थोडक्यात माहिती
- लक्षणे:विविध शारीरिक लक्षणे ज्यासाठी कोणतेही सेंद्रिय कारण नाही; वारंवार "डॉक्टर हॉपिंग" (= वारंवार डॉक्टर बदलणे); विविध सिंड्रोम प्रकटीकरण (हायपोकॉन्ड्रियासिस, तीव्र वेदना विकार आणि इतर)
- उपचार: तीव्रतेवर अवलंबून, सामान्यत: मानसोपचार, संभाव्यत: अँटीडिप्रेसेंट्स किंवा एन्सिओलाइटिक्स सारखी औषधे.
- निदान: सामान्यत: सांगितलेल्या शारीरिक तक्रारींचे दीर्घ, ठोस सेंद्रिय कारणे वगळणे आवश्यक आहे (विविध परीक्षा पद्धतींसह); प्रश्नावलीसह मानसशास्त्रीय निदान.
- रोगनिदान: वेळेत योग्य निदान झाल्यास चांगले; अनेकदा डॉक्टरांच्या वारंवार बदलामुळे खूप जास्त निदान, उदाहरणार्थ खूप एक्स-रे परीक्षांसह
सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर म्हणजे काय?
रुग्णांना अनेकदा शारीरिक आजाराची खात्री असते आणि ते नेहमी पुढील तपासण्या आणि वैद्यकीय उपायांची विनंती करतात. मनोवैज्ञानिक कारणाची शक्यता बर्याचदा रुग्णाने स्वीकारली नाही, ज्यामुळे डॉक्टरांचे वारंवार बदल घडतात. या संदर्भात, "डॉक्टर हॉपिंग" किंवा "रुग्ण करिअर" यासारख्या संज्ञा देखील वापरल्या जातात, परंतु ते रुग्णाच्या आजाराच्या दबावाला न्याय देत नाहीत.
अभिव्यक्ती
विविध somatoform विकार आहेत. वर्ल्ड हेल्थ ऑर्गनायझेशन डब्ल्यूएचओ (आंतरराष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्या) ICD-10 ची वर्गीकरण प्रणाली F45 कोड अंतर्गत त्यांच्यामध्ये खालील अभिव्यक्तींची गणना करते.-:
हायपोकोन्ड्रियाकल डिसऑर्डर
हायपोकॉन्ड्रियाकल डिसऑर्डरचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे शारीरिक लक्षणे नसून त्यांच्याशी वरील-सरासरी मानसिक व्यस्तता. ही सततची चिंता आणि स्वतःच्या दु:खाचा व्याप यामुळे पीडित व्यक्तीच्या सामाजिक आणि व्यावसायिक जीवनात व्यत्यय येतो. या सोमाटोफॉर्म विकाराचा कालावधी किमान सहा महिने असतो.
सोमेटिझेशन डिसऑर्डर
सोमाटायझेशन डिसऑर्डरच्या प्रकारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- पर्सिस्टंट सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर: पर्सिस्टंट सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर म्हणजे जेव्हा लक्षणे कमीत कमी सहा महिने (बहुतेक दिवसात) असतात.
- अविभेदित सोमाटायझेशन डिसऑर्डर: जेव्हा शारीरिक तक्रारी असंख्य असतात आणि वेगवेगळ्या स्वरूपात सतत असतात, परंतु सोमाटायझेशन डिसऑर्डरचे क्लिनिकल निकष (वर पहा) पूर्ण होत नाहीत तेव्हा हे दिसून येते.
सतत somatoform वेदना विकार.
तथापि, पीडित लोक हे नाकारतात की तक्रारींसाठी मानसिक कारणे देखील शक्य आहेत - ते सहसा "सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर" चे निदान स्वीकारू इच्छित नाहीत. या सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरच्या संदर्भात कौटुंबिक क्लस्टरिंग असले तरीही पुरुष आणि स्त्रिया सारख्याच वेळा प्रभावित होतात.
लक्षणे काय आहेत?
सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे शारीरिक लक्षणे ज्यावर रुग्ण स्वेच्छेने नियंत्रण ठेवत नाही किंवा दाखवत नाही, परंतु ज्याचे कोणतेही शारीरिक स्पष्टीकरण देखील नाही. तक्रारी मुळात सर्व अवयव प्रणालींमध्ये शक्य आहेत. सामान्यतः, सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर खालील लक्षणांशी संबंधित आहे:
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या क्षेत्रातील लक्षणे: छातीत दुखणे, दाब जाणवणे, वार किंवा हृदयाला अडखळणे.
- युरोजेनिटल लक्षणे: लघवी करताना वेदना, वारंवार लघवी होणे, खालच्या ओटीपोटात दुखणे
- श्वसन क्षेत्रातील लक्षणे: श्वास लागणे, श्वास लागणे
- स्नायू आणि सांध्याच्या क्षेत्रातील लक्षणे: पाठदुखी, हात आणि पाय दुखणे, मुंग्या येणे
जीवनाच्या तणावपूर्ण टप्प्यांमध्ये तात्पुरता उच्च पातळीचा तणाव अनेकदा सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर किंवा त्याची लक्षणे कमी करतो. तथापि, नंतरच्या विश्रांतीमुळे हा विकार पुन्हा अधिक स्पष्ट होतो.
सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरचा उपचार कसा केला जाऊ शकतो?
उपचारासाठी डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील चांगले, विश्वासार्ह नाते देखील महत्त्वाचे आहे – शेवटी, सोमाटोफॉर्म विकार असलेल्या लोकांचा डॉक्टरांवरील विश्वास उडाला आहे.
तीव्रतेवर अवलंबून, हे शक्य आहे की सोमाटोफॉर्म विकारांमुळे कार्य करण्यास असमर्थता येते. काही प्रकरणांमध्ये, सोमाटोफॉर्म विकार उपचारांशिवाय स्वतःहून निघून जातात. इतर प्रकरणांमध्ये, थेरपीचा सल्ला दिला जातो, ज्यामध्ये औषधोपचाराचा समावेश असू शकतो.
सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरच्या यशस्वी उपचारांचा पाया मानसोपचार आहे: थेरपिस्ट किंवा फिजिशियन रुग्णाला मानसिक प्रक्रिया समजावून सांगतात ज्यामुळे सोमाटोफॉर्म विकार होऊ शकतो. रुग्णाच्या या समजुतीनेच उपचारात्मक कार्य फळ देईल.
हायपोकॉन्ड्रियाकल डिसऑर्डर - थेरपी
आजपर्यंत, या सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरसाठी एकच औषधोपचार नाही. लक्षणांच्या तीव्रतेवर अवलंबून उपचार योजना वैयक्तिकरित्या बदलतात. जेव्हा सहवर्ती मानसिक आजार होतात, तेव्हा थेरपिस्ट अनेकदा अँटी-चिंता औषधे आणि एंटीडिप्रेसस लागू करतात.
रुग्णाच्या शरीराच्या आकलनाकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन बदलणे देखील महत्त्वाचे आहे. रुग्णाच्या समस्या आणि ताणतणाव ओळखून त्यांच्यावर काम करणे आणि सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरचे व्यवस्थापन करणे हे उद्दिष्ट आहे.
सोमाटायझेशन डिसऑर्डर - थेरपी
मनोचिकित्सा उपचार देखील शिफारसीय आहे जेणेकरुन रुग्ण स्वतःला कथित लक्षणांपासून दूर ठेवू शकेल आणि त्रासापासून काही अंतर मिळवेल. हे त्याला दैनंदिन जीवनात पुन्हा चांगल्या प्रकारे सामोरे जाण्यास मदत करते आणि त्याच्या स्वतःच्या समस्यांना सामोरे जाणे सोपे करते.
विश्रांतीची तंत्रे सोमाटायझेशन डिसऑर्डरवर कायमस्वरूपी मात करण्यासाठी देखील उपयुक्त आहेत.
Somatoform वेदना विकार - थेरपी
मानसोपचाराच्या चौकटीत, तथाकथित मल्टीमोडल थेरपी कार्यक्रम उपलब्ध आहेत. हे बाह्यरुग्ण आधारावर चालते. रुग्ण त्याच्या स्वतःच्या वेदनांवर तज्ञ बनतो: थेरपिस्ट त्याला वेदनांच्या विकासाबद्दल, वेदना उत्तेजित होण्याची प्रक्रिया आणि ट्रिगरिंग परिस्थितींबद्दल मूलभूत ज्ञान शिकवतो.
मल्टिमोडल थेरपीची उद्दिष्टे रुग्णाची वेदनांबद्दलची धारणा बदलणे, रुग्णामध्ये निरोगी वागणूक वाढवणे आणि सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर बरा करणे हे आहे.
कारणे आणि जोखीम घटक
सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरची कारणे गुंतागुंतीची आहेत आणि तज्ञांना येथे अनेक घटकांचा परस्परसंवाद असल्याचा संशय आहे. सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरच्या विकासासाठी विविध स्पष्टीकरण आहेत:
स्पष्टीकरणासाठी शिकण्याच्या सिद्धांताचा दृष्टीकोन सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरसाठी शिकलेले, आवर्ती आणि अशा प्रकारे वर्तनात्मक नमुना मजबूत करते. एक दुष्ट वर्तुळ विकसित होते, जे रुग्णाला स्वतःहून बाहेर पडणे कठीण आहे.
विविध न्यूरोबायोलॉजिकल मॉडेल्सवर देखील सध्या चर्चा होत आहे. काही सोमाटोफॉर्म विकार बहुतेकदा प्रथम-पदवीच्या नातेवाईकांवर परिणाम करतात, विशिष्ट आनुवंशिकता वगळली जाऊ शकत नाही. याव्यतिरिक्त, हे शक्य आहे की सोमाटोफॉर्म विकार असलेल्या रूग्णांमध्ये, रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि मज्जासंस्था तसेच त्यांचे हार्मोन्स निरोगी व्यक्तींपेक्षा तणावपूर्ण परिस्थितीत अधिक तीव्र प्रतिक्रिया देतात. तथापि, हे अद्याप स्पष्टपणे दिसून आले नाही.
सोमाटोफॉर्म विकारांसाठी जोखीम घटक
विशिष्ट व्यक्तिमत्व प्रकार देखील इतरांपेक्षा सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डरसाठी अधिक प्रवण असतात: चिंताग्रस्त-स्व-असुरक्षित व्यक्तिमत्त्व प्रकार अनेकदा असहाय्यता आणि नालायकपणाच्या भावनेने ग्रस्त असतो. त्याच्या स्पष्ट दुःखामुळे, प्रभावित व्यक्तीला आजाराचा दुय्यम फायदा होतो. हे इतरांचे लक्ष वेधून घेते आणि एक फ्रेमवर्क तयार केला जातो ज्यामध्ये रुग्णाला कमकुवतपणा मान्य करण्याची परवानगी दिली जाते.
परीक्षा आणि निदान
शारीरिक आजारांपासून सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर वेगळे करणे नेहमीच सोपे नसते. त्यामुळे, वैद्यकाने सोमाटोफॉर्म डिसऑर्डर हे कार्यरत निदान म्हणून गृहीत धरण्यापूर्वी लक्षणांची शारीरिक कारणे नाकारण्यासाठी काळजीपूर्वक तपासणी करणे आवश्यक आहे (जसे की रक्त चाचण्या, ईसीजी, एक्स-रे).
प्रमाणित प्रश्नावलीसह मानसशास्त्रीय निदान, इतर गोष्टींबरोबरच, अनेकदा निदान सुरक्षित करते.
रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
जर सोमॅटोफॉर्म डिसऑर्डरचा उपचार केला गेला नाही तर, डॉक्टरांना वारंवार भेट देणे आणि डॉक्टरांच्या बदलांमुळे जास्त निदानात्मक उपाय होऊ शकतात - उदाहरणार्थ, खूप वारंवार एक्स-रे परीक्षा. हे रुग्णाच्या चांगल्यापेक्षा अधिक नुकसान करते.
निदान अस्पष्ट असल्यास, आनुषंगिक निष्कर्ष शक्य आहेत, ज्याचा अतिरेक केला जाऊ शकतो आणि शक्यतो जास्त उपचार केला जाऊ शकतो.
