उपचार | अपस्मार

उपचार

च्या औषध थेरपी मध्ये अपस्मारप्रथम दोन गटांमध्ये फरक करणे आवश्यक आहे. एकीकडे अशी औषधे आहेत जी बाधित व्यक्तींनी दररोज घेतली पाहिजेत आणि जप्ती टाळण्यासाठी रोगप्रतिबंधक म्हणून काम करतात. दुसरीकडे, अशी औषधे आहेत जी तीव्र प्रकरणात आहेत, म्हणजेच जप्ती होण्यापूर्वीच त्यांना घ्यावे लागते.

लक्षणांचे घटक काढून टाकून किंवा सुधारीत औषध थेरपीद्वारे, जप्तींपासून स्वातंत्र्य मिळविणे हे डॉक्टरांचे सामान्य लक्ष्य आहे. कोणती औषध वापरली जाते ते जप्तीच्या प्रकारावर अवलंबून असते. प्रोफेलेक्टिक औषधे तथाकथित अँटीकॉनव्हल्संट्स म्हणून सारांशित केली जातात.

या औषधांच्या गटात आता 20 हून अधिक भिन्न सक्रिय घटक आहेत, त्या प्रत्येकाची क्रियाकलापांची भिन्न स्पेक्ट्रम आहे आणि ती वेगवेगळ्या दुष्परिणामांशी संबंधित आहे. सर्वात महत्वाची “अँटीकॉन्व्हुलसंट” औषधे येथे आहेत कार्बामाझाइपिन, गॅबापेंटीन, लॅमोट्रिजिन, लेव्हिटेरेसेटम, ऑक्सकार्बॅझेपाइन, टोपीरामेट, व्हॅलप्रोइक acidसिड फोकल एपिलेप्सीजच्या बाबतीत, लॅमोट्रिगीन आणि लेव्हेटेरिसेटम सर्वांपेक्षा जास्त लिहून दिले जातात, तर सामान्यीकृत एपिलेप्सीजच्या बाबतीत ते ऐवजी व्हॅल्प्रोइक acidसिड किंवा टोपीरमेट असते. याउलट, वैयक्तिक दुर्मिळ जप्तींसाठी कोणतीही औषधे दिली जात नाहीत, म्हणजे दर वर्षी 2 पेक्षा कमी जप्ती.

अचूक डोस आणि या औषधांचे संभाव्य संयोजन प्रत्येक रुग्णाला स्वतंत्रपणे अनुकूल केले जाते, कारण प्रत्येक बाबतीत थेरपीचे लक्ष भिन्न असते. तथापि, प्रत्येकजण औषधांना तितकाच चांगला प्रतिसाद देत नाही म्हणून रोगाच्या काळात वेगवेगळ्या औषधांचा वापर करावा लागण्याची शक्यता आहे. अशाप्रकारे, पहिल्या औषधाने थेरपी केल्याने केवळ 50% रुग्णांमध्ये जप्ती-मुक्त अस्तित्व होते.

एकदा एकदा योग्य औषधोपचार करून रुग्णाची स्थापना केली गेली की, सहसा रुग्णाला आयुष्यभर ते घ्यावे लागते. अन्यथा, हे महत्वाचे आहे की औषधे नियमितपणे घेतली पाहिजेत आणि काळजीपूर्वक समायोजन केले पाहिजे आणि देखरेख चालते. जर एंटीकॉन्व्हल्संट औषधोपचार बंद केले गेले तर रेंगाळणे आवश्यक आहे.

याचा अर्थः सुरूवातीस एक छोटा डोस दिला जावा, जो अपेक्षित एकाग्रतेत जाईपर्यंत वेळेत वाढविला जातो. रक्त. दरम्यान देखरेख, लक्ष केंद्रित आहे रक्त मूल्ये, कारण ती सहजपणे तपासली जाऊ शकतात आणि शरीरात आणि त्याच्या एकाग्रतेमध्ये औषध देखील शोधले जाऊ शकते. सामान्य ईईजी निष्कर्षांसह तीन वर्षांच्या जप्तीनंतरच औषधांच्या उपचारांचा अंत केला जाऊ शकतो. हळूहळू घट झाली पाहिजे.

एकट्या किंवा अनेक औषधोपचार यशस्वी झाल्या नाहीत तरच ऑपरेटिव्ह उपायांचा विचार केला पाहिजे. मध्ये एक स्वतंत्र क्षेत्र मेंदू कारण बनते अपस्मार ही आणखी एक पूर्व शर्त आहे. याव्यतिरिक्त, मधील कोणतेही क्षेत्र नाही मेंदू ऑपरेशन दरम्यान महत्वपूर्ण कार्ये करतात जखमी किंवा काढले जाऊ शकतात.

जर जप्ती डिसऑर्डर गंभीर असेल आणि त्यामध्ये मोठ्या क्षेत्राचा समावेश असेल मेंदू, आंशिक मेंदू काढून टाकणे (मेंदू विच्छेदन) अंतिम संभाव्य समाधान मानले जाऊ शकते. शस्त्रक्रियेच्या उपचारांच्या तयारीसाठी, जप्ती साइटचे अचूक स्थान शोधण्यासाठी ईईजी आणि संगणक टोमोग्राफी इमेजिंग आवश्यक आहे. ऐहिक कानाची पाळ अपस्मार विशेषतः शस्त्रक्रिया उपचारासाठी फोकसी योग्य आहेत.

तीव्र जप्ती झाल्यास, एन मायक्रोप्टिक जप्ती प्रथम उपचार आहे बेंझोडायझिपिन्स. या औषधांच्या समूहातील सर्वाधिक नामांकित औषधांमध्ये त्वॉवर आणि व्हॅलियमचा समावेश आहे. जर ही औषधे इच्छित यश आणत नाहीत, तर इतर औषधे फेनिटोइन किंवा क्लोनाजेपॅम रिझर्वमध्ये उपलब्ध आहेत.

औषधोपचार व्यतिरिक्त, सामान्य जीवन उपाय देखील आहेत जे आपण पाळले पाहिजेत. भरपूर प्रमाणात झोप आणि दारूचा त्याग करणे हा ड्रायव्हिंग बंदी तितकाच एक भाग आहे. तथापि, यासाठी काही विशिष्ट नियम आहेतः जेव्हा दोन वर्षांपासून व्यक्ती जप्तीमुक्त होते, त्याला ईजेकडे लक्ष नसते तेव्हा ड्रायव्हिंग लायसन्स दिले जाते आणि औषधोपचार नियमितपणे डॉक्टरांद्वारे तपासले जातात.

याउप्पर, एपिलेप्सीचा व्यवसाय किंवा व्यवसायाच्या निवडीवर परिणाम होतो. ड्रायव्हर्स किंवा लोकोमोटिव्ह ड्रायव्हर्स, तसेच ज्या कामगारांना शिडी चढवावी लागेल आणि मचान मिळवावे त्यांनी आपला व्यवसाय बदलण्याचा विचार केला पाहिजे. एपिलेप्टिकस ही स्थिती जीवघेणा परिस्थिती असल्याने शक्य तितक्या लवकर त्यावर उपचार केले पाहिजेत.

ए मध्ये सुईद्वारे बेंझोडायजेपाइनची व्यवस्था करून हे केले जाते शिरा. जर बेंझोडायझेपाइनचा एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव नसेल तर व्हॅलप्रोएट प्रथम आणि नंतर वापरला जातो फेनिटोइन, estनेस्थेटिक सुमारे 8% लोकसंख्या एक ग्रस्त मायक्रोप्टिक जप्ती त्यांच्या आयुष्यात एकदा, त्याबद्दल माहिती देणे उपयुक्त आहे प्रथमोपचार या परिस्थितीसाठी उपाय.

निरीक्षकांसाठी,. मायक्रोप्टिक जप्ती सहसा खूप भयावह दिसते आणि जे अगदी बरोबर आहे आणीबाणीच्या डॉक्टरांना त्वरित बोलावले जाते. बहुतेक सर्व प्रकरणांमध्ये, एक अपस्मार जप्ती संपूर्ण स्नायूच्या उबळसह असते, ज्यामुळे अनियंत्रित होते चिमटा शरीराचा. हे बडबड्या दाबण्यासाठी बर्‍याचदा रुग्णाला बरे करण्याचा प्रयत्न केला जातो.

तथापि, हे सर्व परिस्थितीत टाळले पाहिजे कारण शरीराच्या जप्तीच्या वेळी अशा मोठ्या शक्तींचा विकास होतो ज्याचा अव्यवस्थितपणा सांधे किंवा फ्रॅक्चर होऊ शकतो. याव्यतिरिक्त, बाधित झालेल्या व्यक्तीच्या दात दरम्यान काहीही ढकलण्याचा प्रयत्न करू नये, कारण यामुळे फ्रॅक्चर होऊ शकतो. जबडा हाड. अशा जप्तीमध्ये सामान्यत: त्वरित आपत्कालीन कॉल करणे आणि जप्तीचा अचूक अभ्यासक्रम वगळता प्रथम प्रतिसादक फारच काही करू शकतात कारण निदानासाठी हे फार महत्वाचे आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आपत्कालीन डॉक्टर आल्यावर रुग्ण हळू हळू उठतो, परंतु तो सहसा गोंधळलेला असतो आणि निराश असतो. इलेक्ट्रोलाइट ओतणे देण्याव्यतिरिक्त, डॉक्टर घेतील रक्त प्रतिजैविक औषधांचे स्तर मोजण्यासाठी आणि अल्कोहोलची पातळी निश्चित करण्यासाठी नमुने. पुढच्या काही मिनिटांत पुन्हा जप्ती झाल्यास त्याला स्टेपल एपिलेप्टिकस म्हणून ओळखले जाते आणि आपत्कालीन कक्षात त्वरित प्रवेश आवश्यक आहे.