एटेलेक्टिसिस वायुविहीन संदर्भित फुफ्फुस मेदयुक्त हा स्वतःचा आजार नाही, उलट ए अट जो दुसर्या अंतर्निहित रोगाचा परिणाम आहे. तक्रारीचा संपूर्ण परिणाम होऊ शकतो फुफ्फुस, जरी बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते फुफ्फुसाच्या परिमित भागांवर परिणाम करते.
ऍटेलेक्टेसिस म्हणजे काय?
In atelectasis, एकतर फुफ्फुसाचा भाग किंवा संपूर्ण फुफ्फुस deflated आहेत. ग्रीकमधून भाषांतरित, या शब्दाचा अर्थ "अपूर्ण विस्तार" आहे. या अट विशेषतः alveoli (हवेच्या पिशव्या) प्रभावित करते. हे एक अतिशय महत्वाचे कार्य आहे, कारण येथे आहे ऑक्सिजन देवाणघेवाण होते. जेव्हा अल्व्होली कोसळते, तेव्हा संबंधित क्षेत्र यापुढे उपलब्ध नसते ऑक्सिजन देवाणघेवाण त्यामुळे, atelectasis आहे एक अट ते गांभीर्याने घेतले पाहिजे. डॉक्टर प्राथमिक आणि जन्मजात atelectasis मध्ये फरक करतात. अधिग्रहित फॉर्म दुसर्या रोगाचा परिणाम आहे, तर जन्मजात फॉर्म केवळ अनुक्रमे नवजात आणि अकाली अर्भकांना प्रभावित करते.
कारणे
जन्मजात ऍटेलेक्टेसिसच्या कारणांमध्ये मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे बिघडलेले कार्य, विकृती किंवा सर्फॅक्टंटची कमतरता यांचा समावेश होतो, जे अकाली अर्भकांमध्ये होऊ शकते. Surfactant चे मिश्रण आहे पाणी, प्रथिने, आणि फुफ्फुसांद्वारे उत्पादित चरबी जे अल्व्होलीमधील द्रवपदार्थाच्या थराच्या पृष्ठभागावरील ताण कमी करण्यासाठी कार्य करते. ऍटेलेक्टेसिसचे अनेक प्रकार आहेत:
- कॉम्प्रेशन एटेलेक्टेसिसमध्ये, फुफ्फुसाचा कोलमडलेला भाग पिळून काढला जातो, ज्यामुळे ते उघड होण्यापासून प्रतिबंधित होते. हे विविध कारणांमुळे असू शकते, जसे की ट्यूमर, फुफ्फुसांना दुखापत किंवा छाती भिंत, पू, पाणी or रक्त जमा होणे किंवा सूज येणे लिम्फ नोड्स
- आकुंचन atelectasis मध्ये, अभाव साठी ट्रिगर वायुवीजन फुफ्फुसाच्या आजाराचा परिणाम म्हणजे फुफ्फुसाचा डाग आहे, जसे की क्षयरोग.
- मायक्रोएटेलेक्टेसिसच्या बाबतीत, संबंधित साइटवरील फुफ्फुसाच्या ऊतींना खूप कमी प्राप्त होते रक्त पुरवठा, जे होऊ शकते, उदाहरणार्थ, a मध्ये धक्का परिस्थिती परिणामी, ते पुरेसे सर्फॅक्टंट तयार करू शकले नाही. या बिंदूवर द्रवपदार्थाचा पृष्ठभागावरील ताण अल्व्होलीमधील फुफ्फुसांना एकत्र खेचतो.
- ऑब्स्ट्रक्टिव्ह ऍटेलेक्टेसिस (रिसॉर्प्टिव्ह ऍटेलेक्टेसिसचा उपप्रकार) तेव्हा होतो जेव्हा फुफ्फुसाची शाखा चिमटीत केली जाते आणि तिच्या मागे अडकलेली हवा आतमध्ये शोषली जाते. रक्त, उदाहरणार्थ, ट्यूमर, अंतर्ग्रहण केलेली वस्तू किंवा सूज लिम्फ नोड्स
लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे
ऍटेलेक्टेसिसमध्ये, फुफ्फुसाचे कार्य कमी होते कारण गॅस एक्सचेंज यापुढे होऊ शकत नाही. परिणामी, ची पातळी ऑक्सिजन रक्तात कमी होते. शरीर आता या स्थितीची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते. ते गतिमान होते श्वास घेणे आणि वाढवते हृदय दर. ऑक्सिजनची पातळी कमी झाल्यामुळे, द त्वचा कधी कधी निळसर होतो. एटेलेक्टेसिसमुळे उद्भवणारी लक्षणे इतर गोष्टींबरोबरच संबंधित प्रभावित फुफ्फुसाचा विभाग किती मोठा आहे यावर अवलंबून असतात. आणखी एक घटक म्हणजे एटेलेक्टेसिस तीव्रतेने किंवा हळूहळू विकसित झाला. शिवाय, वैयक्तिक कारणे लक्षणांना आकार देतात. ॲटेलेक्टेसिस अचानक उद्भवल्यास, उदाहरणार्थ वायुमार्गात अडथळा आल्याने, श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो आणि काही प्रकरणांमध्ये वार होतात. वेदना मध्ये छाती. फुफ्फुसांच्या फक्त लहान भागांवर परिणाम करणारे एटेलेक्टेसिस हळूहळू विकसित होते, फक्त सौम्य लक्षणे कारणीभूत असतात. यामध्ये श्वास लागणे आणि श्वास लवकर बाहेर येणे, विशेषत: परिश्रमाच्या वेळी. फुफ्फुसाचे मोठे कोसळलेले क्षेत्र, दुसरीकडे, करू शकतात आघाडी रक्ताभिसरण करण्यासाठी धक्का, ज्यात रक्तदाब एवढी थेंब आणि हृदय खूप वेगाने ठोके. जन्मजात एटेलेक्टेसिसची लक्षणे बहुतेक वेळा जन्मानंतर किंवा आयुष्याच्या पहिल्या तासात दिसून येतात. द त्वचा प्रभावित अकाली अर्भकांमध्ये निळसर होते. दरम्यानच्या भागांसह ते वेगाने श्वास घेतात पसंती आणि वर स्टर्नम जेव्हा ते श्वास घेतात तेव्हा आत ओढले जाते आणि नाकपुड्यांची हालचाल वाढते.
निदान आणि कोर्स
सामान्यत: डॉक्टरांना सामान्यत: ते सूचित करणार्‍या वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांच्या आधारे एटेलेक्टेसिसचा संशय येतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, अंतर्निहित रोग देखील फुफ्फुसाचा बिघडलेले कार्य उपस्थित असल्याचे गृहीत धरते. श्वसन अकाली जन्मलेल्या बाळामध्ये समस्या नेहमीच अपेक्षित असतात. म्हणून, बाळाच्या श्वास घेणे, त्वचा रंग हृदय दर, स्नायू टोन आणि प्रतिक्षिप्त क्रिया जन्मानंतर लगेचच बारकाईने निरीक्षण केले जाते. अपरिपक्व फुफ्फुस हे गुंतागुंत होण्याचे सर्वात सामान्य कारण आहेत. क्ष-किरण तपासणी निदान सुरक्षित करते. हे फुफ्फुसांच्या अपरिपक्वतेची डिग्री देखील निर्धारित करू शकते. अधिग्रहित ऍटेलेक्टेसिसच्या बाबतीत, अंतर्निहित रोग ओळखणे महत्वाचे आहे. तक्रारी आणि ज्ञात रोगांबद्दल त्याला विचारण्यासाठी anamnesis (प्रभावित व्यक्तीशी तपशीलवार संभाषण) घेऊन हे केले जाते. त्यानंतर फुफ्फुसांचे ऐकले जाते. ऍटेलेक्टेसिस असल्यास, श्वासोच्छवासाचा आवाज कमी होतो. गोंधळलेला आवाज आढळतो जेव्हा छाती बोटांनी टॅप केले जाते. अतिरिक्त क्ष-किरण परीक्षा पुन्हा अंतिम निदान सुरक्षित करते. कारणावर अवलंबून, उदाहरणार्थ, फुफ्फुसातील गाठ, द्रव किंवा छातीत जखम, पुढील तपासण्या केल्या जातात, जसे की रक्त तपासणी, संगणक किंवा चुंबकीय अनुनाद प्रतिमा.
गुंतागुंत
एटेलेक्टेसिसची अनेक कारणे आहेत आणि होऊ शकतात आघाडी विविध गुंतागुंत करण्यासाठी. प्रथम, atelectasis करू शकता आघाडी ते दाह फुफ्फुसातील (न्युमोनिया). सर्वात वाईट प्रकरणांमध्ये, हे दाह अग्रगण्य, शरीरात पसरतो सेप्सिस or रक्त विषबाधा. सेप्सिस सेप्टिक मध्ये झीज होऊ शकते धक्का. या प्रकरणात, मध्ये एक तीक्ष्ण ड्रॉप आहे रक्तदाब, ज्यामुळे विविध अवयवांना रक्त पुरवठ्यात कमतरता येते. त्यामुळे हे अवयव निकामी होऊ शकतात. फुफ्फुस आणि मूत्रपिंड विशेषतः संवेदनाक्षम आहेत. शिवाय, एडेमा विकसित होण्याचा धोका वाढतो. च्या या जमा फुफ्फुसांमध्ये पाणी क्रॉनिक होऊ शकते आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींचे डाग (फायब्रोसिस) होऊ शकतात. परिणामी, फुफ्फुसे यापुढे योग्यरित्या विस्तारू शकत नाहीत, बाधित व्यक्तीला श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो. शरीराला ऑक्सिजन पुरवठा यापुढे योग्यरित्या सुनिश्चित केला जात नाही, आणि एक तथाकथित मध्यवर्ती सायनोसिस उद्भवते. याव्यतिरिक्त, ऍटेलेक्टेसिस फुफ्फुसाचे संकुचित करते कलम, ज्यामुळे उजव्या हृदयावर ताण येऊ शकतो, जो परिणाम म्हणून कमकुवत होऊ शकतो. जसजसा रोग वाढत जातो तसतसे उजवे हृदय मोठे होते (उजवे हृदय हायपरट्रॉफी) आणि शेवटी अयशस्वी होऊ शकते (उजवीकडे हृदयाची कमतरता). प्रभावित व्यक्ती जीवनाच्या गुणवत्तेत गंभीरपणे मर्यादित असतात आणि त्यांच्या कार्यक्षमतेत घसरण होते.
आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?
एटेलेक्टेसिसची शंका ताबडतोब डॉक्टरांना भेटण्याचे एक कारण आहे. सिंड्रोम उपस्थित आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी अनेक चेतावणी चिन्हे वापरली जाऊ शकतात. विशिष्ट लक्षणांमध्ये श्वास घेण्यात अडचण येणे, वार करणे समाविष्ट आहे वेदना छातीत, आणि एक प्रवेगक नाडी दर. गंभीर कारण नाकारण्यासाठी किंवा सिंड्रोमचे निदान करण्यासाठी यापैकी प्रत्येक लक्षण वैद्यकीय व्यावसायिकाने स्पष्ट केले पाहिजे. विशिष्ट लक्षणे (रक्ताभिसरण समस्या, छातीत घट्टपणाची तीव्र भावना, तीव्रतेने) तेव्हा वैद्यकीय सल्ला आवश्यक आहे नाडी वाढली, इ.) दिसतात. जन्मजात ऍटेलेक्टेसिस असलेल्या रुग्णांनी त्यांच्या फॅमिली डॉक्टरांचा नियमित सल्ला घ्यावा. पुन्हा, तीव्र सिंड्रोमच्या पहिल्या लक्षणांवर आपत्कालीन डॉक्टरांशी संपर्क साधा. जर ऍटेलेक्टेसिसचा शोध लागला आणि त्यावर उपचार केले तर गंभीर परिणाम विश्वसनीयरित्या टाळता येऊ शकतात. जर फुफ्फुसाचे नुकसान आधीच झाले असेल आणि रुग्ण कोसळला असेल तर, प्रथमोपचार उपाय घेणे आवश्यक आहे. यांसारखे गंभीर परिणाम टाळण्यासाठी आपत्कालीन वैद्यकीय सेवांद्वारे उपचार ताबडतोब देणे आवश्यक आहे फुफ्फुसाचा or न्युमोनिया फुफ्फुसांचा.
उपचार आणि थेरपी
ऍटेलेक्टेसिसचा उपचार प्रामुख्याने कारणांवर आधारित असतो. फुफ्फुसाचे कार्य पुनर्संचयित करणे आणि शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन पुरवठा सुनिश्चित करणे हे उद्दिष्ट आहे. फुफ्फुसातील ट्यूमरच्या बाबतीत, सामान्यतः वाढ काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. च्या बाबतीत ए न्युमोथेरॅक्स, ज्यामध्ये हवा इंटरकोस्टल स्पेसमध्ये प्रवेश करते, ज्यामुळे फुफ्फुसाचा एक भाग कोसळतो, कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. दुसरीकडे, सौम्य प्रकारांना उपचारांची आवश्यकता नसते. जर परदेशी शरीर वायुमार्गात असेल तर ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. असेल तर ए श्लेष्म प्लग, सक्शनिंग केले जाते. जन्मजात ऍटेलेक्टेसिसमध्ये, जे सहसा फुफ्फुसांच्या अपुर्‍या परिपक्वतेवर आधारित असते, सर्फॅक्टंटच्या कमतरतेची भरपाई अकाली बाळाला औषध म्हणून देऊन केली पाहिजे. अत्यंत स्पष्ट श्वासोच्छवासाच्या समस्यांच्या बाबतीत, बाळाला कृत्रिमरित्या हवेशीर केले जाते.
दृष्टीकोन आणि रोगनिदान
ऍटेलेक्टेसिसचे रोगनिदान सध्याच्या अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. फुफ्फुस किंवा वायुमार्गामध्ये परदेशी शरीर असल्यास, बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुनर्प्राप्तीची चांगली संधी असते. एका ऑपरेशनमध्ये, परदेशी शरीर काढून टाकले जाऊ शकते आणि नुकसान न करता पुन्हा श्वास घेणे शक्य आहे. हे परदेशी शरीराच्या आकारावर आणि ते खराब झालेल्या ऊतकांवर अवलंबून असते. चा उपचार हा मार्ग न्युमोनिया, दुसरीकडे, अधिक व्यापक आहे. औषधोपचार किंवा हॉस्पिटलायझेशनसह उपचारांव्यतिरिक्त, त्याचा घातक कोर्स असू शकतो. जर शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन पुरविला गेला नाही तर, पुढील गुंतागुंत होण्याचा धोका देखील असतो, ज्याचा संपूर्ण रोगनिदानांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो. हृदयाच्या समस्या उद्भवू शकतात, ज्यामुळे तीव्र होऊ शकते आरोग्य परिस्थिती घटनेत ए हृदयविकाराचा झटका or स्ट्रोक, रुग्णाला अर्धांगवायू किंवा बिघडलेले कार्य यामुळे आजीवन कमजोरी होण्याचा धोका असतो. शिवाय, अकाली मृत्यूचा धोकाही असतो. सतत फुफ्फुसाचा बिघाड झाल्यास, कृत्रिम श्वासोच्छ्वास आवश्यक असू शकते. जर फुफ्फुसाचे कार्य आवश्यक प्रमाणात पुनर्संचयित केले जाऊ शकत नसेल, तर रुग्ण केवळ बरा होऊ शकतो अवयव प्रत्यारोपण. हे असंख्य आव्हाने सादर करते आणि पुनर्प्राप्तीसाठी एक लांब रस्ता समाविष्ट करते. जर ते यशस्वी झाले तर, बदललेल्या परिस्थितीशी दैनंदिन जीवनाचे रुपांतर होणे आवश्यक आहे. असे असले तरी, आयुष्याच्या अनेक वर्षांसाठी मोठ्या प्रमाणात लक्षणे मुक्त होणे शक्य आहे.
प्रतिबंध
अधिग्रहित atelectasis प्रतिबंधित केले जाऊ शकत नाही, परंतु केवळ अंशतः प्रतिकार. मुदतपूर्व जन्माचा संशय असलेल्या गर्भवती महिलांना एक औषध दिले जाते जे न जन्मलेल्या बाळाच्या फुफ्फुसांना परिपक्व होण्यास मदत करते. श्रम-प्रतिरोधक औषधे जन्मास विलंब करण्याचा प्रयत्न करण्यासाठी देखील वापरले जातात.
आफ्टरकेअर
फॉलो-अप काळजी किती प्रमाणात आवश्यक आहे हे अंतर्निहित रोगावर अवलंबून असते. तथापि, तत्वतः, रोगप्रतिकार शक्ती बरा झाल्यानंतरही तयार होत नाही. कारणांची जटिलता पुन्हा संक्रमणास परवानगी देते. विशिष्ट लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टर ऑर्डर देतात क्ष-किरण निदानासाठी. छातीवर टॅप केल्याने कधीकधी स्पष्टता देखील मिळते. जर सुरुवातीच्या आजारामुळे फुफ्फुसात किंवा वायुमार्गात परकीय शरीरे आली आणि उपचारादरम्यान कोणत्याही ऊतींना इजा झाली नसेल, तर पुढील काळजी घेणे आवश्यक नाही. रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो आणि पुढील परिणामांची भीती बाळगण्याची गरज नाही. इतर अनेक प्रकरणांमध्ये, तथापि, फॉलो-अप काळजी खूप महत्वाची आहे. या प्रकरणांमध्ये, फुफ्फुसांना सहसा इतके मोठ्या प्रमाणावर नुकसान होते की सामान्य दैनंदिन जीवन यापुढे शक्य नाही. ज्यांना त्रास होतो ते अगदी किरकोळ तणावाचा सामना करू शकत नाहीत. फुफ्फुस प्रत्यारोपणाद्वारेच अंतिम उपचार मिळू शकत असल्याने, दैनंदिन खाजगी आणि व्यावसायिक जीवनात मदतीची आवश्यकता असते. आफ्टरकेअरचा उद्देश सर्व आवश्यक मार्गांनी गुंतागुंत टाळण्यासाठी आहे. atelectasis प्राप्त केले जाऊ शकते आणि जन्मजात, उपचार पद्धती रुपांतर करणे आवश्यक आहे. ज्या रुग्णांमध्ये कारणे दूर केली जात नाहीत त्यांना कायमस्वरूपी उपचारांची आवश्यकता असते. अनेकदा औषधांच्या मदतीने लक्षणे थांबवता येतात. त्यानंतर डॉक्टरांना नियमित भेट देणे आवश्यक होते.
आपण स्वतः काय करू शकता
ऍटेलेक्टेसिसने ग्रस्त असलेल्या लोकांना सर्वसमावेशक वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते, ज्याला सहजतेने घेऊन आणि इतर वैद्यकीय मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करून प्रभावित झालेल्यांना समर्थन मिळू शकते. याव्यतिरिक्त, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की औषध चांगल्या प्रकारे समायोजित केले आहे. विशेषतः जेव्हा वेदना प्रशासित केले जातात, रुग्णाची अस्वस्थता दूर करण्यासाठी आणि अशा प्रकारे उपचार प्रक्रियेवर सकारात्मक प्रभाव टाकण्यासाठी योग्यरित्या समायोजित केलेले औषध महत्वाचे आहे. असामान्य लक्षणे आढळल्यास, डॉक्टरांना सूचित करणे आवश्यक आहे. एलेक्टेसिसच्या सौम्य प्रकारांना सहसा व्यापक उपचारांची आवश्यकता नसते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, वायुमार्गातून परदेशी शरीर काढून टाकणे आणि काही दिवस ते आठवडे फुफ्फुसांना ताण न देणे पुरेसे आहे. बालरोगतज्ञांनी जन्मजात एलेक्टेसिसचे मूल्यांकन करणे आवश्यक आहे. पालकांनी बाधित मुलावर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे आणि त्याला किंवा तिला पुरेशी हवा मिळत असल्याची खात्री करा. गंभीर श्वासोच्छवासाच्या समस्या असल्यास, कोणत्याही परिस्थितीत गहन वैद्यकीय उपचार आवश्यक आहेत. हे देखील पालकांसाठी एक लक्षणीय ओझे असल्याने, उपचारात्मक समर्थन शोधले पाहिजे. प्रभारी डॉक्टर अनेकदा मुलाला स्वयं-मदत गटाच्या संपर्कात ठेवू शकतात. तेथे, पालक इतर पीडितांशी माहितीची देवाणघेवाण करू शकतात.
