गॅलस्टोन काढणे: शस्त्रक्रिया, औषधोपचार आणि बरेच काही

पित्त नलिकेत पित्त खडे

पित्त नलिकामध्ये "शांत" पित्ताशयाच्या दगडांच्या बाबतीत, वैयक्तिक फायदे आणि उपचारांचे संभाव्य धोके लक्षात घेऊन - काढून टाकणे आवश्यक आहे की नाही हे डॉक्टर आणि रुग्ण यांनी एकत्रितपणे ठरवावे. काहीवेळा ही फक्त प्रतीक्षा करण्याची परिस्थिती असते, कारण पित्त नलिकाचे दगड देखील स्वतःच निघून जाऊ शकतात.

पित्त नलिकेच्या दगडांमुळे अस्वस्थता निर्माण झाल्यास, ते सहसा एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढले जातात: तथाकथित एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलॅन्जिओपॅन्क्रिएटिकोग्राफी (ईआरसीपी) च्या कोर्समध्ये, ज्याचा वापर पित्त नलिका दगडांचे निदान करण्यासाठी देखील केला जातो, डॉक्टर विशेष सहाय्याने दगड काढून टाकतात. वायर लूप. मोठ्या दगडांच्या बाबतीत, प्रथम यांत्रिक पद्धतीने दगड फोडणे (मेकॅनिकल लिथोट्रिप्सी) किंवा पित्त नलिका पसरवणे आवश्यक असू शकते. दोन्ही ERCP दरम्यान करता येतात.

ERCP द्वारे पित्त नलिकाचे दगड काढण्यात अयशस्वी झालेल्या रुग्णांना पित्ताशयातील खडे असल्यास, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा विचार केला पाहिजे.

पित्ताशयातील खडे

पित्ताशयातील "शांत" पित्त दगडांना सहसा उपचारांची आवश्यकता नसते. अपवादांमध्ये खूप मोठे पित्ताशयावरील खडे (व्यास > 3 सेमी) समाविष्ट आहेत - या प्रकरणात, उपचारांचा विचार केला पाहिजे कारण हे मोठे दगड पित्ताशयाच्या कर्करोगाचा धोका वाढवतात. त्याच कारणास्तव, सामान्यतः अत्यंत दुर्मिळ "पोर्सिलीन पित्ताशयावर" (पित्ताशय काढून टाकणे) साठी उपचारांची शिफारस केली जाते, जरी त्यात कोणतीही लक्षणे नसली तरीही. जेव्हा पित्ताशयाच्या दगडांमुळे पित्ताशयाचा तीव्र दाह होतो तेव्हा पोर्सिलेन पित्ताशयाचा विकास होऊ शकतो. या गुंतागुंतीच्या काही प्रकारांमुळे पित्ताशयाच्या कर्करोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या वाढतो.

Gallstones: शस्त्रक्रिया

पित्ताशयावरील दगडाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, संपूर्ण पित्ताशय काढून टाकले जाते (पित्तदोष) - आतल्या दगडांसह. पित्तविषयक पोटशूळ आणि गुंतागुंत कायमस्वरूपी टाळण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे.

आजकाल, पित्ताशय क्वचितच मोठ्या ओटीपोटाचा चीरा (ओपन सर्जरी) द्वारे काढला जातो, उदाहरणार्थ, उदर पोकळीतील गुंतागुंत किंवा चिकटपणाच्या बाबतीत. त्याऐवजी, पित्ताच्या दगडाची शस्त्रक्रिया आज सामान्यतः लॅपरोस्कोपीद्वारे केली जाते: पारंपारिक पद्धतीमध्ये, सर्जन रुग्णाच्या पोटाच्या भिंतीमध्ये (सामान्य भूल अंतर्गत) तीन ते चार लहान चीरे करतात. याद्वारे, तो शस्त्रक्रिया उपकरणे घालतो आणि पित्ताशय काढून टाकतो. या लॅपरोस्कोपिक पित्ताशयाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, रूग्ण सामान्यतः खुल्या शस्त्रक्रियेपेक्षा लवकर बरे होतात आणि लवकर हॉस्पिटल सोडू शकतात.

दरम्यान, लॅपरोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमीचे इतर प्रकार देखील आहेत. येथे, शस्त्रक्रियेची साधने पोटाच्या पोकळीमध्ये एकतर बेली बटणाच्या क्षेत्रामध्ये (सिंगल-पोर्ट तंत्र) किंवा योनीसारख्या नैसर्गिक छिद्रांद्वारे (नोट्स = नॅचरल ऑरिफिसेस ट्रान्सलुमिनल एन्डोस्कोपिक शस्त्रक्रिया) मध्ये आणली जातात.

विरघळणारे पित्त खडे (लिथोलिसिस)

या औषधी पित्ताशयावरील उपचाराचे तोटे: गोळ्या दीर्घ कालावधीत (अनेक महिने) घेतल्या पाहिजेत. केवळ काही रुग्णांवर उपचार यशस्वी होतात. याव्यतिरिक्त, गोळ्या बंद केल्यावर नवीन पित्ताशयाचे खडे अनेकदा वेगाने तयार होतात. म्हणून, UDCA चा वापर फक्त पित्त खडे काढून टाकण्यासाठी केला पाहिजे ज्यामुळे फक्त सौम्य अस्वस्थता येते आणि/किंवा क्वचितच पोटशूळ होतो.