शिलिंग चाचणी (समानार्थी: शिलिंगनुसार मूत्र उत्सर्जन चाचणी) ही आण्विक औषधातील एक निदानात्मक प्रक्रिया आहे ज्याचा वापर ग्रहण निश्चित करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. जीवनसत्व B12. शिलिंग चाचणीच्या मदतीने, विद्यमान कारणाबद्दल निष्कर्ष काढणे शक्य आहे व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता निकालाच्या आधारावर. शिलिंग चाचणी दोन्ही अंतर्गत घटक जोडून केली जाऊ शकते (एक घटक पोटच्या वेस्टिब्युलर पेशी सक्षम करतात जीवनसत्व B12 मध्ये शोषून घेणे छोटे आतडे) आणि घटक जोडल्याशिवाय. आंतरिक घटकाशिवाय आणि जोडल्याशिवाय चाचणीच्या परिणामांवर आधारित, आंतरिक घटकाच्या कमतरतेमुळे किंवा कार्यक्षमतेच्या नुकसानीमुळे होणारा रिसॉर्प्शन डिसऑर्डर टर्मिनल इलियमच्या आजारापासून ओळखला जाऊ शकतो (छोटे आतडे भाग – रिसॉर्प्शन साइट जीवनसत्व B12).
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- परोपकारी अशक्तपणा - अशक्तपणाचा हा प्रकार (अॅनिमिया) आंतरिक घटकाच्या स्वयंप्रतिकार कमतरतेमुळे होतो, ज्यामुळे सीरम व्हिटॅमिन बी 12 कमी होते. डीएनए संश्लेषणामध्ये व्हिटॅमिन बी 12 चे विशेष महत्त्व आहे, म्हणून कमतरतेमुळे, मॅक्रोसाइटिक अशक्तपणा (प्रतिशब्द: मेगालोब्लास्टिक अशक्तपणा; हायपरक्रोमिक मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया; व्हिटॅमिन बी 12, थायामिन किंवा परिणामी फॉलिक आम्ल कमतरता, लाल रक्त पेशींचे उत्पादन कमी होते) विकसित होते. याव्यतिरिक्त, न्यूरोलॉजिकल लक्षणे उद्भवतात, ज्याला देखील म्हणतात फ्युनिक्युलर मायलोसिस (समानार्थी शब्द: फ्युनिक्युलर स्पाइनल डिसीज; डिमायलिनेटिंग डिसीज (पोस्टरियर कॉर्ड, लॅटरल कॉर्ड, आणि अ. polyneuropathy/ गौण रोग मज्जासंस्था एकाधिक प्रभावित नसा); लक्षणविज्ञान: मोटर फंक्शन आणि संवेदनशीलतेची कमतरता जी आणखी बिघडू शकते अर्धांगवायू; एन्सेफॅलोपॅथी (च्या पॅथॉलॉजिकल स्थिती मेंदू) विविध अंशांचे). अपायकारक च्या घटना कारण अशक्तपणा स्वयं-निर्मितीचे प्रतिनिधित्व करतेप्रतिपिंडे क्रॉनिक ऑटोइम्यूनच्या संदर्भात व्यावसायिक पेशी आणि आंतरिक घटकाविरूद्ध जठराची सूज. आंतरिक घटक जोडून शिलिंग चाचणी करताना व्हिटॅमिन बी 12 चे सामान्यीकरण दिसून येते.
- अट आंशिक गॅस्ट्रिक रिसेक्शन नंतर - भाग काढून टाकणे पोट अंतर्गत घटक-उत्पादक वेस्टिब्युलर पेशींची संख्या खूप कमी असल्यास घटकाची अपुरी सुटका होऊ शकते, ज्यामुळे टर्मिनल इलियममध्ये अपुरे व्हिटॅमिन बी 12 शोषले जाऊ शकते. pH मध्ये बदल देखील होऊ शकतात आघाडी कमी करणे शोषण व्हिटॅमिन बी 12 चे. शिलिंग चाचणी करताना आंतरिक घटक जोडल्यास या प्रकरणात व्हिटॅमिन बी 12 चे सामान्यीकरण देखील दिसून येते.
- आंतरिक घटकाचे बिघडलेले कार्य - भिन्न उत्पत्ती (उत्पत्ती) च्या बिघडलेल्या उपस्थितीत, आंतरिक घटक जोडून शिलिंग चाचणी करताना सामान्य व्हिटॅमिन बी 12 चे सेवन दिसून येते.
- च्या बॅक्टेरियाचे उपनिवेश छोटे आतडे - लहान आतड्यातील बॅक्टेरियाच्या अतिवृद्धीच्या बाबतीत, आंतरिक घटक जोडून शिलिंग चाचणी करताना व्हिटॅमिन बी 12 चे सामान्य सेवन प्राप्त केले जाऊ शकत नाही, कारण टर्मिनल इलियममध्ये जोडलेले घटक देखील शोषले जाऊ शकत नाहीत.
- इलियममध्ये तीव्र दाह - दाहक आतड्यांसंबंधी रोगाच्या संदर्भात क्रोअन रोग, जीवनसत्व कमतरता लक्षणे अनेकदा आढळतात. तथापि, आंतरिक घटक जोडून शिलिंग चाचणी सामान्य केली जात नाही.
- संशयित कुपोषण - कारण व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता देखील एक असू शकते आहार व्हिटॅमिनचे प्रमाण कमी करून. त्यानुसार, शिलिंग चाचणी करताना, आंतरिक घटक जोडून एक सामान्यीकृत चाचणी निकाल मिळू शकतो.
मतभेद
परिपूर्ण contraindication
- गुरुत्व (गर्भधारणा)
परीक्षेपूर्वी
- औषधे बंद करणे - प्रभावामुळे, व्हिटॅमिन बी 12 वर परिणाम करणारी सर्व औषधे शोषण शक्य असल्यास, बंद करणे आवश्यक आहे.
- मागील वगळणे प्रशासन किरणोत्सर्गी पदार्थांचे - शिलिंग चाचणी करण्यापूर्वी, मापन परिणामांचे खोटेपणा वगळण्यासाठी किरणोत्सर्गी पदार्थ आणि कॉन्ट्रास्ट मीडियाच्या प्रशासनासाठी पुरेसा वेळ मध्यांतर सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे.
- अन्न टाळणे - अर्थपूर्ण तपासणी सुनिश्चित करण्यासाठी, रुग्ण दिसणे आवश्यक आहे उपवास चाचणी कामगिरीसाठी.
- किरणोत्सर्गी व्हिटॅमिन बी 12 चा वापर - यशस्वी झाल्यानंतर मूत्राशय चाचणी सुरू होण्यापूर्वी रिकामे केल्यावर, रुग्णाला 1 µg किरणोत्सर्गी लेबल असलेले व्हिटॅमिन बी 12 तोंडी दिले जाते.
प्रक्रिया
खालील प्रशासन किरणोत्सर्गी पदार्थाचा, 24 तास लघवी गोळा करण्याचा कालावधी सुरू होतो. किरणोत्सर्गी व्हिटॅमिन बी 2 घेतल्यानंतर 12 तासांच्या कालावधीसाठी, रुग्णाला राहणे आवश्यक आहे उपवास. वॉशआउट म्हणून डोस, 1,000 µg सायनोकोबालामीन (व्हिटॅमिन बी 12) 2 तासांनंतर इंट्रामस्क्युलरली लागू केले जाते. शिलिंग चाचणीच्या मूल्यमापनासाठी, 24-तास संकलित मूत्रात सिंटिलेशन काउंटरच्या मदतीने रेडिओएक्टिव्हिटी मोजली जाते. संकेतानुसार, चाचणी अंतर्गत घटक जोडून केली जाऊ शकते.
परीक्षेनंतर
किरणोत्सर्गी व्हिटॅमिन बी 1.5 च्या निर्मूलनासाठी दररोज 2-12 लीटर द्रवपदार्थ पुरेसे पिणे महत्वाचे आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
वापरलेल्या किरणोत्सर्गी पदार्थापासून रेडिएशन एक्सपोजर कमी मानले जाते. असे असले तरी, विकिरण-प्रेरित उशीरा घातकपणाचा सैद्धांतिक धोका (रक्ताचा किंवा कार्सिनोमा) वाढला आहे, म्हणून जोखीम-लाभ मूल्यांकन केले पाहिजे. कमी झाल्यामुळे मूत्राशय रिकामी करणे, किरणोत्सर्ग एक्सपोजर सामान्य प्रकरणांपेक्षा लक्षणीय प्रमाणात असू शकते. यामुळे, च्या विकृती मूत्राशय रिक्त स्थानाकडे लक्ष दिले पाहिजे, विशेषत: मध्ये वैद्यकीय इतिहास.
