एसोफेजियल डायव्हर्टिकुला

समानार्थी

झेंकरचे डायव्हर्टिकुला, इमल्शन डायव्हर्टिकुला, ट्रॅक्शन डायव्हर्टिकुला, हायपोफेरिनेजियल डायव्हर्टिकुला, ग्रीवा डायव्हर्टिकुला, एसोफेजियल सकिंग मेडिकल: एसोफेजियल डायव्हर्टिकुला

व्याख्या

डायव्हर्टिकुला एक पोकळीच्या अवयवाच्या (अंगात अन्ननलिका, आतडे, मूत्राशय). डायव्हर्टिकुला संपूर्णपणे होऊ शकते पाचक मुलूख. ते बहुधा मोठ्या आतड्यात आढळतात (डायव्हर्टिकुलोसिस), परंतु ते अन्ननलिकेत देखील आढळू शकतात.

ओसोफॅगल डायव्हर्टिकुला (एसोफेगल डायव्हर्टिकुला) हा शब्द अन्ननलिकेच्या भिंतीमधील बल्ज वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो. डायव्हर्टिकुलाचे वेगवेगळे प्रकार आहेत, ज्यामुळे एसोफेजियल भिंतीच्या कोणत्या थर डायव्हर्टिकुलाच्या निर्मितीमध्ये सामील आहेत यावर अवलंबून असतात. ट्रॅक्शन डायव्हर्टिकुला ("ट्रू" डायव्हर्टिक्युला) आणि पल्सेशन डायव्हर्टिकुला ("खोटे" डायव्हर्टिक्युला) दरम्यान फरक आहे.

एपिडेमिओलॉजी

एसोफेगल डायव्हर्टिकुलम (एसोफेगल डायव्हर्टिकुलम) हा एक दुर्मिळ आजार आहे, परंतु वय ​​वाढत असताना रोगाचा धोका वाढतो. प्रभावित झालेल्यांपैकी %०% पुरुष आहेत, त्यातील दोन तृतीयांश 80० वर्षापेक्षा जास्त वयाने आहेत. सर्वात सामान्य डायव्हर्टिकुलम म्हणजे झेंकरचा डायव्हर्टिकुलम सुमारे 70% आहे, त्यानंतर पॅराब्रोकियल डायव्हर्टिकुलम त्यानंतर 70% आहे.

एपिफ्रेनल डायव्हर्टिकुला सुमारे 9% प्रकरणांमध्ये कमी आढळतात. पोटात संक्रमण सह सामान्य अन्ननलिका

• डायव्हर्टिकुला
• अन्ननलिका
• पोट (गॅस्टर)

खरा डायव्हर्टिकुलम (ट्रॅक्शन डायव्हर्टिकुलम) म्हणजे सर्व एसोफेजियल भिंतीवरील थरांचा प्रसार. हा आकार अन्ननलिकेच्या भिंतीच्या बाहेरून खेचून (कर्षण) झाल्यामुळे होतो.

डायव्हर्टिकुलमचा हा प्रकार विशेषत: ज्या ठिकाणी श्वासनलिका काटे आहे (श्वासनलिका विभाजन) आणि मोठ्या मुख्य ब्रोन्ची (श्वासनलिका च्या शाखा) तेथे आढळू शकते. म्हणूनच त्यांना पॅराब्रोन्कियल डायव्हर्टिकुला (= श्वासनलिकेच्या फांद्याशेजारी असलेल्या डायव्हर्टिकुला) देखील म्हणतात. ट्रॅक्शन डायव्हर्टिकुलाच्या विकासाची कारणे वेगळी आहेत: भ्रूण विकास दरम्यान (मानवाच्या जन्मपूर्व विकासाचा कालावधी), अन्ननलिका आणि श्वासनलिका यांच्यामध्ये ऊतकांच्या पुलांचे अवशेष राहू शकतात आणि अशा प्रकारे अन्ननलिकेच्या भिंतीवर ट्रॅक्शन तयार होते.

याचा अर्थ अन्ननलिका श्वासनलिका पासून पूर्णपणे विभक्त होत नाही. एक डाग कर्षण, उदा. लिम्फॅडेनाइटिस नंतर, ट्रॅक्शन डायव्हर्टिकुलम (विशिष्ट-जळजळ, क्षयरोग). या चट्टेांमुळे अन्ननलिकेची भिंत सुई किंवा फनेलप्रमाणे बाहेर खेचते.

अशा प्रकारे बनविलेले डायव्हर्टिकुला सामान्यत: यादृच्छिक शोध असतात, लहान असतात आणि सहसा कोणतीही अस्वस्थता आणत नाहीत. ट्रॅक्शन डायव्हर्टिकुलाच्या उलट, खोट्या डायव्हर्टिकुला (इमल्शन किंवा स्यूडोडाइव्हर्टिकुला) सहसा रुग्णाच्या अस्वस्थतेशी संबंधित असते. पल्शन डायव्हर्टिकुला अन्ननलिकेच्या स्नायूच्या भिंतीतील कमकुवत बिंदूंमुळे होते.

गिळण्याच्या कृती दरम्यान, अन्ननलिकेच्या स्नायूंच्या आकुंचन आणि अन्नाची वाहतूक अन्ननलिकेत दबाव वाढवते, परिणामी श्लेष्मल त्वचेचे कोणते भाग (श्लेष्मल त्वचा आणि सबमुकोसा) अन्ननलिकेच्या स्नायूच्या भिंतीत असलेल्या अंतरातून बाहेर पडून बाहेर पडतो. असे म्हटले जाऊ शकते की अन्ननलिकेतील दबाव आणि स्नायूच्या भिंतीच्या स्थिरतेमध्ये असंतुलन आहे. झेंकरचे डायव्हर्टिकुलम एक स्पंदन डायव्हर्टिकुला आहे.

झेंकरचा डायव्हर्टिकुलम (पॅथॉलॉजिस्ट फ्रेडरिक ए. वॉन झेंकर १ 1825२-1898-१70 XNUMX after च्या नावावर आहे) अन्ननलिकेच्या fre०% सर्वात वारंवार डायव्हर्टिकुलम आहे आणि अन्ननलिकेच्या अगदी वरच्या बाजूला आहे. तोंड (अन्ननलिका प्रवेशद्वार च्या समोर पोट) च्या मागील मागील भिंतीत घसा (हायपोफॅरेन्क्स) झेंकरच्या डायव्हर्टिकुलम टिपिकल स्नायूंच्या कमकुवतपणाला किलियनचा त्रिकोण देखील म्हणतात. ही एसोफेजियल भिंतीची नियमित कमजोरी आहे, म्हणूनच पुलियनचे डायव्हर्टिकुला या भागात विकसित होते.

आणखी एक समज अशी आहे की वरच्या एसोफेजियल स्फिंक्टर (एसोफेजियल) मध्ये कार्यशील डिसऑर्डर आहे तोंड). या डिसफंक्शनमुळे किलियन स्नायूंच्या दरावर दबाव वाढतो ज्यामुळे डायव्हर्टिकुला तयार होतो. सुमारे 10% प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसीय डायव्हर्टिकुला अन्ननलिकेच्या माध्यमातून खाली येण्यापूर्वीच असते. डायाफ्राम ओटीपोटात.

तेथे त्यांना एपिफ्रेनल डायव्हर्टिकुला (वरच्या बाजूला पडलेले डायव्हर्टिकुला) म्हणतात डायाफ्राम). हे डायव्हर्टिकुलम मजबूत एसोफेजियल स्फिंटर (लोअर एसोफेजियल स्फिंटर) द्वारे होऊ शकते, ज्यामुळे अन्नद्रव्य वाढू शकते आणि अशा प्रकारे या भागातील अन्ननलिकेच्या भिंतीवरील दबाव वाढतो. एपिफ्रेनल डायव्हर्टिकुलम बर्‍याच आकारात पोहोचू शकते. यानुसार तक्रारीही वारंवार होत असतात. क्वचित प्रसंगी, एक अन्ननलिका डायव्हर्टिकुलम अन्ननलिका ट्यूमर किंवा अन्ननलिका स्नायूंच्या अति-कामकाजामुळे (हायपरकंट्रेटाईल अन्ननलिका) होऊ शकते.