डोनेपेझिल: प्रभाव, अनुप्रयोग, साइड इफेक्ट

डनपेझिल कसे कार्य करते

डोनेपेझिल हे डिमेंशिया विरोधी औषध आहे. डिमेंशियाचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे अल्झायमर रोग. या आजारात मेंदूतील चेतापेशी (न्यूरॉन्स) हळूहळू मरतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, प्रथम लक्षणे दिसण्यापूर्वी आणि रोगाचा शोध लागण्यापूर्वी मोठ्या संख्येने न्यूरॉन्स आधीच मरण पावले आहेत.

इतर न्यूरॉन्सशी संवाद साधण्यासाठी, एक मज्जातंतू पेशी संदेशवाहक पदार्थ (न्यूरोट्रांसमीटर) स्राव करू शकते. हे शेजारच्या चेतापेशींच्या पडद्यामध्ये विशेष डॉकिंग साइट्स (रिसेप्टर्स) वर डॉक करून त्यांचे सिग्नल प्रसारित करतात.

स्मृती, टिकाव आणि स्मरणात गुंतलेल्या सर्वात महत्वाच्या तंत्रिका संदेशवाहकांपैकी एक म्हणजे एसिटाइलकोलीन. इतर न्यूरोट्रांसमीटरप्रमाणे, ते इतर चेतापेशींच्या झिल्लीमध्ये त्याच्या रिसेप्टर्सला डॉक करून कार्य करते. Acetylcholine नंतर एंझाइम (acetylcholinesterase) द्वारे acetate आणि choline मध्ये क्लीव्ह केले जाते, जे सिग्नल बंद करून रिसेप्टर्सवर कार्य करत नाहीत. दोन क्लीव्हेज उत्पादने पहिल्या चेतापेशीमध्ये पुन्हा शोषली जातात, जोडली जातात आणि नंतर आवश्यकतेनुसार पुन्हा सोडली जाऊ शकतात.

अल्झायमर रोगाची लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि स्मरणशक्ती सुधारण्यासाठी, डोनेपेझिलचा वापर अॅसिटिल्कोलिनेस्टेरेझ एन्झाइमचा निवडक अवरोधक म्हणून केला जातो. दुसऱ्या शब्दांत, ते एन्झाईमला प्रतिबंधित करते जेणेकरून एसिटाइलकोलीन डाउनस्ट्रीम न्यूरॉन्सच्या रिसेप्टर्सवर जास्त काळ टिकून राहते - त्याचा सिग्नल अधिक मजबूत होतो.

मेंदूच्या पेशी नष्ट होऊनही, उर्वरित चेतापेशी अजूनही सामान्य तीव्रतेने संवाद साधू शकतात, ज्यामुळे अल्झायमरच्या रुग्णांची स्मरणशक्ती आणि धारणा सुधारते. यामुळे रुग्णाला काळजी घेण्याची आवश्यकता असताना विलंब करणे शक्य होते.

अल्झायमर रोगामध्ये डोनेपेझिलच्या वापराचे क्लिनिकल अभ्यास किमान सहा महिन्यांच्या कालावधीत संज्ञानात्मक कार्यक्षमतेचे (मानस, शिकणे, लक्षात ठेवणे, विचार करणे आणि जाणून घेण्याशी संबंधित मानवी कार्ये) स्थिरीकरणाची पुष्टी करते.

शोषण, ऱ्हास आणि उत्सर्जन

टॅब्लेटच्या रूपात अंतर्ग्रहण केल्यानंतर, डोनेपेझिल आतड्यांद्वारे रक्तामध्ये प्रवेश करते आणि तेथून रक्त-मेंदूचा अडथळा ओलांडून मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करते. तिथे त्याचा परिणाम दिसून येतो.

डोनेपेझिल कधी वापरले जाते?

डोनेपेझिलला सौम्य ते मध्यम अल्झायमर डिमेंशियाच्या लक्षणात्मक उपचारांसाठी मान्यता दिली जाते.

ऑफ-लेबल, हे गंभीर अल्झायमर डिमेंशियासाठी उपशामक औषध म्हणून देखील वापरले जाते.

त्याचा प्रभाव कायम ठेवण्यासाठी ते सतत घेतले पाहिजे. प्रभाव डोसवर अवलंबून असतो, म्हणूनच सर्वाधिक सहन केले जाणारे डोस लक्ष्यित केले जाते.

डोनेपेझिल कसे वापरले जाते

सक्रिय घटक मीठ (डोनेपेझिल हायड्रोक्लोराइड), गोळ्या किंवा वितळणाऱ्या गोळ्यांच्या स्वरूपात (तोंडात काही सेकंदात विरघळतात) म्हणून घेतले जाते. दिवसातून एकदा पाच मिलीग्राम डोनेपेझिलने उपचार सुरू केले जातात.

एका महिन्यानंतर, डॉक्टर डोस पुरेसा आहे की नाही हे मूल्यांकन करेल किंवा दररोज दहा मिलीग्राम डोनेपेझिलपर्यंत वाढवावे लागेल. जास्त डोसची शिफारस केलेली नाही.

जर रुग्ण नर्सिंग सुविधेत असेल किंवा रुग्णाच्या डोनेपेझिलच्या वापरावर लक्ष ठेवणारा काळजीवाहक असेल तरच थेरपी दिली पाहिजे.

Donpezilचा मूत्रपिंडांवरील परिणाम काय आहे?

उपचार घेतलेल्यांपैकी दहा टक्क्यांहून अधिक लोक अतिसार, मळमळ आणि डोकेदुखीची तक्रार करतात. हे साइड इफेक्ट्स मुख्यतः तेव्हा होतात जेव्हा डोस खूप लवकर वाढवला जातो.

डोनेपेझिलच्या इतर सामान्य दुष्परिणामांमध्ये भूक न लागणे, आक्रमक वर्तन, आंदोलन, चक्कर येणे, निद्रानाश, उलट्या, अपचन, त्वचेवर पुरळ उठणे, स्नायू पेटके, असंयम आणि थकवा यांचा समावेश होतो.

शंभर ते एक हजार रूग्णांपैकी एकाला फेफरे येणे, हृदयाचे ठोके मंद होणे आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव हे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

डोनेपेझिल घेताना काय विचारात घ्यावे?

मतभेद

सक्रिय पदार्थास ज्ञात अतिसंवदेनशीलता असल्यास Donepezil घेऊ नये.

औषध परस्पर क्रिया

डोनेपेझिल मुख्यत्वे यकृतामध्ये दोन भिन्न एन्झाईम्स (सायटोक्रोम P450 2D6 आणि 3A4) द्वारे मोडलेले असल्याने, जे इतर सक्रिय घटक देखील खंडित करतात, हे घटक एकत्रितपणे दिल्यास परस्परक्रिया होऊ शकतात.

काही सक्रिय घटकांमुळे यकृतामध्ये अधिक एंजाइम तयार होतात, जे नंतर डोनेपेझिल अधिक त्वरीत खंडित करतात. त्यामुळे त्याची परिणामकारकता कमी होते. हे, उदाहरणार्थ, अँटीकॉन्व्हल्संट्स आणि एपिलेप्सी एजंट्स (जसे की फेनिटोइन, कार्बामाझेपाइन, ऑक्सकार्बेपाइन), ऍनेस्थेटिक फेनोबार्बिटल आणि काही पदार्थ (जसे की आले, लसूण, ज्येष्ठमध) मुळे होते.

दमा किंवा सीओपीडी सारख्या श्वसन रोग असलेल्या रुग्णांनी डोनेपेझिल सावधगिरीने घ्यावे, कारण तीव्र तीव्रतेचा धोका वाढू शकतो.

नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (NSAIDs जसे की ASA, ibuprofen, diclofenac) डोनेपेझिल व्यतिरिक्त नियमितपणे घेतल्यास, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव होण्याचा धोका वाढू शकतो.

वय निर्बंध

18 वर्षाखालील मुले आणि किशोरवयीन मुलांमध्ये डोनेपेझिलचा वापर करण्याची शिफारस केलेली नाही. त्याचप्रमाणे गंभीर यकृताचा विकार असलेल्या प्रौढ रुग्णांनी अनुभवाच्या अभावामुळे डोनेपेझिल घेऊ नये.

गर्भधारणा आणि स्तनपान

गर्भवती आणि स्तनपान देणाऱ्या महिलांनी डोनेपेझिल घेऊ नये कारण त्याच्या सुरक्षिततेबद्दल किंवा परिणामकारकतेबद्दल कोणतेही संशोधन उपलब्ध नाही.

डोनेपेझिलसह औषधे घेणे

डोनेपेझिल किती दिवसांपासून ज्ञात आहे?

डोनेपेझिलचा विकास जपानमध्ये 1983 मध्ये सुरू झाला. सक्रिय घटकाला 1996 मध्ये यू.एस.मध्ये पहिली मान्यता मिळाली. डोनेपेझिल हे सक्रिय घटक असलेले जेनेरिक 2010 पासून बाजारात आहेत.