सर्जिकल थेरपी | स्पोकन आणि मनगटांच्या फ्रॅक्चरची थेरपी

सर्जिकल थेरपी

सर्व अस्थिर अस्थिभंग आणि त्यांच्याबरोबर संवहनी आणि मज्जातंतूच्या दुखापतींसह शस्त्रक्रिया करणे आवश्यक आहे. हेच फ्रॅक्चरवर लागू होते जेथे समाधानकारक नाही फ्रॅक्चर दुरुस्ती शक्य आहे. कोणत्याही ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाला प्रक्रियेचा प्रकार, पर्याय, जोखीम आणि यशस्वी होण्याची शक्यता याबद्दल अवगत केले पाहिजे आणि त्याची लेखी संमती दिली पाहिजे.

निवडलेल्या शल्यक्रिया प्रक्रियेसाठी निर्णायक (ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रिया) आहेत फ्रॅक्चर प्रकार (वर्गीकरण), रुग्णाचे वय, हाडांची गुणवत्ता आणि त्यासह मऊ मेदयुक्त जखम. नियमानुसार, अपघातच्या दिवशी आपत्कालीन स्थिती म्हणून ऑपरेशन केले जाते. तीव्र मऊ ऊतकांच्या सूजच्या बाबतीत, 3-5 दिवस प्रतीक्षा करणे आवश्यक असू शकते (दरम्यान, एलिव्हेशन, शीतकरण, अ मध्ये स्थिरता) मलम ऑपरेशन केले जाईपर्यंत कास्ट)

• लॉर्डिंग वायर ऑस्टियोसिंथेसिस: द फ्रॅक्चर त्वचेच्या आत असलेल्या वायरद्वारे आतून बंद आणि स्थिर होते. तारा फ्रॅक्चर झोन पुल करतात आणि हाडांच्या उलट भिंतीवर (कॉर्टेक्स) निश्चित केल्या जातात. नंतर तारांचे टोक त्वचेच्या पातळीच्या खाली केले जातात.

  ऑपरेशन नंतर, एक अतिरिक्त मलम स्प्लिंट ला वर लागू आहे कर साइड (पृष्ठीय), कारण एकट्या तारा सामान्यत: व्यायामासाठी स्थिर परिस्थिती निर्माण करत नाहीत. ऑपरेशनच्या 6 आठवड्यांनंतर, समाविष्ट केलेल्या तारा लहान बाह्यरुग्ण प्रक्रियेमध्ये काढल्या जाऊ शकतात स्थानिक भूल. फायदाः लहान, कमी तणावग्रस्त शस्त्रक्रिया गैरसोयः व्यायामादरम्यान विश्वसनीय स्थिरता नाही.

  मलम आवश्यक पाठपुरावा शस्त्रक्रिया आवश्यक.

• प्लेट ऑस्टिओसिंथेसिस: फ्रॅक्चर झोन प्लेटिंगद्वारे सर्वोत्तम फ्रॅक्चर स्टेबिलायझेशन प्राप्त केले जाते. कोनीय स्थिर स्थिर प्लेट्स या हेतूसाठी विशेषत: योग्य आहेत, कारण त्यांना खूप उच्च फ्रॅक्चर स्टेबिलायझेशन प्राप्त होते. प्लेट्सच्या विस्तारावर किंवा वळण बाजूला एकतर घातल्या जातात मनगट.

क्ष-किरण च्या प्रतिमा मनगट बाजूला फ्रॅक्चर पाहिले. डावी प्रतिमा फ्रॅक्चर दर्शवते, उजवीकडे फ्रॅक्चर प्लेटच्या सहाय्याने केले गेले.

फ्रॅक्चर शस्त्रक्रिया बोलली

प्लेट आणि स्क्रू शक्यतो प्लेट प्लेट डोळ्याच्या वळण बाजूला ठेवली पाहिजे कारण विस्तारित बाजूस ताणलेली दृष्टी चिडचिडे होऊ शकते, जी कोणत्याही जास्त मऊ-ऊतींच्या संरक्षणाशिवाय रोपण प्लेटवर थेट चालते. ऑस्टियोपोरोटिक फ्रॅक्चर यासारख्या कमकुवत हाड पदार्थासह फ्रॅक्चर देखील कोनीय स्थिर प्लेट्ससह चांगले स्थिर केले जाऊ शकतात. प्लास्टर स्प्लिंटचा पोस्टऑपरेटिव्ह अनुप्रयोग आवश्यक नाही.

ऑपरेशननंतर ताबडतोब फिजिओथेरपीटिक व्यायाम सुरू होऊ शकतात. टायटॅनियम प्लेट्स काढणे आवश्यक नसते. फायदा: त्वरित व्यायामाची स्थिरता.

रोपण धारणा शक्य. गैरसोयः मोठी शस्त्रक्रिया. बाह्य हाडे ताणतणाव (बाह्य निर्धारण करणारा) बाह्य फिक्सेटरसह त्रिज्या फ्रॅक्चरचा उपचार काही विशिष्ट प्रकरणांमध्ये राखीव आहे.

खुल्या फ्रॅक्चर, व्यापक कम्युन्टेड फ्रॅक्चर, इंट्रा-आर्टिक्युलर फ्रॅक्चर आणि संक्रमित फ्रॅक्चरमध्ये वापरण्याचा विचार केला जातो. बाह्य, संयुक्त-ब्रिजिंग फिक्सटरद्वारे फ्रॅक्चर बंद झाल्यानंतर फ्रॅक्चर स्थिर करणे हे उपचारात्मक तत्व आहे. या हेतूसाठी, स्क्रू (स्कॅन्झ स्क्रू) दूरस्थ त्रिज्या हाडात आणि दुस met्या मेटाकार्पल हाडात घातले जातात आणि क्लॅम्प्स आणि रॉड्ससह एकत्रित केले जातात.

फायदाः कठीण मऊ ऊतक आणि हाडांच्या स्थितीत फ्रॅक्चर स्टेबिलायझेशन शक्य आहे. गैरसोयः सहसा प्रक्रिया बदलणे आवश्यक असते (वायर पिकिंग / प्लेट). फिक्सटरमध्ये उपचार केल्यावर खोटी संयुक्त रचना अधिक वेळा पाहिली जातात.