आपत्कालीन औषधांबद्दल मार्गदर्शक तत्त्वे
आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेमध्ये, पुरेसे निदान आणि उपचारांसाठी मार्गदर्शक तत्त्वे अस्तित्वात आहेत इलेक्ट्रोलाइट डिसऑर्डर द्वारे झाल्याने हायपरक्लेमिया. साठी स्वतंत्र मार्गदर्शक तत्त्वे हायपरक्लेमिया अस्तित्वात नाही. तथापि, हे इतर मार्गदर्शक तत्त्वांच्या संदर्भात नमूद केले आहे, उदाहरणार्थ धमनी उच्च रक्तदाब बाबतीत.
क्लिनिकल डायग्नोस्टिक्समध्ये, याचे निर्धारण इलेक्ट्रोलाइटसएक रक्त गॅस विश्लेषण, मूत्रपिंड मूल्ये आणि ईसीजी महत्त्वाची भूमिका बजावतात. वापरलेले उपचारात्मक एजंट आहेत लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, ग्लुकोज च्या infusions आणि मधुमेहावरील रामबाण उपाय, ओतणे आणि ECG मधील बदलांवर उपचार करून अम्लीय pH मूल्य संतुलित करणे. तथाकथित केशन एक्सचेंजर्स, उदाहरणार्थ रेझोनियम, बाइंड पोटॅशियम च्या बदल्यात सोडियम आतड्यात तीन ते चार तास चालणार्‍या हेमोडायलिसिसमुळे ते दूर होते पोटॅशियम शरीराच्या बाहेर आणि पोटॅशियमची पातळी विशेषतः उच्च असते तेव्हा विचारात घेतली जाते.
ग्लुकोज आणि इंसुलिनसह थेरपी
If हायपरक्लेमिया रोगसूचक बनतो, तो जीवघेणा असतो अट. थेरपी त्वरित चालते पाहिजे. कमी करण्यासाठी विविध उपाययोजना केल्या जात आहेत पोटॅशियम एकाग्रता.
त्यापैकी एक म्हणजे प्रशासन मधुमेहावरील रामबाण उपाय. अनुप्रयोग एकतर इंजेक्शन म्हणून किंवा सतत ओतणे म्हणून आहे. ओतणे एक तंतोतंत गणना रक्कम समाविष्टीत आहे मधुमेहावरील रामबाण उपाय आणि ग्लुकोज.
इन्सुलिनमुळे ग्लुकोजच्या पेशींमध्ये शोषले जाते यकृत आणि कंकाल स्नायू. त्याच वेळी, पोटॅशियम देखील पेशींमध्ये वाहून नेले जाते आणि अशा प्रकारे बाह्य पेशींमधून काढून टाकले जाते. केवळ इन्सुलिनच्या वापरामुळे हायपोग्लाइसीमिया होऊ शकतो रक्त साखरेची पातळी साधारणपणे जास्त असते.
या कारणासाठी, ग्लुकोज ओतणे जोडले आहे. तथापि, याचा पोटॅशियम मूल्याच्या पातळीवर कोणताही परिणाम होत नाही. सामान्यतः, रक्त इंसुलिनच्या प्रशासनादरम्यान साखरेचे जवळच्या अंतराने निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.
इन्सुलिन त्वचेखालील भागात 10 ते 20 IU (इंजेक्शन युनिट्स) च्या स्वरूपात तथाकथित बोलस म्हणून प्रशासित केले जाऊ शकते. चरबीयुक्त ऊतक. आणखी एक शक्यता म्हणजे सतत ओतणे द्वारे अंतस्नायु प्रशासन. उदाहरणार्थ, 10 IU इंसुलिन 100 टक्के ग्लुकोज सोल्यूशनच्या 33ml सह प्रशासित केले जाते.
तथापि, अचूक डोस प्रारंभिक वर अवलंबून आहे रक्तातील साखर पातळी सुमारे 10 ते 20 मिनिटांनंतर, प्रथम प्रभाव सुरू होतो. जास्तीत जास्त प्रभाव अर्धा तास ते पूर्ण तासानंतर पोहोचतो आणि तीव्रतेत सुमारे पाच तास टिकतो.
या काळात, पोटॅशियमचे मूल्य 0.5 ते 1.5 mmol/l च्या मूल्याने कमी केले जाऊ शकते. मूळ पोटॅशियम एकाग्रतेचे मूल्य जितके जास्त असेल आणि इन्सुलिनची एकाग्रता जितकी जास्त असेल तितका उपचारात्मक परिणाम स्पष्ट होईल. इन्सुलिनसह ओतणे ही सीरम पोटॅशियम सांद्रता कमी करण्याची एक कार्यक्षम आणि जलद पद्धत आहे. फक्त डायलिसिस आणखी जलद घट मिळवते.
