अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कंठग्रंथी मानवी चयापचय मध्ये एक केंद्रीय कार्य आहे. हे तयार करते हार्मोन्स टी 3 (ट्रायोडायोथेरॉनिन), टी 4 (थायरोक्सिन) आणि कॅल्सीटोनिन. टी 3 आणि टी 4 मध्ये असंख्य प्रक्रियांमध्ये सामील आहेत ऊर्जा चयापचय, कॅल्सीटोनिन मध्ये एक महत्वाची भूमिका बजावते कॅल्शियम चयापचय आणि हाडांची निर्मिती. थायरॉईड रोगाचा संशय असल्यास, ए रक्त थायरॉईडचे विविध स्तर निर्धारित करण्यासाठी सामान्यत: चाचणी केली जाते. आम्ही स्पष्ट करतो की वैयक्तिक मूल्यांचा अर्थ काय आहे आणि सामान्य श्रेणीतून विचलनामागे कोणती कारणे असू शकतात.
थायरॉईड मूल्ये: थायरॉईड विकारांचे निदान.
जर एखाद्या रुग्णाची लक्षणे आणि इतिहास दर्शविला असेल तर हायपरथायरॉडीझम or हायपोथायरॉडीझम, एकाग्रता या हार्मोन्स टी 3, टी 4, आणि टीएसएच मध्ये (थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक, थायरोट्रॉपिन) रक्त थायरॉईड फंक्शन बद्दल माहिती प्रदान करते. ही मूल्ये सामान्य श्रेणीत असल्यास, थायरॉईड बिघडलेले कार्य नाकारले जाते. जर एक दाह थायरॉईडचा (थायरॉइडिटिस) किंवा ऑटोम्यून्यून रोग जसे की गंभीर आजार संशय आहे, रक्त विशिष्ट उपस्थितीसाठी चाचणी केली जाते प्रतिपिंडे च्या घटकांविरूद्ध कंठग्रंथी. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एकाग्रता संप्रेरक च्या कॅल्सीटोनिन दुसरीकडे, रक्तामध्ये सामान्यत: विशिष्ट प्रकारचे थायरॉईड नाकारण्यासाठीच मोजले जाते कर्करोग. प्रयोगशाळेची मूल्ये समजून घेणे: सर्वात महत्त्वाच्या संक्षिप्ततेची तपासणी
थायरॉईड मूल्यांची सामान्य श्रेणी
खालील सारणीमध्ये, आम्ही आपल्यासाठी विविध थायरॉईड मूल्यांच्या सामान्य श्रेणींचे विहंगावलोकन संकलित केले आहे. तथापि, हे विहंगावलोकन केवळ अंदाजे मार्गदर्शक म्हणूनच काम करते, कारण सामान्य मूल्ये रुग्णाची वय आणि लिंग तसेच तपासणी प्रयोगशाळेवर अवलंबून असतात.
| मूल्य | सामान्य श्रेणी |
|---|---|
| उत्तेजित न करता टीएसएच (बेसल) | 0.3-4.0 एमयू / एल |
| टीएसएच टीआरएच उत्तेजनानंतर 30 मिनिटे (टीआरएच चाचणी). | बेसलच्या तुलनेत 2-25 एमयू / एल ची वाढ टीएसएच. |
| विनामूल्य टी 3 (एफटी 3) | 1.7-3.7 एनजी / एल |
| विनामूल्य टी 4 (एफटी 4) | 7-15 एनजी / एल |
| प्रतिपिंडे थायरोपेरॉक्सीडेस विरूद्ध (टीपीओ-एके, अँटी-टीपीओ) | <80 यू / मि.ली. |
| प्रतिपिंडे ते थायरोग्लोबुलिन (टीएके, अँटी-टीजी) | महिलाः <100 आययू / मि.ली. पुरुषः <60 आययू / मि.ली. |
| टीएसएच रिसेप्टर विरूद्ध प्रतिपिंडे (ट्राक, अँटी-टीएसएच-आर) | <9 यू / एल |
| कॅल्सीटोनिन (एचसीटी) | महिलाः <5.0 एनजी / एल पुरुषः <8.4 एनजी / एल |
| थायरोग्लोबुलिन (TG) | निरोगी थायरॉईड रूग्णांमध्ये: <75 µg / मिली थायरॉईडक्टमी नंतर: <3 µg / मिली |
थायरॉईड पातळी मध्ये विचलन
जर आपल्या थायरॉईडची पातळी सामान्य श्रेणीपासून विचलित झाली तर याची अनेक कारणे असू शकतात. थायरॉईड मूल्याच्या मागे नेहमीच एक गंभीर रोग नसतो जो खूप जास्त किंवा खूप कमी असतो, कारण रक्ताची मूल्ये देखील दररोज किंवा हंगामी चढउतारांच्या अधीन असू शकतात. थायरॉईडच्या पातळीत वाढ किंवा घट होण्याचे अर्थ आणि संभाव्य कारणे आम्ही आपल्यासाठी सारांशित केली आहेत.
थायरॉईड हार्मोन्स: हायपरथायरॉईडीझम किंवा हायपोथायरॉईडीझम?
If हायपोथायरॉडीझम or हायपरथायरॉडीझम संशयास्पद, बेसल टीएसएच आणि विनामूल्य आहे हार्मोन्स टी 3 आणि टी 4 (एफटी 3, एफटी 4) सहसा ए द्वारा निर्धारित केले जातात रक्त तपासणी. विनामूल्य म्हणजे ट्रान्सपोर्टरला बांधलेल्या रक्तात हार्मोन्स नसतात. थायरॉईड पातळी एफटी 3 आणि एफटी 4 चा सामान्य नियम खालीलप्रमाणे आहेः
- मूल्ये खूप जास्त आहेत: हायपरथायरॉडीझम (हायपरथायरॉईडीझम).
- मूल्ये खूप कमी: हायपोथायरॉडीझम (हायपोथायरॉईडीझम).
मूलभूत टीएसएच मूल्याच्या संयोगाने, डॉक्टर थायरॉईड रोगाच्या कारणाबद्दल निष्कर्ष काढू शकतो. येथे, प्राथमिक आणि दुय्यम बिघडलेले कार्य दरम्यान फरक विशेषतः महत्त्वपूर्ण आहे. प्राथमिक म्हणजे डिसऑर्डर मध्ये स्थित आहे कंठग्रंथी स्वतः.
बेसल टीएसएच: बिघडल्याच्या कारणाचे संकेत.
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना एकाग्रता of थायरॉईड संप्रेरक एकटाच थायरॉईड बिघडण्याचे कारण दर्शवित नाही. म्हणून, बेसल टीएसएच देखील निर्धारित केले जाते. बेसल म्हणजे टीएसएच उत्पादनाद्वारे उत्तेजन मिळालेले नाही प्रशासन अ मध्ये टीआरएच च्या टीआरएच चाचणी. थायरॉईड व्हॅल्यूजच्या परिणामी नक्षत्र fT3, fT4 आणि बेसल TSH चिकित्सकाद्वारे आणि एखाद्या रोगास नियुक्त केले जाऊ शकते. या संदर्भात, बेसल टीएसएच मूल्याच्या विचलनास खालील कारणे असू शकतात:
- मूल्य खूप जास्तः प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम, दुय्यम हायपरथायरॉईडीझम, औषधे (एमसीपी थेंब, यासाठी विशिष्ट एजंट्स) अपस्मार आणि साठी मानसिक आजार).
- मूल्य खूप कमी: प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझम, दुय्यम हायपोथायरॉईडीझम, औषधे (हेपेरिन, कॉर्टिसोन, अफू, औषधे साठी पार्किन्सन रोग).
प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझमची कारणे.
प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझमच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट असू शकते:
- गंभीर आजार
- सुरुवातीच्या काळात थायरॉईडायटीस
- थायरॉईड स्वायत्तता
प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझमची कारणे.
प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझमच्या संभाव्य कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- आयोडीनची कमतरता
- आयोडीन युटिलिटी डिसऑर्डर
- प्रगत थायरॉइडिटिस
- थायरॉईड ग्रंथीची शल्यक्रिया काढून टाकणे
थायरॉईड ग्रंथीची दुय्यम बिघडण्याची कारणे.
दुय्यम बिघडलेले कार्य मध्ये, दुसरीकडे, बिघडलेले कार्य हार्मोनल नियामक सर्किटच्या उच्च-स्तराच्या अवयवात असते, म्हणजेच हायपोथालेमस किंवा - अधिक वारंवार - मध्ये पिट्यूटरी ग्रंथी. दुय्यम हायपोथायरायडिझम सहसा हायपोपिट्यूटीरिझममुळे होते. या प्रकरणात, खूपच कमी टीएसएच उत्पादित करते पिट्यूटरी ग्रंथी आणि थायरॉईड ग्रंथी टी 3 आणि टी 4 तयार करण्यासाठी पुरेसे उत्तेजित होत नाही. याउलट, दुय्यम हायपरथायरॉईडीझम टीएसएच-उत्पादित ट्यूमरमुळे होऊ शकते पिट्यूटरी ग्रंथी - जरी हे तुलनेने दुर्मिळ आहे.
टीआरएच चाचणीः सीमारेषाच्या परिणामांमधील सुरक्षा.
जर टीएसएच, एफटी 3 आणि एफटी 4 ची व्हॅल्यू “राखाडी झोन” मध्ये असतील तर, सामान्य श्रेणीपासून थोडेसे विचलित केल्यास, टीआरएच चाचणी निदानाची पुष्टी करण्यासाठी केले जाऊ शकते. या चाचणीमध्ये, बेसल टीएसएच निश्चित झाल्यानंतर, हायपोथालेमिक हार्मोन टीआरएच इंजेक्शनने दिले जाते किंवा म्हणून दिले जाते अनुनासिक स्प्रे पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये टीएसएच उत्पादनास उत्तेजन देणे. 30 मिनिटांनंतर, रक्ताचा नमुना पुन्हा घेतला जातो आणि टीएसएचमधील वाढ मोजली जाते. निरोगी व्यक्तींमध्ये, टीएसएचमध्ये दोन ते 25 एमयू / एलने वाढ झाली पाहिजे. या श्रेणीतील विघटनांमुळे पिट्यूटरी किंवा थायरॉईड बिघडल्याची पुष्टी होते:
- कमी टीएसएच वाढः प्राथमिक हायपरथायरॉईडीझम (जेव्हा एफटी 3 आणि एफटी 4 उन्नत होते), हायपोपिटुइटरिझम (जेव्हा एफटी 3 आणि एफटी 4 कमी होते).
- अत्यधिक टीएसएच वाढ: प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझम.
तथापि, विविध औषधे आणि रोग जसे कुशिंग सिंड्रोम (हार्मोनचे अत्यधिक उत्पादन कॉर्टिसोन) टीएसएचच्या वाढीवरही परिणाम होऊ शकतो. जर टीआरएच चाचणीचा निकाल सामान्य श्रेणीत असेल तर थायरॉईड बिघडण्याची शक्यता नाही.
ऑटोइम्यून रोगांमधे थायरॉईड प्रतिपिंडे.
हायपोथायरॉईडीझम किंवा हायपरथायरॉईडीझमचे कारण म्हणून ऑटोइम्यून रोगाचा नाश करण्यासाठी, थायरॉईड ग्रंथीच्या घटकांकरिता विशिष्ट प्रतिपिंडासाठी रक्ताची तपासणी केली जाऊ शकते:
- थायरोपेरॉक्सीडेस antiन्टीबॉडीज (टीपीओ-एके, अँटी-टीपीओ): थायरोफेरॉक्साइडस एक सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य आहे जे तयार होण्यास महत्त्वपूर्ण कार्य करते. थायरॉईड संप्रेरक. थायरोपेरॉक्सीडेस विरूद्ध प्रतिपिंडे सहसा हाशिमोटोच्या रक्तात आढळतात थायरॉइडिटिस आणि थायरॉईडायटीसचे इतर प्रकार तसेच गंभीर आजार. तथापि, या प्रतिपिंडे पाच टक्के निरोगी व्यक्तींमध्ये देखील आढळू शकतात. एकट्या टीपीओचा सकारात्मक परिणाम म्हणजे ऑटोम्यून रोगाचा पुरावा नाही.
- थायरोग्लोबुलिन bन्टीबॉडीज (टीएके, टीजी-एके, अँटी-टीजी): थायरोग्लोबुलिन हे स्टोरेज प्रोटीन आहे थायरॉईड संप्रेरक. विरुद्ध प्रतिपिंडे थायरोग्लोबुलिन हाशिमोटो मध्ये आढळू शकते थायरॉइडिटिस, थायरॉईडायटीसचे इतर प्रकार, गंभीर आजार, थायरॉईड कर्करोग आणि निरोगी लोकांपैकी पाच टक्के.
- टीएसएच रिसेप्टर antiन्टीबॉडीज (ट्राक, अँटी-टीएसएच-आर )ः टीएसएच रिसेप्टर थायरॉईड ग्रंथीवरील टीएसएच संप्रेरकासाठी “डॉकिंग साइट” आहे. टीआरएस रिसेप्टर विरूद्ध bन्टीबॉडीज सामान्यत: ग्रॅव्हज रोगात असतात. केवळ काही प्रकरणांमध्येच ते इतर थायरॉईड रोगांमध्ये आढळू शकतात. निरोगी व्यक्तींमध्ये, ट्राक मूल्य नकारात्मक असते.
कॅल्सीटोनिन
थायरॉईड ग्रंथीच्या तथाकथित सी पेशींमध्ये कॅल्सीटोनिन हार्मोन तयार होते. यात यात महत्वाची भूमिका आहे कॅल्शियम चयापचय आणि हाडांच्या निर्मितीस प्रोत्साहन देते. थायरॉईडचा एक प्रकार असल्यास रक्तातील कॅल्सीटोनिनची पातळी निश्चित केली जाते कर्करोग (सी-सेल कार्सिनोमा, मेड्यूलरी थायरॉईड कार्सिनोमा) संशयित आहे. असामान्य कॅल्सीटोनिनची पातळी खालील कारणास्तव असू शकते:
- मूल्य खूप जास्त: सी-सेल कार्सिनोमा, मूत्रपिंड कमकुवतपणा, हायपरगॅस्ट्रिनेमिया (हार्मोनचे उत्पादन वाढले आहे गॅस्ट्रिन मध्ये पोट), गर्भ निरोधक गोळ्या.
- मूल्य खूपच कमी: खूप कमी कॅल्शियम रक्तात पातळी
थायरोग्लोबुलिन
थायरोग्लोबुलिनमध्ये प्रतिपिंडे शोधण्याव्यतिरिक्त, रक्तात स्वतःच प्रोटीनची एकाग्रता देखील निर्धारित केली जाऊ शकते. थायरोग्लोबुलिनची पातळी ग्रेव्हज रोगात वाढविली जाते, थायरॉईड ग्रंथीचे सौम्य विस्तार (इथिओरॉइड) गोइटर), आणि दाह थायरॉईड ग्रंथीचा. थायरॉईड ग्रंथीमुळे होणारी शल्यक्रिया काढून टाकल्यानंतर नियंत्रण परीक्षांमध्ये थायरोग्लोबुलिन पातळीला महत्त्वपूर्ण महत्त्व आहे थायरॉईड कर्करोग. जर एलिव्हेटेड थायरोग्लोबुलिनची पातळी नंतर आढळली थायरॉईडेक्टॉमीहे कर्करोगाची पुनरावृत्ती दर्शवते.