थेरपी लक्ष्य
औषध उपचार न्यूक्लियस पल्पोसस प्रोलॅप्सपासून मुक्त होण्याच्या उद्देशाने आहे वेदना आणि त्याद्वारे गतीची श्रेणी वाढवते.
थेरपी शिफारसी
- डब्ल्यूएचओच्या स्टेजिंग योजनेनुसार वेदनाशामक औषध (वेदना आराम):
- नॉन-ओपिओइड एनाल्जेसिक (पॅरासिटामोल, प्रथम-ओळ एजंट).
- कमी-सामर्थ्य असलेल्या ओपिओइड एनाल्जेसिक (उदा. ट्रॅमाडोल) + नॉन-ओपिओइड analनाल्जेसिक.
- उच्च-शक्ती ओपिओइड एनाल्जेसिक (उदा. मॉर्फिन) + नॉन-ओपिओइड analनाल्जेसिक.
- आवश्यक असल्यास, अँटीफ्लॉजिस्ट देखील / औषधे जे प्रक्षोभक प्रक्रिया रोखतात (म्हणजे, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे, NSAID), उदा. आयबॉप्रोफेन.
- आवश्यक असल्यास, वापरा स्नायू relaxants / औषधे जे स्नायूंना आराम देतात, स्थानिक भूल (स्थानिक भूल).
- तसेच ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स तीव्र रेडिक्युलोपॅथीमध्ये (चिडवणे किंवा मज्जातंतूंच्या मुळांना होणारे नुकसान) लंबरमुळे (“लंबर स्पाइनशी संबंधित”) डिस्क हर्निया.
- क्रॉनिक लो बॅकसाठी वेदना: दीर्घकालीन वापर ऑपिओइड्स मध्ये वैद्यकीयदृष्ट्या संबंधित कपात तरच वेदना आणि/किंवा अनुपस्थित किंवा किरकोळ दुष्परिणामांसह शारीरिक दुर्बलतेचा अनुभव वेळ-मर्यादित अंतर्गत नोंदवला जातो उपचार (4 - 12 आठवडे).
- लागू असल्यास, उदासीनता देखील: कार्य करा पाठदुखी वेदना पासून अंतर द्वारे; त्यांचा स्वतःचा कोणताही वेदनशामक (वेदना कमी करणारा) प्रभाव नाही.
- ओपी संकेत "ऑपरेटिव्ह" अंतर्गत पहा उपचार".
- “पुढील थेरपी” अंतर्गत देखील पहा.
वेदनाशास्त्र
वेदनाशामक औषध वेदना कमी करणारे आहेत. तेथे अनेक भिन्न उपसमूह आहेत, जसे की एनएसएआयडी (नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी) औषधे) ज्याला आयबॉप्रोफेन आणि एएसए (एसिटिसालिसिलिक acidसिड) संबंधित आहेत, अन्यथा नॉन-acidसिड वेदनशामकांच्या आसपासचा गट पॅरासिटामोल आणि मेटामिझोल. ते सर्व व्यापकपणे वापरले जातात. या गटांमधील बर्‍याच तयारींमध्ये गॅस्ट्रिक अल्सरचा धोका असतो (पोट अल्सर) प्रदीर्घ वापरासह.
स्नायु शिथिलता
स्नायु शिथिलता ही औषधे प्रामुख्याने तणावासाठी लिहून दिली जातात. क्लिनिकमध्ये, ते यासाठी वापरले जातात भूल. स्नायु शिथिलता समावेश टॉल्परिसोन.
- लाल हाताचे पत्र: टॉल्परिसोन केवळ पोस्टस्ट्रोकच्या उपचारांसाठी मंजूर आहे उन्माद प्रौढांमध्ये. या मंजूर संकेत बाहेरील, उदाहरणार्थ, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियांचा धोका असतो (पर्यंत आणि त्यासह) अ‍ॅनाफिलेक्टिक शॉक), कोणतेही सिद्ध लाभ नाही.
अँटीडिप्रेसस
अँटीडिप्रेसस अशी औषधे आहेत अमिट्रिप्टिलाईन or व्हेंलाफेक्सिन ते वापरले जातात उदासीनता. च्या साठी पाठदुखी, ते वेदना कमी करण्यासाठी वापरले जातात. अम्रीट्रिप्टलाइन ट्रायसायकलमध्ये एक आहे प्रतिपिंडे. या औषधांचा मूड-लिफ्टिंग प्रभाव आहे. वेंलाफॅक्साईन "निवडक" च्या मालकीचे आहे सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिन Reuptake Inhibitors” (SSNRI) आणि आहे एंटिडप्रेसर एकाच वेळी लबाडीचा त्रास न घेता (तंद्री) होण्याचा परिणाम. या औषधाचा सर्वात सामान्य दुष्परिणाम आहे मळमळ.
ऑपिओइड
ऑपिओइड अतिशय मजबूत वेदना निवारक आहेत ज्यात समाविष्ट आहे मॉर्फिन. त्यांच्यावर वेदनाशामक (वेदना-आराम) प्रभाव असतो, परंतु देखील शामक (थकवा) आणि प्रतिरोधक (अँटी-मळमळ) परिणाम. तथापि, यामुळे बर्‍याच दुष्परिणाम देखील होतात, जसे बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता), मळमळ/उलट्या, श्वसन उदासीनता (श्वास घेण्यास उत्तेजन कमी करा). ऑपिओइड, इतर सारखे अंमली पदार्थ, मादक पदार्थ मानले जातात, म्हणून त्यांचे रहदारी जवळून ट्रॅक आणि नियंत्रित होते.
स्थानिक भूल
स्थानिक भूल शरीराच्या मर्यादित क्षेत्रात वेदना दूर करण्यासाठी औषधे दिली जातात. ते सामान्यत: किरकोळ शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी दिले जातात.
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स
ग्लुकोकोर्टिकोइड्स जळजळ उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे आहेत. ते अतिक्रियाशील रोगप्रतिकारक प्रणालींवर उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जातात-उदाहरणार्थ, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया. ते करू शकतात आघाडी ते अस्थिसुषिरता-संबंधित फ्रॅक्चर (तुटलेले) हाडे) दीर्घकालीन तोंडी थेरपी म्हणून घेतले जाते तेव्हा (म्हणजे, गोळ्या), परिणामी पाठदुखी.
- तोंडी स्टिरॉइड्सचा वापर (50-100 मिग्रॅ प्रेडनिसोलोन) लंबर डिस्क हर्निएशनमुळे (लंबर स्पाइनमधील हर्नियेटेड डिस्क) तीव्र रेडिक्युलोपॅथी (चीड किंवा मज्जातंतूंच्या मुळांना नुकसान) साठी कार्य सुधारते (तीन आठवड्यांनंतर) परंतु वेदना होत नाही.
- रेडिक्युलर कमी पाठदुखी: लंबोसेक्रल रेडिक्युलोपॅथीवर तोंडावाटे देखील उपचार केले जाऊ शकतात गॅबापेंटीन (विरोधी; 300 मिलीग्राम) कॅप्सूल, लक्ष्य डोस 1800-3600 मिग्रॅ/दिवस, 15-24 दिवसांपेक्षा जास्त) एपिड्यूरल स्टिरॉइड प्रमाणे इंजेक्शन्स.
खबरदारी.तीन महिने किंवा त्याहून अधिक काळ सिस्टीमिक ग्लुकोकोर्टिकोइड थेरपीचा धोका वाढतो अस्थिसुषिरता 30-50 टक्क्यांनी. हे दुष्परिणाम मीटरने- सह होत नाही.डोस इनहेलर थेरपी, जसे की यासाठी वापरली जाते श्वासनलिकांसंबंधी दमा.
