खालील सर्वात महत्वाचे रोग किंवा गुंतागुंत आहेत ज्यात मेंदूच्या दुखापतीमुळे योगदान दिले जाऊ शकते:
श्वसन प्रणाली (J00-J99)
- ARDS (प्रौढ श्वसन त्रास सिंड्रोम) - तीव्र श्वसन निकामी ( "धक्का फुफ्फुस").
रक्त, हेमेटोपोएटिक अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).
- रक्त गोठणे विकार, अनिर्दिष्ट
अंतःस्रावी, पौष्टिक आणि चयापचयाशी विकार (E00-E90).
- पिट्यूटरी अपुरेपणा - चे हायपोफंक्शन पिट्यूटरी ग्रंथी (पिट्यूटरी ग्रंथी)
- अपुरी एडीएच स्राव (अँटीड्युरेटिक सिंड्रोम).
प्रभाव पाडणारे घटक आरोग्य स्थिती आणि अग्रगण्य आरोग्य सेवा उपयोग (Z00-Z99).
- आत्महत्या (आत्महत्या) (1.9 पट धोका).
हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)
- हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अयशस्वी
- इस्केमिक अपमान (स्ट्रोक) (अंदाजे २५-३३% रुग्ण).
संसर्गजन्य आणि परजीवी रोग (A00-B99).
तोंड, अन्ननलिका (अन्ननलिका), पोट, आणि आतडे (K00-K67; K90-K93).
- जठरासंबंधी व्रण (पोट अल्सर)
मानस - मज्जासंस्था (F00-F99; G00-G99)
- ऍपॅलिक सिंड्रोम (डिसेरेब्रेशन सिंड्रोम) - कार्यात्मक अपयश सेरेब्रम.
- तीव्र आघातजन्य एन्सेफॅलोपॅथी (“मेंदू बिघडलेले कार्य”) – पुनरावृत्ती होणाऱ्या सौम्य टीबीआयमुळे.
- अपस्मार
- थकवा सिंड्रोम (शक्यतो नैराश्य, चिंता आणि STH नंतर झोपेच्या व्यत्ययामुळे) - अभ्यास सूचित करतात की झोपेचा लहान REM (जलद डोळ्यांची हालचाल) भाग आणि मेलाटोनिनचे उत्पादन कमी होणे देखील यात भूमिका बजावू शकते.
- मेमरी डिसऑर्डर
- क्रॅनियल मज्जातंतू जखम
- सेरेब्रल एडेमा - सेरेब्रल वाढल्यामुळे मेंदूला सूज येणे खंड आणि दबाव.
- हायड्रोसेफ्लस (हायड्रोसेफ्लस; मेंदूच्या द्रव भरलेल्या द्रवपदार्थाच्या जागांचे (सेरेब्रल वेंट्रिकल्स) पॅथॉलॉजिकल विस्तार).
- निद्रानाश (झोप विकार; रोगाचा प्रादुर्भाव / प्रादुर्भाव: 29%).
- इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव (मेंदू रक्तस्त्राव); रुग्णांवर डोआक उपचार बोथट सह अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत अपघातानंतर 12 तासांनंतर आणखी एक क्रॅनियल सीटी असणे आवश्यक आहे.
- एपिड्यूरल रक्तस्त्राव
- धमनी एपिड्यूरल हेमेटोमा - धमनी फुटणे कलम (ए. मेनिंगिया मीडिया) वर आत डोक्याची कवटी हाड वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे लक्षणहीन किंवा लक्षणे नसलेला मध्यांतर (जे अनुपस्थित असू शकते! ), विलंब: मिनिटे ते तास. ड्युरा मेटर (कठीण मेनिंग्ज) आणि मेंदू आतील बाजूस. लक्षणे: मळमळ (मळमळ)/उलट्या, 20-25% प्रकरणांमध्ये सुरुवातीची बेशुद्धी, त्यानंतर काही तासांच्या अंतराने जागे होणे आणि पुन्हा बेशुद्ध होणे; बाधित बाजूला विद्यार्थी फैलाव; ट्रेपनेशन ("कवटीचे उघडणे") आवश्यक आहे!
- शिरासंबंधी फ्रॅक्चर हेमेटोमा - शिरासंबंधीचा रक्त पासून झिरपते फ्रॅक्चर एपिड्युरल स्पेसमध्ये अंतर (फ्रॅक्चर गॅप); रक्तस्त्राव, प्रगतीशील असल्यास, मंद आणि लहान आहे.
- सबड्युरल रक्तस्त्राव (सबड्युरल हेमेटोमा; सबड्युरल हेमॅटोमा, एसडीएच) - हेमॅटोमा (जखम) अंतर्गत (lat. sub) the hard मेनिंग्ज ड्युरा मेटर आणि अरकनॉइड दरम्यान.
- तीव्र सबड्युरल हेमॅटोमा लक्षणे: बेशुद्ध होईपर्यंत चेतनेचा त्रास
- क्रॉनिक सबड्युरल हेमॅटोमाची लक्षणे: डोक्यात दाब जाणवणे, सेफॅल्जिया (डोकेदुखी), चक्कर येणे (चक्कर येणे), निर्बंध किंवा अभिमुखता आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होणे यासारख्या असामान्य तक्रारी
- सुबरिकोनॉइड रक्तस्राव - अर्कनॉइड अंतर्गत रक्तस्त्राव (कोळी त्वचा) मार्गदर्शक लक्षण: गडगडाट डोकेदुखी/विनाशकारी डोकेदुखी (अचानक डोकेदुखीची घटना) सह मळमळ (मळमळ) /उलट्या.
- एपिड्यूरल रक्तस्त्राव
- एकाग्रता विकार
- लॉक-इन सिंड्रोम - चेतनेच्या पूर्ण संरक्षणासह डोळ्याच्या स्नायूंचा अपवाद वगळता पूर्ण अर्धांगवायू.
- अल्झायमरचा रोग
- पार्किन्सन रोग - ≥ ५५ वर्षे वयाच्या आघात झालेल्या रुग्णांना पुढील ५ ते ७ वर्षांत पार्किन्सन रोग होण्याचा धोका ४४% वाढतो.
- पॅरेसिस (पक्षाघात), अनिर्दिष्ट.
- पोस्टकॉममोशन सिंड्रोम (पीसीएस; समानार्थी: क्रॉनिक पोस्टट्रॉमॅटिक सिंड्रोम (सीपीएस)) किंवा पोस्टकॉन्ट्यूशन लक्षणे डोकेदुखी, चक्कर येणे, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण इ. आठवडे ते वर्षे टिकू शकतात [सौम्य TBI असलेल्या रूग्णांमध्ये देखील शक्य आहे).
- सायकोसिस
- "सेकंड इम्पॅक्ट सिंड्रोम" (एसआयएस) - पहिल्याचा प्रभाव पूर्णपणे कमी होण्यापूर्वी दुसरा आघात सहन करणे; या संदर्भात, किरकोळ आघातामुळे त्वरीत घातक सेरेब्रल एडेमा (“मेंदूला सूज”) होऊ शकते; म्हणून, मार्गदर्शक तत्त्वांचे काटेकोरपणे पालन करा: यापुढे समान-दिवसीय स्पर्धा नाही (“त्याच दिवशी खेळण्यासाठी परत येणार नाही”); अधिक माहितीसाठी, "पुढील थेरपी/पुनर्वसन" पहा
- झोपे-जागे लय विकार (व्यापकता/रोग वारंवारता 50%).
- वर्तणूक बदल
* अंतर्गत क्लोपीडोग्रल, आत क्लस्टर केलेले इंट्राक्रॅनियल रक्तस्राव/रक्तस्त्राव डोक्याची कवटी - अगदी सौम्य TBI मध्ये.
इतरत्र वर्गीकृत नसलेली लक्षणे आणि असामान्य क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील निष्कर्ष (आर 00-आर 99).
- सेफल्जिया (डोकेदुखी) - पोस्ट-ट्रॉमॅटिक डोकेदुखी (पीटीएच, "पोस्ट-ट्रॉमॅटिक-डोकेदुखी") (10-95%)
- जोखिम कारक जे पीटीएचच्या विकासास अनुकूल आहे.
- TBI ची तीव्रता
- वयाने लहान
- महिला लैंगिक संबंध
- सीटी मध्ये असामान्यता
- आपत्कालीन खोलीत आधीच डोकेदुखी
- जोखिम कारक जे पीटीएचच्या विकासास अनुकूल आहे.
- घाणेंद्रियाचे विकार (डिसोसमिया)
दुखापती, विषबाधा आणि बाह्य कारणांमुळे होणारे इतर परिणाम (S00-T98).
- न्यूमेन्सफेलॉन - मध्ये हवेचा प्रवेश डोक्याची कवटी.
- पोस्टट्रॉमॅटिक कोमा - द्वारे चालना दिली ब्रेनस्टॅमेन्ट बिघडलेले कार्य
रोगनिदानविषयक घटक
- 3 च्या GCS स्कोअरसह खराब परिणाम (मृत्यू किंवा अपंगत्व) साठी वकील:
- इंट्राकैनिअल दबाव वाढला
- प्युपिलरी पुनरावृत्तीची द्विपक्षीय अनुपस्थिती
सात रुग्णांपैकी एकाला मोठ्या मर्यादांशिवाय जगण्याची चांगली संधी असते.
जोखिम कारक इंट्राक्रॅनियल इजा sequelae घटना साठी.
मेटा-विश्लेषणानुसार, इंट्राक्रॅनियल इजा सिक्वेलची घटना लक्षणीयरीत्या विविध घटकांवर अवलंबून असते. जोखीम घटक. प्रौढांसाठी, खालील सकारात्मक संभाव्यता गुणोत्तर (+LR; रोग/जोखीम घटक असलेल्या व्यक्तींमध्ये रोग/जोखीम घटक नसलेल्या व्यक्तींच्या तुलनेत किती वेळा सकारात्मक चाचणी परिणाम दिसून येतो हे सूचित करते.) इंट्राक्रॅनियल इजा सिक्वेला संबंधित आढळले:
शक्यता प्रमाण (LR). | जोखिम कारक |
+LR > 10 | कवटीचे इम्प्रेशन फ्रॅक्चर (ज्या दुखापतीमध्ये कवटीचे हाड उदासीन झाले आहे), बॅसिलर कवटीचे फ्रॅक्चर, रेडिओलॉजिकलदृष्ट्या सिद्ध कवटीचे फ्रॅक्चर किंवा पोस्टट्रॉमॅटिक जप्ती |
+LR ५-१० | फोकल न्यूरोलॉजिक डेफिसिट, सतत उलट्या होणे, ग्लासगो कम स्केल (जीसीएस) किंवा मागील न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप |
+LR ५-१० | पडणे, कोगुलोपॅथी, दीर्घकाळ अल्कोहोलचा वापर, वय > 60 वर्षे, पादचारी म्हणून मोटार वाहनाची टक्कर, कोणताही दौरा, अनिर्दिष्ट उलट्या, स्मृतिभ्रंश, GCS < 15 गुण |
टीप: बेशुद्धपणा आणि डोकेदुखी वेगळे निकष संबंधित जोखीम घटक नाहीत. पुढील नोट्स
- बोथट झाल्यावर अत्यंत क्लेशकारक मेंदूची दुखापत वर रूग्णांमध्ये व्हिटॅमिन के विरोधक (वॉर्फरिन) किंवा anticoagulants चे संयोजन, 9,000 रूग्णांच्या वय-समायोजित अभ्यासाने लक्षणीय वाढलेली जोखीम प्रकट केली नाही. तथापि, वाढीव जोखमीकडे कल होता वॉर्फरिन आणि संयोजन एसिटिसालिसिलिक acidसिड अधिक क्लोपीडोग्रल (अँटीप्लेटलेट एजंट).