कृत्रिम रेतन म्हणजे काय?
कृत्रिम गर्भाधान या शब्दामध्ये वंध्यत्वावरील उपचारांचा समावेश होतो. मुळात, प्रजनन चिकित्सक सहाय्यक पुनरुत्पादनास काही प्रमाणात मदत करतात जेणेकरुन अंडी आणि शुक्राणू एकमेकांना अधिक सहजपणे शोधू शकतील आणि यशस्वीरित्या एकत्र करू शकतील.
कृत्रिम गर्भाधान: पद्धती
कृत्रिम गर्भाधानाच्या खालील तीन पद्धती उपलब्ध आहेत:
- शुक्राणू हस्तांतरण (रेतन, इंट्रायूटरिन रेसेमिनेशन, IUI)
- इन विट्रो फर्टिलायझेशन (आयव्हीएफ)
- इंट्राटिओप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन (आयसीएसआय)
शुक्राणू हस्तांतरण वगळता, कृत्रिम गर्भाधान स्त्री शरीराबाहेर होते. अशा प्रकारे, शुक्राणू आणि अंडी प्रथम शरीरातून काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि त्यानुसार तयार केले पाहिजे.
अधिक माहिती
प्रक्रिया आणि वैयक्तिक पद्धतींचे फायदे आणि तोटे याविषयी तुम्ही बीजारोपण, IUI, IVF आणि ICSI या लेखांमध्ये अधिक जाणून घेऊ शकता.
सायकल देखरेख
कृत्रिम गर्भाधानाची प्रक्रिया काय आहे?
कृत्रिम गर्भाधानाची प्रक्रिया वंध्यत्वाच्या सेंद्रिय कारणांवर अवलंबून असते. अचूक निदान झाल्यानंतरच डॉक्टर कोणती प्रक्रिया सर्वात योग्य आहे हे ठरवू शकतात.
जरी प्रत्येक पुनरुत्पादन तंत्र तपशीलाने थोडे वेगळे असले तरी, त्या सर्वांमध्ये खालील चरण ओळखले जाऊ शकतात:
शुक्राणू पेशी मिळवणे.
गर्भाधानास मदत करण्यासाठी, डॉक्टरांना शुक्राणू पेशींची आवश्यकता असते. संकलन किंवा काढणे वेगवेगळ्या प्रकारे केले जाऊ शकते. प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात कोणता निवडला जातो हे वैयक्तिक प्रकरणात ठरवले जाते. मूलभूतपणे शक्य आहेतः
- हस्तमैथुन
- अंडकोषातून सर्जिकल एक्सट्रॅक्शन (TESE, टेस्टिक्युलर स्पर्म एक्सट्रॅक्शन)
- एपिडिडायमिसमधून सर्जिकल एक्सट्रॅक्शन (एमईएसए, मायक्रोसर्जिकल एपिडिडायमल स्पर्म एस्पिरेशन)
अंडकोष किंवा एपिडिडायमिसमधून शुक्राणू काढणे कसे कार्य करते हे जाणून घेण्यासाठी, TESE आणि MESA हा लेख पहा.
हार्मोनल उत्तेजना उपचार
महत्वाचे उत्तेजक प्रोटोकॉल लहान प्रोटोकॉल आणि लांब प्रोटोकॉल आहेत:
लहान प्रोटोकॉल
लहान प्रोटोकॉल सुमारे चार आठवडे टिकतो. सायकलच्या दुसर्‍या किंवा तिसर्‍या दिवसापासून, रुग्ण स्वतःला उत्तेजक संप्रेरक (FSH किंवा hMG = मानवी रजोनिवृत्ती गोनाडोट्रॉपिन) त्वचेखाली दररोज इंजेक्शन देतो. ती तिच्या पार्टनरला तयार इंजेक्शन देण्यासही सांगू शकते. उत्तेजना चक्राच्या सहाव्या दिवसापासून, हार्मोन GnRH (गोनाडोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन) देखील प्रशासित केला जातो. हे उत्स्फूर्त ओव्हुलेशन ("डाउनरेग्युलेशन") प्रतिबंधित करते.
उपचार सुरू झाल्यानंतर सुमारे दहा दिवसांनी तपासणीनंतर डॉक्टरांनी हे ठरवले की फॉलिकल्स चांगले परिपक्व झाले आहेत, तर तो स्त्रीला एचसीजी (ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रॉपिन) हार्मोन देतो. हे ओव्हुलेशन ट्रिगर करते. 36 तासांनंतर - ओव्हुलेशनच्या अगदी आधी - follicles नंतर पंचर करून काढले जातात.
लांब प्रोटोकॉल
संप्रेरक उत्तेजित होणे टॅब्लेटसह किंवा इंजेक्शन आणि टॅब्लेटच्या संयोजनासह देखील केले जाऊ शकते, प्रोटोकॉलवर अवलंबून.
oocyte संग्रह (अधिक तंतोतंत: follicle puncture)
oocytes किंवा follicles पुनर्प्राप्त करण्यासाठी खालील पर्याय अस्तित्वात आहेत:
- परिपक्व oocytes पुनर्प्राप्ती (हार्मोन उपचारानंतर फॉलिकल पंचर)
- अपरिपक्व oocytes काढून टाकणे (IVM, इन विट्रो परिपक्वता)
अधिक माहिती
कृत्रिम रेतनामध्ये अपरिपक्व अंडी कशी वापरली जाऊ शकतात हे जाणून घेण्यासाठी, इन विट्रो मॅच्युरेशन हा लेख पहा.
गर्भ हस्तांतरण
शरीराबाहेर कृत्रिम गर्भाधान (ICSI, IVF) केल्यानंतर, फलित अंडी गर्भाशयात टाकणे (हस्तांतरण) ही गर्भधारणेच्या मार्गातील सर्वात महत्त्वाची पायरी आहे. गर्भधारणा झाल्यानंतर तीन दिवसांच्या आत असे घडल्यास, त्याला गर्भ हस्तांतरण म्हणतात.
हस्तांतरण कोणत्या वेळी केले जावे हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते.
ब्लास्टोसिस्ट हस्तांतरण
अधिक अंडी उपलब्ध असल्यास, थोडा वेळ प्रतीक्षा करण्यात अर्थ आहे. नवीन पोषक द्रावणांच्या विकासामुळे, अंडी आता मादीच्या शरीराबाहेर सहा दिवसांपर्यंत वाढू शकतात.
गर्भाधानानंतर पेशींचे विभाजन झाल्यास, पहिल्या तीन दिवसांत अंड्यांमधून ब्लास्टोमर्स तयार होतात, जे नंतर सुमारे पाचव्या दिवशी ब्लास्टोसिस्ट अवस्थेपर्यंत पोहोचतात. सर्व फलित पेशींपैकी केवळ 30 ते 50 टक्केच या अवस्थेपर्यंत पोहोचतात. गर्भाधानानंतर पाच ते सहा दिवसांनी हस्तांतरण झाल्यास त्याला ब्लास्टोसिस्ट हस्तांतरण म्हणतात.
कृत्रिम गर्भाधान कोणासाठी योग्य आहे?
कृत्रिम गर्भाधान प्रजनन विकार असलेल्या जोडप्यांना (पुरुष आणि/किंवा महिला) आणि लेस्बियन जोडप्यांना मूल होण्यास मदत करते. कृत्रिम गर्भाधान केमोथेरपी किंवा रेडिओथेरपीपूर्वी कर्करोगाच्या रुग्णांना नंतर मूल होण्याची संधी देते.
कृत्रिम गर्भाधान: पूर्व शर्त
युरोपमध्ये विवाहित विषमलिंगी जोडप्यांसाठी कृत्रिम गर्भाधान उत्तम प्रकारे नियंत्रित केले जाते. वचनबद्ध भागीदारी व्यतिरिक्त, जोडप्याने इतर आवश्यकता पूर्ण केल्या पाहिजेत, जसे की:
- स्पष्ट वैद्यकीय संकेत
- कृत्रिम रेतनासाठी अनिवार्य समुपदेशन (सहाय्यित पुनरुत्पादक तंत्रज्ञान, एआरटी)
- एचआयव्ही चाचणी
- रुबेला आणि चिकनपॉक्स लसीकरण
- शिफारस केलेले: टॉक्सोप्लाझोसिस, क्लॅमिडीया, हिपॅटायटीस साठी चाचण्या.
कृत्रिम गर्भाधान: लेस्बियन जोडपे
कृत्रिम गर्भाधान: अविवाहित महिला
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये निनावी शुक्राणू दानासाठी, विवाह प्रमाणपत्रासह स्थिर भागीदारी अनिवार्य आहे. जोडीदार नसलेल्या स्त्रियांना कृत्रिम गर्भाधानाची फारशी शक्यता नसते – ज्या अविवाहित स्त्रियांना मुले होऊ इच्छितात त्यांना या देशात कृत्रिम गर्भाधानासाठी डॉक्टर किंवा स्पर्म बँक शोधणे कठीण जाईल. कारण कायदेशीर राखाडी क्षेत्रे आहेत. जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमधील अविवाहित महिलांसाठी, डेन्मार्कसारखे देश, जिथे निनावी शुक्राणू दानाला परवानगी आहे, त्यामुळे आकर्षक आहेत. किंवा ते तथाकथित स्वत: किंवा घरगुती गर्भाधान करण्याचा प्रयत्न करतात.
कृत्रिम गर्भाधान: यशाची शक्यता
सर्व जोडप्यांसाठी कृत्रिम गर्भाधान यशस्वी होत नाही. काहीवेळा हा अयशस्वी प्रयत्न, अडथळे, मानसिक आणि शारीरिक तणाव असलेला खडकाळ रस्ता असतो. काही जोडपी अखेरीस त्यांच्या इच्छित मुलाला त्यांच्या हातात धरतात, तर काहींसाठी कृत्रिम गर्भाधान मर्यादा गाठते.
35 वर्षांपर्यंतच्या स्त्रियांसाठी कृत्रिम गर्भाधान उत्तम कार्य करते, त्यानंतर गर्भधारणेचे प्रमाण झपाट्याने कमी होते आणि 45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांसाठी शून्यावर येते. याचे कारण म्हणजे अंड्यांचा दर्जा, जो वयानुसार कमी होत जातो. स्त्री जितकी मोठी असेल तितका गर्भपात आणि विकृतीचा धोका जास्त असतो. आयुष्याच्या उशिरा कुटुंब सुरू करण्याचा कल कायम राहिल्यास आणि अंडी दान प्रतिबंधित राहिल्यास, तरुण वयात स्त्रीची स्वतःची अंडी आणि शुक्राणू गोठवणे (सामाजिक गोठवणे) अधिक महत्त्वाचे होऊ शकते.
अधिक माहिती
तरुण वयात अंडी गोठवण्याबद्दल अधिक वाचा आणि सोशल फ्रीझिंग या लेखात काही देशांमध्ये ही पद्धत अद्याप स्थापित का झाली नाही.
कृत्रिम गर्भाधान: पद्धतीनुसार शक्यता
मार्गदर्शक तत्त्वे: जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये कृत्रिम गर्भाधान
गर्भधारणेच्या अनेक प्रयत्नांनंतरही गर्भधारणा होत नसल्यास, हे जोडप्यासाठी निराशाजनक आणि स्वीकारणे कठीण आहे. तथापि, औषधालाही मर्यादा आहेत - शारीरिक, पद्धतशीर आणि कायदेशीर. जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये तांत्रिकदृष्ट्या शक्य असलेल्या प्रत्येक गोष्टीला परवानगी नाही.
कृत्रिम रेतनाचे फायदे आणि तोटे
कृत्रिम गर्भाधानाने विविध धोके आणि गुंतागुंत अस्तित्वात आहेत. अशा प्रकारे, खालील समस्या उद्भवू शकतात:
- हायपरस्टिम्युलेशन सिंड्रोम
- जिवाणू संसर्ग
- पंक्चरमुळे मूत्राशय, आतडे, रक्तवाहिन्यांना इजा
- एकाधिक गर्भधारणा: जोडप्यांना स्पष्ट असणे आवश्यक आहे - कृत्रिम गर्भाधानात जुळी मुले दुर्मिळ असतात, कारण सहसा दोन भ्रूण घातले जातात. याव्यतिरिक्त, जुळी मुले अनेकदा अकाली जन्म आणि सिझेरियन प्रसूती होतात.
- गर्भपाताचा किंचित वाढलेला दर (बहुधा स्त्रियांच्या वृद्धत्वामुळे)
- मानसिक ताण
सर्व धोके आणि गुंतागुंत असूनही, कृत्रिम गर्भाधान नैसर्गिकरित्या एक मोठा फायदा देते - प्रजनन समस्या, कर्करोग किंवा समलैंगिक भागीदारी असूनही मूल होण्याची इच्छा पूर्ण करण्याची संधी.
