थोडक्यात माहिती
- डॉक्टरांना कधी भेटायचे? अचानक किंवा हळूहळू भाषण विकारांच्या बाबतीत
- कारणे: स्ट्रोक, क्रॅनियोसेरेब्रल ट्रॉमा, मेंदूचे लवकर नुकसान, एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर, ब्रेन ट्यूमर, मल्टिपल स्क्लेरोसिस, पार्किन्सन्स रोग, अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस, हंटिंग्टनचा कोरिया
- थेरपी: अंतर्निहित रोगावर उपचार, वैयक्तिक स्पीच थेरपी, आवश्यक असल्यास सॉफ्ट पॅलेट प्रोस्थेसिस किंवा इलेक्ट्रॉनिक व्हॉइस अॅम्प्लीफायर
डायसरिया म्हणजे काय?
व्याख्येनुसार, डिसार्थरिया हा स्पीच मोटर सिस्टमचा विकार आहे. बाधित व्यक्तीला नेमके काय आणि कसे सांगायचे आहे हे कळते. तथापि, भाषणासाठी जबाबदार मज्जातंतू आणि स्नायू संरचना सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या संबंधित आदेशांची योग्यरित्या अंमलबजावणी करण्यास अक्षम आहेत.
भाषण विकार पासून फरक
भाषण विकार (अॅफेसियास) हे भाषण विकार (डायसारथ्रिअस) पासून वेगळे केले पाहिजेत: यामध्ये, प्रभावित व्यक्ती उच्चार योग्यरित्या समजू शकत नाहीत आणि त्यावर प्रक्रिया करू शकत नाहीत. त्यांना योग्य शब्द शोधण्यात आणि योग्य, अर्थपूर्ण वाक्ये तयार करण्यात समस्या येतात. दुसरीकडे, डिसार्थरियामध्ये, मेंदूची ही उच्च कार्ये बिघडलेली नाहीत.
डिसार्थरिया स्वतः कसा प्रकट होतो?
स्पास्टिक (हायपरटोनिक) डिसार्थरिया
भाषणाच्या स्नायूंच्या वाढीव स्नायू तणाव (हायपरटोनिया) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत, जे म्हणूनच केवळ मर्यादित प्रमाणात हलविले जाऊ शकते. हे श्वासोच्छवास, आवाज निर्मिती आणि उच्चारांवर परिणाम करते. एक संकुचित, तीव्र आवाज वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. प्रभावित व्यक्ती देखील मधूनमधून आणि अस्पष्टपणे बोलते.
हायपोटोनिक डिसार्थरिया
हायपरकिनेटिक डिसार्थरिया
अतिशयोक्तीपूर्ण, स्फोटक भाषण हालचाली वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. आवाज, खेळपट्टी आणि उच्चार मोठ्या प्रमाणात बदलतात. काहीवेळा बाधित व्यक्ती अनैच्छिकपणे त्याच्या जिभेला मुरड घालते, मुरगळते किंवा दाबते.
(कडक-) हायपोकिनेटिक डायसार्थरिया
अटॅक्सिक डिसार्थरिया
अटॅक्सिक डिसार्थरिया असलेले लोक खूप असमानपणे बोलतात, याचा अर्थ आवाज, खेळपट्टी आणि उच्चारांची अचूकता मोठ्या प्रमाणात बदलते; सर्व भाषण श्वासोच्छ्वास, आवाज आणि उच्चारातील अनैच्छिक, अयोग्य बदलांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.
मिश्रित डिसार्थरिया
डायसार्थरिया: कारणे आणि जोखीम घटक
डिसार्थरियाची अनेक कारणे आहेत. सर्वात सामान्य आहेत:
- स्ट्रोक (अपोप्लेक्सी): स्ट्रोकमध्ये, मेंदूला अचानक पुरेसे रक्त आणि त्यामुळे ऑक्सिजनचा पुरवठा होत नाही. हे सहसा रक्तवाहिन्यांमधील गुठळ्यामुळे होते, क्वचितच सेरेब्रल रक्तस्त्रावमुळे. स्ट्रोकमुळे अनेकदा भाषण विकार होतात. स्ट्रोक रूग्णांना अनेकदा वाचा-विकार देखील होतो.
- बालपणातील मेंदूचे नुकसान: जर मुलाच्या मेंदूला गर्भधारणेच्या सहाव्या महिन्याच्या दरम्यान आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या शेवटी नुकसान झाले असेल तर यामुळे डिसार्थरिया देखील होऊ शकतो.
- मेंदूचा दाह (एन्सेफलायटीस): सामान्यत: विषाणू मेंदूच्या संसर्गजन्य जळजळ, क्वचितच जीवाणूंना चालना देतात. डिसार्थरिया हे एन्सेफलायटीसच्या संभाव्य लक्षणांपैकी एक आहे.
- ब्रेन ट्यूमर: ब्रेन ट्यूमर हे त्यांच्या स्थान आणि आकारानुसार डिसार्थरियाच्या विविध प्रकारांसाठी संभाव्य ट्रिगर आहेत.
- मल्टिपल स्क्लेरोसिस (एमएस): मज्जासंस्थेच्या (पाठीचा कणा आणि मेंदू) या तीव्र दाहक रोगामध्ये, रोगप्रतिकारक प्रणाली मज्जातंतू तंतूंच्या (मायलिन आवरण) भोवती संरक्षणात्मक थर नष्ट करते ज्यामुळे मज्जातंतूंच्या आवेगांचा अडथळा न येता प्रसारित होत नाही. डायसार्थरिया हा संभाव्य परिणाम आहे.
- अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिस (ALS): मज्जासंस्थेचा हा दुर्मिळ जुनाट आजार मोटर फंक्शन, श्वासोच्छ्वास, संवाद कौशल्य आणि अन्न सेवन प्रभावित करतो. ALS च्या सामान्य सुरुवातीच्या लक्षणांपैकी भाषण विकार आहेत.
- हंटिंग्टन रोग: हायपरकायनेटिक डिसार्थरिया असलेल्या प्रौढांमध्ये, कारण सामान्यतः हंटिंग्टन रोग असतो - एक दुर्मिळ वारसाहक्क विकार जो अनैच्छिक, अचानक, अनियमित हालचालींसह, इतर लक्षणांशी संबंधित असतो.
- विषबाधा (नशा): नशा, उदाहरणार्थ, अल्कोहोलचा गैरवापर किंवा मादक पदार्थांच्या वापरामुळे, डिसार्थरियाच्या संभाव्य कारणांपैकी एक आहे.
डायसार्थरिया: डॉक्टरांना कधी भेटायचे?
डायसार्थरिया: परीक्षा आणि निदान
स्ट्रोक किंवा मेंदूला झालेल्या दुखापतीमुळे अचानक डिसार्थरियाची सुरुवात झाल्यास, कारण स्पष्ट आहे. येथे, रुग्णाच्या प्रारंभिक वैद्यकीय सेवेवर लक्ष केंद्रित केले जाते.
डायसार्थरिया अंतर्गत रोग आणि मेंदूच्या नुकसानाचे अचूक स्थान निर्धारित करण्याच्या उद्देशाने न्यूरोलॉजिकल तपासणी केली जाते.
पुढील तपासण्या शक्य आहेत, उदाहरणार्थ, इलेक्ट्रिकल मेंदू क्रियाकलाप (EEG), इमेजिंग प्रक्रिया जसे की संगणक टोमोग्राफी (CT) आणि चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI), तसेच सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF डायग्नोस्टिक्स) चा नमुना घेणे आणि विश्लेषण करणे.
डायसार्थरिया: उपचार
पहिली पायरी म्हणजे डिसार्थरिया (जसे की स्ट्रोक, एन्सेफलायटीस, पार्किन्सन्स रोग) साठी कारणीभूत असलेल्या अंतर्निहित स्थितीवर उपचार करणे.
डिसार्थरियाचा उपचार प्रामुख्याने स्पीच थेरपीद्वारे केला जातो. रुग्णाची स्वतंत्रपणे संवाद साधण्याची क्षमता राखणे किंवा पुनर्संचयित करणे हे सर्वात महत्त्वाचे उद्दिष्ट आहे.
स्पीच थेरपीचे बिल्डिंग ब्लॉक्स
स्पीच थेरपीमध्ये, रुग्ण डोके आणि शरीराच्या पवित्रतेने अधिक सुगमपणे कसे बोलावे हे शिकतात. विशेष व्यायाम वापरून, थेरपिस्ट श्वासोच्छ्वास, आवाज आणि उच्चार यांच्या सुसंवादी परस्परसंवादाला प्रोत्साहन देतो. जर शरीराचा ताण खूप जास्त असेल (स्पास्टिक डिसार्थरिया), विश्रांती व्यायाम मदत करतात; जर शरीराचा ताण खूप कमी असेल (हायपोटोनिक डिसार्थरिया), तणाव निर्माण करण्याचे प्रशिक्षण सत्र उपयुक्त आहेत.
ज्या रूग्णांना काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये बोलण्यात काही समस्या येत आहेत त्यांना विशेषत: थेरपिस्टशी चर्चा करण्याचा सल्ला दिला जातो. अशा गंभीर परिस्थितींना कसे सामोरे जावे याचा सराव केला जाऊ शकतो, उदाहरणार्थ, भूमिका नाटकांमध्ये.
डिसार्थरियाच्या अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण थेरपिस्टसह संप्रेषणाचे पर्यायी प्रकार तयार करतात. उदाहरणार्थ, बोलण्याऐवजी, चेहर्यावरील हावभाव, हावभाव आणि लिखित भाषेचा वापर स्वतःला समजून घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
संप्रेषण मदत
इलेक्ट्रॉनिक अॅम्प्लिफायर अतिशय सौम्यपणे बोलणाऱ्या डिसार्थरियाच्या रुग्णांच्या आवाजाला समर्थन देतात. पोर्टेबल इलेक्ट्रॉनिक टाइपरायटर सारख्या पर्यायी संप्रेषण प्रणाली डिसार्थरियाच्या रूग्णांसाठी डिझाइन केल्या आहेत ज्यांना अगदी स्पष्टपणे बोलता येत नाही किंवा बोलता येत नाही (उदाहरणार्थ, अमायोट्रॉफिक लॅटरल स्क्लेरोसिसच्या शेवटच्या टप्प्यात).
रोग व्यवस्थापन
आपण स्वतः काय करू शकता
dysarthria रुग्ण स्वत: आणि त्यांचे संभाषण भागीदार यशस्वी संप्रेषणासाठी संभाव्यत: खूप योगदान देतात. महत्वाचे मुद्दे आहेत:
- तणाव आणि उत्साह टाळा: घाई न करता आणि शांत वातावरणात संभाषण करा. दोन्ही बाजू - डिसार्थरिया रुग्ण आणि संभाषण भागीदार - बोलण्यासाठी आणि समजून घेण्यासाठी पुरेसा वेळ घेतात. जवळच्या परिसरातील आवाजाचे स्रोत (रेडिओ, टीव्ही, मशिन्स इ.) यादरम्यान बंद राहतात.
- डोळ्यांचा संपर्क कायम ठेवा: संभाषणादरम्यान, डिसार्थरिया रुग्ण आणि इतर व्यक्तीने डोळ्यांचा संपर्क कायम ठेवण्याची शिफारस केली जाते. याचे कारण असे की, चेहऱ्यावरील आश्वासक हावभाव आणि हावभाव रुग्णाला स्वतःला समजून घेणे सोपे करतात.
- प्रश्न विचारणे: जर तुम्हाला डिसार्थरियाचा रुग्ण बरोबर समजत नसेल तर विचारा. निंदनीय टिप्पण्या (“अधिक स्पष्टपणे बोला!” किंवा “मोठ्याने बोला!”) टाळल्या पाहिजेत!
- आदर दाखवा: भाषण विकार हे बौद्धिक अपंगत्व नाही. डिसार्थरिया असलेल्या लोकांसाठी, हे महत्वाचे आहे की त्यांना मानसिकदृष्ट्या कनिष्ठ किंवा अपरिपक्व वाटू नये.
