लवकर निदान
च्या क्लिनिकल चित्र पासून मधुमेह नेफ्रोपॅथी "साखर" ग्रस्त बहुतेक लोकांमध्ये आढळते, नेफ्रोपॅथीच्या उपस्थितीसाठी दरवर्षी रूग्णांची तपासणी केली पाहिजे. लवकर तपासणी परीक्षेत, इतर गोष्टींबरोबरच, ची रक्कम निश्चित करणे समाविष्ट आहे अल्बमिन सकाळी लघवी; जर हे 20 mg/l पेक्षा कमी असेल, तर मूत्रपिंडांना नुकसान होते मधुमेह नेफ्रोपॅथी गृहीत धरले जाऊ शकत नाही. मात्र, वाढल्यास अल्बमिन तीनपैकी दोन मूत्र नमुन्यांमध्ये उत्सर्जन आढळून आले आहे, तथाकथित थेरपी एसीई अवरोधक/AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स (खाली पहा) त्वरित सुरू केले जातात.
उपचार
थेरपीची मुख्य उद्दिष्टे म्हणजे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करणे हृदय हल्ला किंवा स्ट्रोक आणि वाढत्या प्रमाणात मर्यादित करून रोगाच्या प्रगतीस प्रतिबंध करणे मूत्रपिंडाचे कार्य. थेरपीमध्ये दोन औषध-आधारित खांब असतात: रक्त चे निदान झाल्यानंतर लगेचच दबाव-कमी करणारी थेरपी सुरू करणे आवश्यक आहे मधुमेह नेफ्रोपॅथी, रोगाचा टप्पा विचारात न घेता. कमी करण्याचे ध्येय आहे रक्त टाइप II मधुमेहामध्ये कायमस्वरूपी 130-139/80-85 mmHg पेक्षा कमी दाब.
शिवाय, थेरपीचे उद्दिष्ट दररोज 0.5 ते 1 ग्रॅम पर्यंत प्रथिने उत्सर्जन करणे आहे. प्रथम श्रेणीचे उपचार हे आधीच नमूद केलेले अँजिओटेन्सिन इनहिबिटर आहेत (एसीई अवरोधक, AT1 रिसेप्टर ब्लॉकर्स), जे प्रतिबंधित करते रक्त चे दबाव नियमन मूत्रपिंड आणि मूत्रपिंडावर पुढील नुकसानीपासून (रीमॉडेलिंग प्रक्रिया आणि डाग तयार होण्यास प्रतिबंध) विरूद्ध सिद्ध संरक्षणात्मक प्रभाव देखील आहे. रक्तातील लिपिड्सची पातळी वाढल्यामुळे (LDL कोलेस्टेरॉल) हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी गुंतागुंत होण्यासाठी आणखी एक जोखीम घटक आहे, यावर देखील एक ते चार टप्प्यात उपचार केले जातात, लक्ष्य मूल्य < 100 mg/dl.
या थेरपीची सुरुवात यापुढे स्टेज V मध्ये योग्य नाही, जी रेनल रिप्लेसमेंट थेरपीशी संबंधित आहे आणि त्यामुळे सामान्यतः सुरू केली जात नाही. ड्रग थेरपी व्यतिरिक्त, डायबेटिक नेफ्रोपॅथी असलेल्या रूग्णांना दररोज 60 ते 80 ग्रॅम प्रथिने पेक्षा जास्त नसण्याची काळजी घेऊन त्यांच्या द्रवपदार्थाचे सेवन वाढविण्याचा सल्ला दिला जातो. शिवाय, वजन सामान्यीकरण (BMI 18.5 ते 24.9 kg/m2) शिफारसीय आहे.
- आवश्यक असल्यास थेरपीच्या समायोजनासह रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित करा
- रक्तदाब कमी
या मालिकेतील सर्व लेखः
