सक्रिय पदार्थ
डोक्सेपिन
परिचय
डोक्सेपिन (व्यापाराचे नाव: अपोनाल) हे ट्रायसाइक्लिक एंटीडिप्रेससन्ट्सच्या गटाचे एक औषध आहे. हे मध्यभागी कार्य करते मज्जासंस्था न्यूरो ट्रान्समिटर्सच्या पुनर्प्रक्रियेत अडथळा आणून सेरटोनिन आणि नॉरड्रेनालिन डोक्सेपिन मूड-लिफ्टिंग आणि शामक (attenuating) प्रभाव आहे.
मुख्य संकेत (अनुप्रयोगाचे क्षेत्र) आहे उदासीनता. सेवन सुरू झाल्यावर लगेच ओलसर परिणाम सुरू होत असताना, मूड-उचलण्याचा प्रभाव सुरू होईपर्यंत सुमारे 2-3 आठवडे लागतात. हा कोर्स एंटीडिप्रेससन्टसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
दुष्परिणाम
ट्रायसाइक्लिक एंटीडप्रेससन्ट्सचा अँटिकोलिनर्जिक प्रभाव सामान्य आहे. याचा अर्थ असा आहे की ते विशिष्ट रिसेप्टर्स (कोलीनर्जिक रीसेप्टर्स) अवरोधित करतात आणि त्यामुळे विशिष्ट दुष्परिणाम होतात. ठराविक अँटिकोलिनर्जिक साइड इफेक्ट्समध्ये इतर संभाव्य दुष्परिणामांचा समावेश आहे डोक्सेपिन क्वचित प्रसंगी, रक्त गणना बदल येऊ शकतात.
याव्यतिरिक्त, इतिहासाच्या रूग्णांमध्ये अपस्मारांचा दौरा होण्याचा धोका वाढू शकतो अपस्मार (जप्तीचा उंबरठा कमी करणे). कधीकधी अपूर्णतेचा सिंड्रोम एडीएच स्राव (एसआयएडीएच किंवा श्वार्ट्ज-बार्टर सिंड्रोम) उद्भवू शकते, जे रचनामधील बदलांमधील इतर गोष्टींमध्ये प्रकट होते रक्त लवण (इलेक्ट्रोलाइटस) संबंधित लक्षणांसह. - कोरडे तोंड
- बद्धकोष्ठता (बद्धकोष्ठता)
- लघवी होण्यास समस्या (लघवी समस्या)
- टाकीकार्डिया
- डोळे लक्ष केंद्रित करण्यात अडचणी (निवास विकार)
- इंट्राओक्युलर प्रेशर (विशेषत: काचबिंदू असलेल्या रूग्णांमध्ये साजरा केला जाणारा) वाढ आणि
- चेतनेच्या ढगांसह (भ्रमनिरास) गोंधळ घालणारी राज्ये. - ह्रदयाचा अतालता
- रक्तदाब कमी होणे (हायपोटेन्शन)
- मळमळ आणि पोटदुखीसारख्या लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील तक्रारी
- त्वचेवर पुरळ (एक्झेंटिमा) आणि खाज सुटणे
- भूक आणि वजन वाढणे
- वाढलेला घाम (हायपरहाइड्रोसिस)
- थकवा
- रक्तामध्ये यकृत मूल्यांमध्ये (ट्रान्समिनेसेस) वाढ आणि
- लैंगिक व्याधी जसे की लैंगिक व्याज कमी करणे (कामवासना कमी होणे) किंवा सामर्थ्य विकार
परस्परसंवाद
इतर डॅम्पिंग (सिडेटिंग) एजंट्ससह एकत्रितपणे टाळले पाहिजे किंवा काळजीपूर्वक हाताळले पाहिजे, कारण यामुळे ओलसर परिणाम वाढतो आणि आवश्यक असल्यास, श्वसन ड्राइव्ह (श्वसन अवसादग्रस्त प्रभाव) प्रतिबंधित करते. यामध्ये अल्कोहोल, गवतसाठी जुन्या औषधांचा समावेश आहे ताप आणि इतर एलर्जी (अँटीहिस्टामाइन्स), ट्रॅन्क्विलायझर्स बेंझोडायझिपिन्स (उदा. वॅलियम®), झोपेच्या गोळ्या, निश्चित वेदना (ऑपिओइड्स), उपचार करण्यासाठी औषधे मानसिक आजार (न्यूरोलेप्टिक्स) आणि त्या उपचार करायच्या अपस्मार (अँटीपाइलप्टिक्स). अँटिकोलिनर्जिक प्रभाव असलेल्या इतर औषधांसह संयोजन (म्हणजे ते प्रतिबंधित करतात.) एसिटाइलकोलीन रिसेप्टर) साइड इफेक्ट्समध्ये संभाव्य वाढ झाल्यामुळे सावधगिरीने हाताळले पाहिजे.
यात उदाहरणार्थ, इतर औषधे समाविष्ट आहेत उदासीनता ट्रायसायक्लिक एंटीडिप्रेससन्ट्स, अ‍ॅट्रोपाइन (डायसर्गाली) आणि पार्किन्सनची काही औषधे (उदा. बायपेरिडन = अकिनेटन ®) च्या गटातून. सह संयोजन एमएओ इनहिबिटर, जे उपचार करण्यासाठी देखील वापरले जातात उदासीनता, गंभीर दुष्परिणाम होण्याचा धोका असल्याने ते टाळले पाहिजे. यात चेतनाचे ढग, जप्ती आणि ताप.
या लक्षणांचे संयोजन म्हणतात सेरटोनिन सिंड्रोम किंवा सेरोटोनर्जिक सिंड्रोम. हे जीवघेणा आहे आणि त्यामुळे होणारी औषधे तसेच वैद्यकीय उपचार आणि त्वरित बंद करणे आवश्यक आहे देखरेख. अपोनेल® बरोबर उपचार केल्याने काहींचा प्रभाव कमी होऊ शकतो रक्त दबाव कमी करणारी औषधे.
यात समाविष्ट क्लोनिडाइन (उदा. कॅटाप्रेसन ®) आणि मेथिल्टोपा (उदा. प्रेसिनोला), जे प्रामुख्याने दरम्यान वापरले जाते गर्भधारणा. तथापि, मध्ये वाढीव कपात रक्तदाब जेव्हा बीटा-ब्लॉकर्स (उदा.) सह एकत्रित उपचार देखील होऊ शकतात बेलोक झोक ® आणि नायट्रेट्स (उदा. नायट्रेजिन) वापरला जातो. च्या उपचारांसाठी औषधांचे संयोजन ह्रदयाचा अतालता (अँटीररायथिमिक ड्रग्ज) जसे की amiodarone आणि क्विनिडाइनचा धोका वाढू शकतो ह्रदयाचा अतालता.
