser Hospiz und Palliativmedizin Deutschland” (www.wegweiser-hospiz-palliativmedizin.de) द्वारे प्रदान केली जाते. या क्रियाकलापाची तयारी करण्यासाठी पात्र प्रशिक्षण आणि कोणत्याही परिस्थितीत पर्यवेक्षण आवश्यक आहे. विनामूल्य माहिती इव्हेंट्स कामाची प्रारंभिक अंतर्दृष्टी प्राप्त करण्यास मदत करतात.

कौटुंबिक काळजीवाहूंसाठी समर्थन

स्वैच्छिक आणि खाजगी काळजी घेणाऱ्यांसाठी माहिती

बहुतेक आजारी लोकांना त्यांच्या परिचित परिसरात राहायला आवडेल. तथापि, काळजीचा पुरवठा वाढत असला तरी, बाधित प्रत्येकाची ही इच्छा पूर्ण करणे अशक्य आहे. त्यामुळे धर्मशाळा आणि उपशामक कार्याला स्वयंसेवक आणि कौटुंबिक काळजी घेणाऱ्यांची तातडीची गरज आहे.

कौटुंबिक काळजीवाहूंसाठी समर्थन

चांगली संस्था असूनही, घरगुती उपशामक काळजी त्याच्या मर्यादेपर्यंत पोहोचू शकते. काळजीची गरज वाढल्यास, काळजी घेणाऱ्यावरही ओझे झपाट्याने वाढते. एखाद्या नातेवाईकाने स्वतःच्या मर्यादा ओलांडणे आणि स्वतःच आजारी पडणे असामान्य नाही. मानसिक तक्रारी, झोपेचे विकार, चिडचिडेपणा, नैराश्य आणि चिंता, परंतु इतर शारीरिक लक्षणे किंवा अल्कोहोल किंवा औषधांचा गैरवापर हे येऊ घातलेल्या अत्यधिक मागण्यांचे धोक्याचे संकेत असू शकतात. आवश्यक असल्यास, उपशामक काळजीसाठी इतर पर्यायांचा विचार करणे आवश्यक आहे.