खालील लक्षणे आणि तक्रारी समक्रमण दर्शवू शकतात:
अग्रगण्य लक्षण
- खाली न पडता / सोबत अल्पावधीत चेतना कमी होणे.
टीपः ठराविक ट्रिगर, प्रॉड्रोम्स (अस्वाभाविक पूर्ववर्ती किंवा एखाद्या रोगाची अगदी लवकर लक्षणे), संक्षिप्त पुनर्रचना
कॅनेडियन सिंकॉप जोखीम स्कोअर
घटक | गुण |
वासोव्हॅगल लक्षणांकडे भविष्यवाणी *. | -1 |
ज्ञात हृदय रोग * * | 1 |
कोणतेही सिस्टोलिक मूल्य <90 किंवा> 180 मिमीएचजी. | 2 |
एलिव्हेटेड ट्रोपोनिन पातळी (> सामान्य लोकसंख्या 99 per वा टक्के) | 2 |
असामान्य क्यूआरएस अक्ष (<-30 ° किंवा> 100 °). | 1 |
क्यूआरएस वेळ> 130 एमएस | 1 |
सुधारित क्यूटी मध्यांतर> 480 एमएस | 2 |
वासोवागल सिन्कोपचे निदान | -2 |
कार्डियाक सिन्कोपचे निदान | 2 |
एकूण स्कोअर (-3 ते 11) |
* ट्रिगरमध्ये उबदार, मर्यादित जागा, दीर्घकाळ उभे राहणे, चिंता, तीव्र भावना किंवा वेदना.
* * यात समाविष्ट हृदय अपयश, सीएचडी, व्हॅल्व्हुलर हृदय रोग, सायनस नसलेला ताल.
जोखीमीचे मुल्यमापन
एकूण धावसंख्या | 30-दिवस गंभीर घटनेचा धोका (%). | जोखीम श्रेणी |
-3 | 0,4 | खूप खाली |
-2 | 0,7 | खूप खाली |
-1 | 1,2 | कमी |
0 | 1,9 | कमी |
1 | 3,1 | मध्यम |
2 | 5,1 | मध्यम |
3 | 8,1 | मध्यम |
4 | 12,9 | उच्च |
5 | 19,7 | उच्च |
6 | 28,9 | खूप उंच |
7 | 40,3 | खूप उंच |
8 | 52,8 | खूप उंच |
9 | 65,0 | खूप उंच |
10 | 75,5 | खूप उंच |
11 | 86,3 | खूप उंच |
क्लिनिकल चिन्हे आणि ह्रदयाचा सिंकॉपचे निदान दर्शविणारी लक्षणे:
- वय ≥ 35 वर्षे [विशिष्टता 91%] [संवेदनशीलता 91%].
- एट्रियल फायब्रिलेशन / फडफड
- स्ट्रक्चरल हृदय रोग किंवा हृद्य रक्तवाहिन्यांचा विकार (सीएडी; कोरोनरी धमनी रोग)
- चा इतिहास हृदय अपयश (ह्रदयाचा अपुरापणा).
- सायनुसिस (त्वचेचा निळसर रंगाचा किंवा म्यूकस पडद्याचा रंग काढून टाकणे) अशक्तपणा दरम्यान (साक्षीदारांनी साजरा केला)
इतर संकेत
- वैद्यकीय इतिहास: तरुण वयात किंवा जवळच्या नातेवाईकांमध्ये अचानक ह्रदयाचा मृत्यू.
- शारीरिक श्रम करताना किंवा पडलेली असताना समक्रमण
- धडधडणे * ताबडतोब सिंकोपच्या आधीचे.
* प्रभावित व्यक्तीने स्वत: ला असामान्यपणे वेगवान, जोरदार किंवा अनियमित म्हणून ओळखले गेलेले ह्रदयाच क्रिया.
चेतावणी चिन्हे (लाल झेंडे)
-
खालील उच्च-जोखमीच्या नक्षत्रांसाठी ईसीजी देखरेख आणि त्वरित हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी मूल्यांकनसह त्वरित रुग्णालयात दाखल करणे आवश्यक आहे [मार्गदर्शक तत्त्वे: ब्रिग्नोल एम एट अल: 2018 ईएससी मार्गदर्शक तत्त्वे]:
- नवीन सुरुवात छाती, उदर किंवा डोके वेदना किंवा डिसपेनिया (श्वास लागणे)
- अचानक धडपडण्यापूर्वी अचानक धडपड
- ज्ञात हृदय अपयश, कमी इजेक्शन अपूर्णांक किंवा मागील मायोकार्डियल इन्फक्शन (हृदयविकाराचा झटका)
- जेव्हा वासोव्हॅगल ट्रिगर नसतात तेव्हा व्यायामादरम्यान किंवा सुपिनच्या दरम्यान समक्रमण.
- अज्ञात सिस्टोलिक रक्त दाब <90 मिमीएचजी.
- पर्सिस्टंट ब्रॅडकार्डिया जागृत असताना <40 बीपीएम (nonथलीट नसलेले)
- पूर्वी अज्ञात सिस्टोलिक कुरकुर
- रिदमोजेनिक कारण सुचविणारे ईसीजी निष्कर्ष.
- उच्चारण अशक्तपणा (अशक्तपणा) किंवा इलेक्ट्रोलाइट त्रास रक्त क्षार).
- Indicनेमेनेसिस (वैद्यकीय इतिहास) मध्ये खालील संकेत किंवा रोग आढळल्यास निरुपद्रवी रक्ताभिसरण प्रतिक्रिया मानली जाऊ शकत नाही:
- 30 वर्षाखालील कुटुंबातील सदस्याचा मृत्यू.
- हृदयरोग
- सिंकोप:
- पोहताना
- धडधडल्यानंतर (हृदय धडधडणे) किंवा वक्षस्थळाविषयी वेदना (छाती दुखणे/छाती दुखणे).
- जोरदार आवाजानंतर, तीव्र भावनिक नंतर ताण (लाँग क्यूटी सिंड्रोमचे संकेत).
- शारीरिक श्रम दरम्यान (सूचक ह्रदयाचा अतालता, कोरोनरी धमनी ची विसंगती / विकृती कोरोनरी रक्तवाहिन्या).
- यंग रूग्णांना वासोव्हॅगल रिएक्शन (रक्ताभिसरण संकुचन) होण्याची अधिक शक्यता असते.
- मध्यम वयाच्या रुग्णांमध्ये, ए होण्याची शक्यता जास्त असते ह्रदयाचा अतालता or क्षणिक इस्कामिक हल्ला (टीआयए; च्या अचानक रक्ताभिसरण गडबड मेंदू न्युरोलॉजिकिक बिघडलेले कार्य ज्या 24 तासांच्या आत निराकरण करते).
- सिंकोप + छातीत दुखणे (छातीत दुखणे) → याचा विचार करा: मायोकार्डियल इन्फक्शन
- सिंकोपच्या बाबतीत, नेहमीच गंभीर अंतर्गत रक्तस्त्राव (उदा लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील रक्तस्त्राव/ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्त्राव).
- जर रूग्ण मृत दिसला असेल आणि त्याच्या चेह .्यावर जोरदार हालचाल असेल तर हे अॅडम्स-स्टोक्स जप्तीचे लक्षण आहे (कोर्सवरील माहिती एखाद्या निरीक्षकाद्वारे / उपस्थित असलेल्यांकडून प्राप्त केली जावी).
- Ortटोरिक बडबड शोधणे हे त्वरित रुग्णालयात दाखल होण्यामागचे कारण असावे. महाधमनी स्टेनोसिस (व्हॅल्व्हुलर दोष ज्यामध्ये बाह्य प्रवाह मार्ग डावा वेंट्रिकल अरुंद आहे) शकता आघाडी अचानक ह्रदयाचा मृत्यू.
- द्विपक्षीय सममितीय मायोक्लोनिआ (त्वरीत अनैच्छिक स्नायू मळमळ; ग्रँड माल जप्तीची चिन्हे) मध्ये गुंडाळणे of विचार करा:
- अतीसंवातन सिंड्रोम (वाढ श्वास घेणे आवश्यकतेपेक्षा जास्त); लक्षणे: उदा., स्नायूंचा अंगाचा, पॅरेस्थेसियस (खोटा खळबळ), हात थरथरणे
- Syncope (वर पहा): फिकट गुलाबी रोगी, काही सेकंदांनंतर पुनर्रचित; अहवाल अधिक वारंवार ट्रिगर; डोळ्यांसमोर काळेपणा दाखवते; द्विपक्षीय टिनिटस (कानात द्विपक्षीय रिंग) असू शकतो; शक्तिवर्धक टप्पा कमी आहे; मायोक्लोनिअस थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या थोड्या प्रमाणात, अरिथमिक आणि मल्टीफोकल असतात
- अपस्मार (जप्ती); सायनोटिक रूग्ण ज्यांना बर्याचदा मल-जप्तीनंतर पुन्हा to-5 मिनिटे लागतात; पोस्टिकटलः जीभ चावणे (सुमारे 45%), ओले करणे (सुमारे 30%), डोकेदुखी (सुमारे 20%); ट्रिगर दुर्मिळ; शक्तिवर्धक टप्पा चिन्हांकित आहे; मायोक्लोनिआस हिंसक, लयबद्ध आणि सममितीय आहेत