रोगाचा विकास कसा होतो | मधुमेह नेफ्रोपॅथी

रोगाचा विकास कसा होतो

चा विकास मधुमेह नेफ्रोपॅथी अजूनही विवादास्पद आहे, तथाकथित "चयापचय सिद्धांत" बहुधा मानला जात आहे. हा सिद्धांत गृहीत धरतो की कायमस्वरूपी उन्नत केले रक्त साखरेच्या पातळीमुळे सुरुवातीला या संरचनेचे नुकसान होते आणि शरीरावर साखर रेणू जोडल्यामुळे संबंधित कार्यक्षम बदल होते प्रथिनेजसे कि मूत्रपिंडात आढळलेले (रेंटल ग्लोमेरुलीची तळघर पडदा, रक्ताच्या भिंती कलम). मध्ये रक्त कलम, यामुळे तथाकथित होते “मधुमेह मायक्रोएंगिओपॅथी”(= सर्वात लहान चे नुकसान कलम).

याव्यतिरिक्त, तेथे वाढ झाली आहे रक्त प्रवाह मूत्रपिंड, ज्यामुळे या नुकसानासह मूत्रपिंडाच्या फिल्टरची निवड कमी होते, जे मूत्रमध्ये फिल्टर केलेल्या रक्तातील घटकांवर कडकपणे नियंत्रण ठेवते, जेणेकरून मोठे घटक जसे की प्रथिने मूत्र मध्ये वाढत्या उत्सर्जित आहेत. यामुळे या रक्त घटकांची कमतरता उद्भवते, ज्यामुळे विविध लक्षणे उद्भवू शकतात. ची उपस्थिती मधुमेह नेफ्रोपॅथी सहसा वर्षांकडे दुर्लक्ष केले जाते, कारण सुरुवातीला त्यामध्ये रक्त प्रवाह वाढत होता मूत्रपिंड कोणत्याही लक्षणे उद्भवत नाही.

बर्‍याच वर्षांमध्ये, वर वर्णन केलेल्या स्ट्रक्चरल बदलांच्या जहाजांमध्ये विकसित होतात मूत्रपिंड आणि टिशूमध्येच, जो बर्‍याच दिवसानंतर मुख्य रक्त प्रथिने (उत्सर्जन) वाढवितो (अल्बमिन) प्रथम लक्षण म्हणून; दररोज 300 मिलीग्राम पर्यंत अल्ब्युमिन गमावणारे मायक्रोआल्बूमिनूरिया उपस्थित आहे. या टप्प्यावर, हा रोग अद्याप रुग्णाच्या लक्षणांशी संबंधित नाही, येथे कायमस्वरूपी वाढ होऊ शकते रक्तदाब.या टप्प्यावर त्वरित थेरपी सुरू केली तर रोगाची वाढ लांबणीवर किंवा रोखली जाऊ शकते. जर हे केले नाही तर सतत वाढ होते अल्बमिन उत्सर्जन, जे मॅक्रोअल्बुमिनुरिया (दररोज 300 मिलीग्रामपेक्षा जास्त उत्सर्जन) मध्ये संक्रमण द्वारे दर्शविले जाते.

जर प्रगती अशीच सुरू राहिली तर मूत्रपिंड वाढतच अपुरा आणि अधिकाधिक रक्त घटक बनतो (मोठ्यासह प्रथिने) मूत्रमार्गे शरीरात नकळत गमावले जातात, ज्यामुळे विषांचे प्रमाण देखील वाढते (विशेषत: क्रिएटिनाईन आणि युरिया) रक्तात, ज्याला मूत्रपिंडातून बाहेर काढावे लागते. प्रगत अवस्थेत, कायमस्वरूपी वाढ देखील होते रक्तदाब ज्याचा मूत्रपिंडांव्यतिरिक्त इतर अवयवांवर नकारात्मक प्रभाव पडतो, जसे की हृदय. १ 1983 theXNUMX पासून, हा रोग पाच टप्प्यात विभागला गेला आहे, मूत्र विसर्जन वाढल्याने पहिल्या टप्प्याचे वैशिष्ट्य वाढले आहे.

दुसर्‍या टप्प्यात, रेनल फंक्शन सामान्य असल्याचे दिसून येते; अद्याप प्रथिने कमी होत नसली तरी मूत्रपिंडाच्या नमुन्यांची सूक्ष्म तपासणी (बायोप्सी) आधीपासूनच ठराविक बदल प्रकट करते. तिसर्‍या टप्प्यापासून मायक्रोआल्बूमिनुरिया होतो, जो मॅक्रोओल्बुमिनुरियाच्या संक्रमणामुळे, स्टेज चारच्या उंबरठा ओलांडतो. पाचव्या टप्प्यात, मूत्रपिंडाचे इतके नुकसान झाले आहे की क्रॉनिक रेनल रिप्लेसमेंट थेरपी, उदाहरणार्थ डायलिसिस, अटळ होते.

“दृश्यमान” लक्षणे सहसा २ 3.5 तासांत मूत्रमार्गाद्वारे grams. grams ग्रॅमपेक्षा जास्त प्रथिने उत्सर्जित झाल्यावरच उद्भवतात, परिणामी लक्षणीय परिणाम होतो प्रथिनेची कमतरता रक्तात, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमधून पाणी आसपासच्या ऊतींमध्ये (एडिमा बनणे) जाते. व्यतिरिक्त “पाय मध्ये पाणी“, रुग्ण बहुतेकदा वजन आणि मूत्र फोमच्या संबंधित वाढीची नोंद करतात. एक गुंतागुंत म्हणून, रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बोस) तयार होण्याचा धोका वाढतो; शिवाय, मूत्रमार्गे साखरेचा असामान्य उत्सर्जन मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा वाढीचा दर ठरतो.