आधीच्या आणि पार्श्वभूमीच्या दोन्ही भागात दात-रंगाच्या पुनरुत्थानासाठी प्लॅस्टिक फिलिंग्ज (संमिश्र भरणे) वापरली जातात. ते प्लास्टिकच्या अवस्थेत पोकळी (भोक) मध्ये ठेवतात आणि तेथे पॉलिमरायझेशन (रासायनिक सेटिंग) द्वारे कठोर करतात. प्रक्रियेत, जेव्हा डेन्टीन चिकट तंत्र वापरले जाते तेव्हा ते दात पदार्थांसह मायक्रोमेकॅनिकल बंध तयार करतात. एकत्रित भरण्याच्या तुलनेत राळ फिलिंगचे फायदे हे आहेत:
- दात-रंगाची जीर्णोद्धार होण्याची शक्यता
- च्या स्थिरीकरण दात रचना करून डेन्टीन चिकट (डेन्टीनचे पालन करणे) बंध
- एकत्रीकरणाच्या विरोधाभास पारामुक्त आणि
- दातांच्या पदार्थाची मागणी करणे ज्यायोगे अंडरकट्स असतात एकत्रित भराव माघार घेण्याच्या सैन्याविरूद्ध दात घातले पाहिजे.
त्यांचे तोटे तुलनात्मकपणे वेळ घेणार्‍या बहु-स्तर तंत्रात असतात, ज्याचा उपयोग पॉलिमरायझेशन (रासायनिक सेटिंग) दरम्यान संमिश्र सामग्रीच्या संकोचन विरूद्ध केला जाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, सामग्री त्याच्या बायोकॉम्पॅबिलिटीच्या संदर्भात चर्चेत आहे. संमिश्रण हे कॉन्टॅक्ट rgeलर्जेन असल्याचे दर्शविले गेले आहे, ही समस्या मुख्यत: दंत कर्मचार्‍यांना धोका असल्यासारखे वाटते ऍलर्जी अद्याप अशा पॉलिमराइज्ड नसलेल्या (रसायनिकरित्या) तयार केलेल्या सामग्रीतून येते.
संमिश्र साहित्य
आय घटक
पुनर्संचयित थेरपीसाठी कृत्रिम साहित्य (कंपोझिट) खालील घटकांनी बनलेले आहेत:
1. इतर गोष्टींबरोबरच सेंद्रिय मॅट्रिक्स:
- मोनोमर रेणू (मूलभूत प्लास्टिक घटक) म्हणून विविध मेटाथ्रायलेट्स (बीआयएस-जीएमए, यूडीएमए),
- चांगल्या प्रक्रियेसाठी पातळ (कॉमोनोमर टीईजीडीएमए आणि ईजीडीएमए).
- आरंभिक (उदा बेंझॉयल पेरोक्साइड, कॅम्फोरक्विनॉन), जे मुक्त रॅडिकल्स सोडुन रासायनिक सेटिंग प्रतिक्रिया देतात.
- सेटिंग प्रतिक्रिया गतिमान करण्यासाठी प्रवेगक.
- रंग आणि इतर स्टेबिलायझर्स
- सिलिका क्लस्टर जे मॅट्रिक्सची सेटिंग संकोचन कमी करतात.
- नॅनोपार्टिकल्स, 2 ते 3 एनएम आकाराचे, लवचिक सुधारण्यासाठी शक्ती, अर्धपारदर्शकता (आंशिक प्रकाश प्रसारण) आणि जैव संगतता.
२. अजैविक फिलर्स बर्बर प्रतिरोध (पोशाख प्रतिकार), संकोचन, फ्रॅक्चर रेझिस्टन्स आणि बरेच काही यासारख्या बर्‍याच भौतिक गुणधर्मांमध्ये सुधारणा करतात:
- मायक्रोफिलर कंपोझिट्सः सेंद्रिय मॅट्रिक्स किंवा सिलिका कणांचे स्प्लिंटर किंवा गोलाकार प्रीपोलीमर असतात. त्यांचे एक नुकसान म्हणजे रेडियोग्राफ्सवरील दृश्यमानता नसणे.
- संकरित मिश्रण: 0.5 ते 10 माइक्रोन ग्लास कण आणि itiveडिटिव्ह्ज असतात जे सामग्री रेडिओपॅक करतात. भरण्याचे कण सुमारे 85% घेतात खंड.
- नॅनो-हायब्रीड कंपोझिटः नॅनो रेंजमधील फिलर कणांसह, अंशतः पारंपारिक फिलर्ससह, अंशतः प्रीपोलीमरसह.
तिसरा संमिश्र टप्पा: हे अजैविक फिलर्ससह सेंद्रीय मॅट्रिक्सचे रासायनिक बंधन सक्षम करते आणि सिलेनाइझेशन (सिलेनसह प्रतिक्रिया) तयार करते. हे प्रामुख्याने प्लास्टिकच्या घर्षण गुणधर्म (घर्षण गुणधर्म) मध्ये लक्षणीय सुधारणा करते. II. सुसंगतता
संकेतानुसार खालील व्हिस्कोसिटीमध्ये प्लास्टिकवर प्रक्रिया केली जाते:
- फ्लोएबल कंपोझिट्स (फ्लोएबल) मध्ये कमी फिलर असतात आणि अशा प्रकारे साधारणत: पॉलिमरायझेशनचे प्रमाण जास्त असते. 3%. त्यांचा अर्ज गर्भाशयाच्या ग्रीटिंग फिलिंग्स आणि अगदी लहान ओहोटी आणि प्रॉक्सिमल दोषांपुरता मर्यादित आहे.
- युनिव्हर्सल कंपोझिटः च्युइंग प्रेशरचा सामना करणे आवश्यक आहे आणि म्हणूनच उच्च फ्लेक्स्युलर असणे आवश्यक आहे शक्ती, पृष्ठभाग कडकपणा आणि एक मोठा खंड फिलर्सचा अंश
- पॅक करण्यायोग्य कंपोझिट्स (पॅक करण्यायोग्य) अत्यंत चिकट असतात आणि जास्त प्रमाणात पसरलेले सिलिका असतात, काहीवेळा खडबडीत फिलर्सच्या संयोजनात. ते सार्वत्रिक संकरित संमिश्रांपेक्षा अधिक घर्षण प्रतिरोधक नाहीत.
III. रंग स्पेक्ट्रम
नैसर्गिक मॉडेलच्या शक्य तितक्या जवळ येण्यासाठी, मिश्रणावर विस्तृत स्पेक्ट्रममध्ये प्रक्रिया केली जाते. या संदर्भात महत्त्व आहे:
- चमक
- रंगछटाचा
- अर्धपारदर्शक (आंशिक प्रकाश संचरण) चे: मुलामा चढवणे वस्तुमान पेक्षा अधिक प्रवेशजोगी आहे डेन्टीन वस्तुमान, याव्यतिरिक्त, गडद दात पदार्थ लपविण्यासाठी अपारदर्शक रंग (अपारदर्शक रंग) दिले जातात.
IV. रासायनिक सेटिंग प्रतिक्रिया
पॉलिमर तयार करण्यासाठी फ्री रॅडिकल्सद्वारे चालविलेल्या साखळीच्या प्रतिक्रियेद्वारे अ‍ॅक्रिलेट मोनोमर्स (ryक्रिलेट बेसिक बिल्डिंग ब्लॉक्स) क्रॉस-लिंक केलेले असतात या खर्यामुळे राळ फिलिंग्ज कठोर बनतात. जे 350 ते 550 एनएमच्या प्रकाश स्पेक्ट्रमवर प्रतिक्रिया देते, ज्याकडे पॉलिमरायझेशन दिवे निर्देशित केले जातात.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
पहिल्या आणि दुसर्‍या दंत (नियमित पाने आणि कायम दात) आणि सर्व दात पृष्ठभागांवर प्लॅस्टिक भरणे वापरली जातात:
- कोपरा अब्युमेंट्ससह दातपूर्व दात भरणे.
- दांत मान भरणे उदा. पाचर घालून घट्ट बसवणे-आकार पुरवठा साठी मलम दोष
- जास्तीत जास्त भरण्याच्या रुंदीसह अस्सल पृष्ठभागाच्या जीर्णोद्धारसाठी औपचारिक भरणे. अंतराचे 50%
- अंतःविषयक दोष पुनर्संचयित करण्यासाठी अंदाजे भरणे, ज्याचा अंत्यगामी भाग क्युप अंतरच्या जास्तीत जास्त %०% रुंदीचा असतो.
- सौंदर्याचा दात-आकार बदलणे उदा. दात पदार्थ कमी करणे, आकार विसंगती सुधारणे (शंकूचे दात).
- 1 ला भरणे दंत (दुधाचे दात भरणे).
- मुकुट पुनर्संचयित करण्यापूर्वी बिल्ड-अप फिलिंग्ज
मतभेद
- ऍलर्जी कोणत्याही घटकांकडे, विशेषत: मेटाक्रायलेट.
- दात खूप मोठा दोष; या प्रकरणात, जड-आच्छादन अर्धवट मुकुट किंवा मुकुट पुनर्संचयित करणे स्विच करणे अर्थपूर्ण आहे
भरण्यापूर्वी
संमिश्र भरण्यापूर्वी, रुग्णाला पर्यायी भरण्याच्या पद्धती, संभाव्य contraindication आणि त्यातील वेळेचा खर्च घटक याबद्दल माहिती दिली जाणे आवश्यक आहे.
प्रक्रिया
राळ फिलिंगचा वापर अनिवार्यपणे च्या काळजीपूर्वक वापराशी जोडला गेला आहे डेन्टीन चिकट तंत्र. हे सुनिश्चित करण्याचा एकमेव मार्ग आहे की भरणे अशा प्रकारे दात चिकटते जीवाणू- लगदा (दात च्या लगदा) करण्यासाठी निर्जंतुकीकरण आणि न चिडचिडी. प्रक्रिया अनेक आंशिक चरण द्वारे दर्शविले जाते.
- उत्खनन (दात किंवा हाडे यांची झीज काढणे).
- शेड निवड: तयारीपूर्वी उपयुक्त, जेव्हा शक्य तितक्या दात पदार्थ उपलब्ध असतात. याव्यतिरिक्त, उपचार दरम्यान दात पदार्थ काही प्रमाणात कोरडे होते आणि त्यामुळे उजळ होते. दात केवळ मुक्त नसावा दात किंवा हाडे यांची झीज, परंतु नख साफ (उदा. पासून) निकोटीन or कॉफी मलिनकिरण).
- कमीतकमी हल्ल्याची तयारी (शिल्लक) दात रचना), वेचाण करण्याच्या सैन्याविरूद्ध कोणतेही यांत्रिक अंडरकूट लावले जाऊ नये. पूर्वकाल दात मध्ये, एक मुलामा चढवणे 0.5 ते 1 मिमीचे बेव्हल आसंजन पृष्ठभाग वाढविण्यासाठी आणि व्युत्पन्न कारणास्तव तयार केले जाते कारण बेव्हलिंगमुळे तयारीचे मार्जिन दृश्यमानपणे अधिक विसंगत होते
- तद्वतच, परिपूर्ण निचरा सह रबर धरण (तणाव रबर, जो पातळ पदार्थांचा प्रवेश प्रतिबंधित करते).
- आवश्यक असल्यास, अप्रत्यक्ष किंवा थेट कॅपिंग: अत्यंत लगदा शेजारी किंवा लगदा उघडण्याच्या अनुप्रयोगात कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड अंडरफिल, जे पुढील प्रक्रियात्मक चरणांचा प्रतिकार करते.
- दात चिकटणे भरणे: डेंटीन चिकट तंत्र प्रक्रियेद्वारे प्राप्त केले जाते, जे बनलेले आहे:
- ची परिस्थिती मुलामा चढवणे आणि डेन्टीन सह फॉस्फरिक आम्ल (एच P पीओ)): परिणामी एनामेल एचिंग पॅटर्नमध्ये, राळ अँकरचे मोनोमर्स स्वतः मायक्रोमॅकेनिकली खाली खालीलप्रमाणे आहेत. डेंटिनमध्ये, द कोलेजन फ्रेमवर्क कठोर पदार्थांपासून मुक्त होते आणि त्यासाठी तयार केले जाते शोषण पुढील चरणांद्वारे मोनोमरचे.
- कंडिशन डेंटीन पृष्ठभागाचे प्राइमिंग.
- तयार केलेल्या डेंटीन आणि मुलामा चढवणे (बाँडिंग) वर डेन्टीन चिकटपणाचा वापर: डेन्टीन मोनोमर्ससह गर्भवती आहे, मुलामा चढवणे पध्दती देखील आत प्रवेश केली जाते. तथाकथित संकरित थर दात आणि राळ सामग्रीच्या दरम्यान जोडणारा घटक म्हणून तयार होतो.
- हायब्रिड थर मजबूत करण्यासाठी आणि सीमांत क्षेत्रामध्ये छिद्र टाळण्यासाठी संपूर्ण पोकळीमध्ये जास्तीत जास्त 1 मिमी जाडीसह प्रवाहात मिसळणारा अनुप्रयोग.
- लेअरिंग टेक्निक: आंशिक थरांमध्ये सार्वत्रिक किंवा टेंपर करण्यायोग्य संमिश्र परिचय ताण साहित्याचा आणि परिणामी तणावात दात जितके शक्य असेल तितके तणाव आणि पॉलिमरायझेशनच्या उच्च पातळीद्वारे पल्प इरिटेशन इत्यादी टाळण्यासाठी. येथे, थर पोकळीच्या एका बाजूला पासून दुस to्या बाजूला क्षैतिज ठेवणे आवश्यक नाही, परंतु पॉलिमरायझेशन दरम्यान एकावेळी फक्त एकाच पोकळीच्या भिंतीशी जोडण्यासाठी तिरपे चालवणे आवश्यक आहे.
- काढणे ऑक्सिजन भरण्याच्या पृष्ठभागावर अवरोध थर, जे ऑक्सिजन संपर्कामुळे पॉलिमराइझ केलेले नाही, उदा. ऑक्ल्युब्रश सह.
- कॉफरडॅम काढणे
- बारीक-दाणेदार डायमंड ग्राइंडरसह भरणे झेडबी कंटूरिंग (पूर्ण करणे).
- समावेश नियंत्रण (अंतिम चाव्याव्दारे संपर्कात तपासणी आणि पीसणे).
- अभिव्यक्ति नियंत्रण (च्युइंग हालचालींच्या रूपांतरणात भरावयाच्या पृष्ठभागाची दुरुस्ती).
- पॉलिशिंग उदा. पॉलिशिंग पेस्टसह
भरल्यानंतर
च्युइंग प्रेशरद्वारे भरणे त्वरित लोड होते. तथापि, पुढील 24 तासांच्या कालावधीतच ही शेवटची कठोरता गाठते. असे मानले जाऊ शकते की ryक्रेलिक सामग्री लहान प्रमाणात शोषून घेते पाणी, नंतर तपासणी अपॉईंटमेंटच्या वेळी कोणत्याही प्रूस्ट्रेशन्ससाठी भरण्याचे मार्जिन तपासणे चांगले.
संभाव्य गुंतागुंत
प्रामुख्याने अत्यंत तंत्र-संवेदनशील प्रक्रियेच्या जटिलतेमुळे होते. सामग्री निवडीतील त्रुटी, परंतु विशेषत: प्रक्रियेमध्ये (डेन्टीन ओव्हरटेचिंग, डेंटीनमधून कोरडे पडणे, प्राइमर आणि / किंवा बाँडच्या अनुप्रयोगात त्रुटी, अपर्याप्त लांब पॉलिमरायझेशन, चुकीचे लेयरिंग, लाळ इंग्रेसिंग इ.) जवळजवळ अपरिहार्यपणे मध्ये प्रकट होईल
- पोस्टऑपरेटिव्ह संवेदनशीलता (डेन्टीनाल नलिका द्वारे लगद्याची जळजळ).
- चाव्याव्दारे संवेदनशीलता
- भरणे कमी होणे
- भरणे खूप मोठे असल्यास फ्रॅक्चर भरणे
- सीमान्त फ्रॅक्चर किंवा सीमांत अंतर तयार होणे, त्यानंतरचे दुय्यम दात किंवा हाडे यांची झीज (सीमांत अस्थी)
- खूप मजबूत घर्षण (ओरखडा).
