हातोडीच्या बोटांच्या ओपी

परिचय

हातोड्याचा पाया हा पायाचा कायमस्वरूपी, पंजासारखा वळण असतो, जो विशेषतः मेटाटारससच्या जवळ असलेल्या पहिल्या पायाच्या सांध्यामध्ये आढळतो. हातोडे बोटांनी पायाची सर्वात सामान्य विकृती आहे आणि बर्याच लोकांना प्रभावित करते. ची तीव्रता अट लक्षणे, उपचार पर्याय आणि बाधित लोकांच्या त्रासाच्या पातळीवर लक्षणीय परिणाम होतो. च्या सुरुवातीच्या टप्प्यात हातोडीची बोटं, अनवाणी चालणे, विशेष ऑर्थोपेडिक इनसोल्स किंवा फिजिओथेरपी वापरून पुराणमतवादी थेरपीचे आशादायक परिणाम मिळू शकतात.

संकेत

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी पायाच्या बोटांच्या वळणाच्या प्रारंभास प्रभावीपणे प्रतिकार करू शकते सांधे आणि, सुरुवातीच्या टप्प्यात, ची प्रगती थांबवा हातोडीची बोटं आणि अगदी पायाची स्थिती दुरुस्त करा. पुराणमतवादी उपचारांसह उपचारात्मक यश शक्य नसल्यास, विविध शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांचा वापर केला जाऊ शकतो. यशस्वी होण्याची शक्यता, रुग्णाची परिस्थिती, त्रासाची पातळी आणि लक्षणे लक्षात घेऊन, शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी वैयक्तिक संकेत डॉक्टर आणि रुग्णाने संयुक्तपणे निर्धारित केले पाहिजेत. प्रदीर्घ पुराणमतवादी उपचारांचा सल्ला दिला जात नाही, विशेषत: तरुण, ऍथलेटिक रूग्ण आणि गंभीर लक्षणे असलेल्यांसाठी. च्या व्यतिरिक्त वेदना हातोड्याच्या बोटामुळे, निर्णायक लक्षणांमध्ये कॉलस, पादत्राणे आणि दैनंदिन जीवनातील समस्या तसेच सौंदर्यविषयक तक्रारी यांचा समावेश होतो.

या ओपी पद्धती उपलब्ध आहेत

हातोड्याचे बोट सुधारण्यासाठी प्रामुख्याने दोन शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. कोणतीही जोखीम नसल्यास शस्त्रक्रिया प्रक्रिया सामान्यतः केली जाऊ शकते, उदाहरणार्थ, ऍनेस्थेसियाच्या समस्या किंवा रक्ताभिसरणाच्या गंभीर समस्या पाय. सर्जिकल पद्धतीच्या निवडीसाठी सर्वात महत्वाचे वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे कॉन्ट्रॅक्टर tendons हातोड्याच्या बोटात.

जर तपासणीत असे दिसून आले की विकृती घट्ट आहे आणि हाताने सरळ करता येत नाही, तर होहमनच्या शस्त्रक्रियेची शिफारस केली जाते. दुसरीकडे, लवचिक विकृतींना वेइलनुसार ऑपरेशनसह संपर्क साधला पाहिजे. Hohmann चे ऑपरेशन ही सर्वात विस्तृत प्रक्रिया आहे आणि जेव्हा तथाकथित फिक्स्ड हातोडा पायाचे बोट असते तेव्हाच केले जाते.

काळाच्या ओघात पायाचे बोट कायमचे वळले सांधे च्या लहान होऊ शकते tendons. बोटांच्या मऊ उती देखील लहान होऊ शकतात आणि आकुंचन होऊ शकतात. या प्रकरणांमध्ये, एक साधी पुनर्रचना tendons यापुढे शक्य नाही, जेणेकरून डोके या मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त Hohmann ऑपरेशन दरम्यान पायाचे बोट हाडातून काढून टाकणे आवश्यक आहे.

संकुचित कंडर नंतर ताणले जाते आणि आवश्यक असल्यास, हाडांपासून वेगळे केले जाते. अशा ऑपरेशनला "ऑस्टियोटॉमी" म्हणून ओळखले जाते, हाडांचे पुनर्स्थित करणे, जे फक्त तेव्हाच वापरले जाते जेव्हा सर्व पुराणमतवादी आणि सौम्य शस्त्रक्रिया प्रक्रियांना आणखी मदत होत नाही आणि हातोड्याचे बोट पूर्णपणे अपरिवर्तनीय असते. वेइलनुसार ऑपरेशन हातोड्याच्या बोटांच्या उपचारात सौम्य प्रकार दर्शवते.

तथापि, हे केवळ तथाकथित "लवचिक" हातोड्याच्या पायाच्या बोटानेच शक्य आहे. हातोडा पायाचे बोट सहजपणे त्याच्या मूळ स्थितीत परत येऊ शकते तेव्हा याचा संदर्भ दिला जातो. याचा अर्थ कंडरा आणि मऊ ऊतींचे कोणतेही निश्चित आकुंचन नसतात.

वेल ऑपरेशनमध्ये पायाचे बोट कापले जाते हाडे, परंतु हे केवळ पायाच्या बोटाची स्थिती बदलण्यासाठी प्रगत आहेत. द मेटाटेरोफॅलेंजियल संयुक्त पायाचे बोट शाबूत राहते. येथे देखील, कंडरा नंतर लांब केला जातो.

चे विस्थापन हाडे लहान स्क्रूसह निश्चित केले आहे, जे शरीरात राहू शकतात. हॅमरच्या पायाचे बोट निश्चित करण्यासाठी वायर घालणे हा होहमन ऑपरेशनचा एक सामान्य प्रकार आहे. विशेषतः घट्ट कॉन्ट्रॅक्चरमध्ये, पायाच्या बोटाला काही आठवडे वायरने आधार देणे आवश्यक आहे.

वायर अंतर्गत स्प्लिंट म्हणून काम करते जेणेकरून ऑपरेशननंतर पायाचे बोट त्याच्या मूळ स्थितीत परत येऊ नये. या उद्देशासाठी, ही वायर पायाच्या अंगठ्याजवळ इंट्राऑपरेटिव्ह घातली जाऊ शकते आणि ऑपरेशनमुळे होणारी हेमॅटोमास आणि सूज कमी होईपर्यंत आणि हाडांना प्राथमिक बरे होण्यासाठी वेळ येईपर्यंत सुमारे 2-4 आठवडे तिथेच राहते. या कालावधीत, पायाचे बोट हलविणे कठीण आहे आणि प्रथम टेप, बाहेरून स्प्लिंट आणि स्थिर करणे आवश्यक आहे.

वायर काढून टाकल्यानंतरच फिजिओथेरपी सुरू करता येते. पायाच्या अंगठ्याला स्प्लिंट करण्यासाठी वायर वेगवेगळ्या ठिकाणी घातल्या जाऊ शकतात. ते फक्त मऊ उतींमधूनच जाऊ शकतात, ज्यामुळे काढणे खूप सोपे होते.

कमी वेळा ते हाडांमध्ये देखील निश्चित केले जातात, जे हाड आणि सांध्याच्या छिद्राशी संबंधित आहे, तसेच ते काढणे अधिक कठीण आहे. 2-4 आठवड्यांच्या कालावधीनंतर, जे सर्जनद्वारे निर्धारित केले जाते, तारा ऍनेस्थेसियाशिवाय काढल्या जाऊ शकतात. नियमानुसार, ही एक अतिशय लहान आणि वेदनारहित प्रक्रिया आहे, म्हणून ऍनेस्थेटिक देखील कोणतेही फायदे आणणार नाही. वायर ताबडतोब काढून टाकण्यासाठी एक महत्त्वाचा संकेत म्हणजे शक्य लालसरपणा, ओव्हरहाटिंग आणि संवेदनशील वेदना वायर बाहेर पडण्याच्या बिंदूवर.

हे स्थानिक जळजळ असू शकते. क्वचित प्रसंगी, वायर स्थलांतरामुळे काढणे देखील गुंतागुंतीचे असू शकते. हाडे आणि मऊ उतींमधील उपचार प्रक्रियेमुळे, वायर विस्थापित आणि अँकर केली जाऊ शकते, ज्यामुळे क्वचित प्रसंगी ऍनेस्थेसियाशिवाय साधे काढणे शक्य नसते.

• जखमेच्या उपचार हा विकार
• जखमेची जळजळ - आपल्याला याची जाणीव असणे आवश्यक आहे!