स्वादुपिंड एंझाइम म्हणजे काय?
स्वादुपिंड एंझाइम स्वादुपिंड द्वारे उत्पादित पाचक एंझाइम आहेत. प्रत्येक दिवशी, हा अवयव एक ते दोन लिटर पाचक रस तयार करतो, जो मुख्य वाहिनी (डक्टस पॅनक्रियाटिकस) मधून ड्युओडेनममध्ये वाहतो - लहान आतड्याचा पहिला विभाग. स्वादुपिंडाच्या रसामध्ये खालील स्वादुपिंड एंझाइम असतात:
- एंजाइम जे कार्बोहायड्रेट्स (अल्फा-अमायलेज, ग्लुकोसिडेसेस) तोडतात
- एन्झाईम्स जे चरबी तोडतात (लिपेस, फॉस्फोलिपेस ए आणि बी, कोलेस्टेरॉल एस्टेरेज)
- एन्झाईम्स जे प्रथिने फोडतात (ट्रिप्सिन, किमोट्रिप्सिन, इलास्टेस, कोलेजेनेस, कॅलिक्रेन, कार्बोक्सीपेप्टिडेस)
स्वादुपिंडातील बहुतेक एन्झाईम स्वादुपिंडातून पूर्ववर्ती म्हणून स्रावित होतात, तथाकथित झिमोजेन्स म्हणून: ट्रिप्सिनोजेन, क्रायमोट्रिप्सिनोजेन, प्रोकार्बोक्सीपेप्टिडेसेस आणि प्रोफॉस्फोलाइपेस ए. ते फक्त लहान आतड्यात त्यांच्या प्रभावी स्वरूपात रूपांतरित होतात, जिथे ते अंतर्ग्रहण केलेल्या अन्नाच्या पचनात भाग घेतात. .
किती स्वादुपिंड एंझाइम सोडले जातात हे एकीकडे योनि तंत्रिका आणि दुसरीकडे हार्मोन्सद्वारे नियंत्रित केले जाते. हे हार्मोन्स आहेत जे आतड्यांसंबंधी पेशींमध्ये किंवा स्वादुपिंडाच्या तथाकथित आयलेट पेशींमध्ये तयार होतात. उदाहरणार्थ, cholecystokinin (= pancreocymin) हा संप्रेरक स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्स सोडण्यास उत्तेजित करतो.
आपण स्वादुपिंड एंझाइम कधी निर्धारित करता?
विविध स्वादुपिंडाच्या एंझाइमांपैकी, अमायलेस आणि लिपेज हे लीड एन्झाइम मानले जातात. ते रक्ताच्या नमुन्याद्वारे निश्चित केले जाऊ शकतात. खर्चाच्या कारणास्तव, दोन्ही स्वादुपिंड एंझाइम एकाच वेळी निर्धारित केले जात नाहीत. लिपेस सामान्यतः मोजले जाते कारण ते अमायलेसपेक्षा जास्त काळ उंचावलेले असते आणि बरेच रुग्ण रोगाच्या सुरूवातीस डॉक्टरकडे जात नाहीत.
अ‍ॅमीलेझ
लघवीतील अमायलेस वेळेच्या अंतराने वाढते. तथापि, खराब हिट रेटमुळे, लघवी चाचणी आता फारच कमी वापरली जाते.
लिपेस
शरीरातील एन्झाइम लिपेस प्रामुख्याने स्वादुपिंडाच्या तथाकथित ऍसिनार पेशींपासून उद्भवते. रक्तामध्ये, रोग सुरू झाल्यानंतर चार ते आठ तासांत लिपेस वाढते आणि 8 ते 14 दिवसांत पुन्हा कमी होते. त्यामुळे ते अमायलेसपेक्षा जास्त काळ उंचावलेले राहते.
स्वादुपिंड एंझाइम: संदर्भ मूल्य
अमायलेस एकाग्रता त्याच्या परिपूर्ण प्रमाणात मोजली जात नाही, परंतु प्रति लिटर सब्सट्रेट (रक्त सीरम, उत्स्फूर्त मूत्र, संकलित मूत्र) एंजाइम क्रियाकलाप युनिट्स (यू) मध्ये मोजली जाते. खालील सारणीमध्ये तुम्हाला प्रौढांसाठी संदर्भ मूल्ये आढळतील:
|
सामान्य मूल्ये |
पॅनक्रिएटिक अमायलेस (37°C वर मोजमाप) |
|
सेरम |
< 100 U/l |
|
उत्स्फूर्त मूत्र |
< 460 U/l |
|
मूत्र गोळा करा |
< 270 U/l |
वापरलेल्या मोजमाप पद्धतीवर अवलंबून, संदर्भ मूल्ये भिन्न असू शकतात, म्हणून येथे फक्त मार्गदर्शक मूल्ये दिली जाऊ शकतात.
|
स्वादुपिंड लिपेस |
|
|
प्रौढ |
13 - 60 U/l |
|
मुले |
40 U/l पर्यंत |
स्वादुपिंड एंझाइम कधी कमी असतात?
स्वादुपिंड (तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह) आणि स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाच्या तीव्र स्वरुपाच्या जळजळांच्या बाबतीत, ग्रंथी यापुढे पुरेसे पाचक एंजाइम तयार करू शकत नाहीत. स्वादुपिंड एंझाइमची मोजलेली मूल्ये नंतर कमी केली जातात. डॉक्टर याला एक्सोक्राइन पॅनक्रियाटिक अपुरेपणा म्हणतात.
स्वादुपिंड एंझाइम कधी वाढतात?
स्वादुपिंडाच्या एंझाइमच्या वाढीच्या इतर महत्त्वाच्या कारणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:
- सौम्य आणि घातक स्वादुपिंड ट्यूमर
- तीव्र स्वादुपिंडाचा दाह नंतर स्यूडोसिस्ट किंवा डक्टल स्टेनोसिस (स्ट्रक्चर्स).
- स्वादुपिंडाचा समावेश असलेले इतर रोग जसे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पर्फोरेशन, आतड्यांसंबंधी अडथळा (इलियस), मेसेंटरिक इन्फेक्शन
- azathioprine, 6-mercaptopurine, mesalazine, the "pill," opiates किंवा antibiotics सारखी औषधे; अँटीकोआगुलंट्स (जसे की हेपरिन) मुळे स्वादुपिंडाच्या लिपेसमध्ये वाढ
जर एखाद्या रुग्णामध्ये स्वादुपिंडाचे एंझाइम कमी असतील (आणि अशा प्रकारे एक्सोक्राइन स्वादुपिंडाची अपुरेपणा), कारण स्पष्ट करणे आवश्यक आहे. त्यानंतर डॉक्टर सामान्यतः स्टूलमधील इलॅस्टेसचे प्रमाण निर्धारित करतात आणि एक विशेष चाचणी (सेक्रेटिन-पँक्रिओझिमिन चाचणी) करतात.
स्वादुपिंडाच्या एंझाइमच्या पातळीत वाढ झाल्यास, डॉक्टर रुग्णाचा वैद्यकीय इतिहास काळजीपूर्वक घेतील, विशेषत: पचनाच्या तक्रारी, पूर्वीचे आजार आणि औषधोपचार यासंबंधी. संभाव्य कारणे स्पष्ट करण्यासाठी यानंतर शारीरिक तपासणी आणि पुढील तपासण्या आणि प्रयोगशाळा चाचण्या केल्या जातात.
स्वादुपिंडाच्या एन्झाईम्सच्या बदललेल्या रक्त पातळीचे कारण निश्चित झाल्यानंतर, डॉक्टर योग्य उपचार सुरू करतील.
