अ‍ॅपेक्सिफिकेशन ही एक प्रक्रिया आहे जी मूलत: अपूर्ण मुळांच्या वाढीसह विकृत (मृत) किशोर दातांवर वापरली जाते. मुळ शीर्षस्थानी नैसर्गिक किंवा कृत्रिम कठोर पदार्थ अडथळा निर्माण करणे हे शीर्षकाचे लक्ष्य आहे, त्याशिवाय दाट रूट भरणे दात शक्य नाही. पूर्ण मुळाच्या वाढीसह दात शिखरात एक एपिकल कॉन्ट्रिक्शन (रूट टीपवरील अरुंद क्षेत्र) असते, जेथे रूट कालव्यामध्ये कठोर पदार्थ साठल्यामुळे अरुंद क्रॉस-सेक्शन असते. या संकुचिततेशिवाय, जेव्हा दात मुळ भरलेला असतो तेव्हा आसपासच्या एपिकल ऊतक, हाड आणि त्याच्या शरीरात मॅक्सिलामध्ये उपचार केल्यावर, द्रवपदार्थाचा पुरवठा होण्याचा धोका असतो. मॅक्सिलरी सायनस.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
जरी peपॅसिफिकेशन प्रक्रिया प्रामुख्याने अशा प्रकरणांमध्ये वापरली जाते ज्यात मूळ वाढ अद्याप पूर्ण झाली नाही, तत्वतः, सर्व अनुप्रयोगांचा विचार केला जातो जेथे apपिकल कंट्रक्शन तयार करण्याचे उद्दीष्ट आहे.
- अपूर्ण रूट वाढीसह आघात किंवा अस्थी-संबंधी संबंधित नंतर दात अपरिवर्तनीय पल्पिटिस (अपरिवर्तनीय पल्प जळजळ);
- आघातानंतरचे अपरिपक्व दात जो अद्याप पल्पिटिस दर्शवित नाही, परंतु ज्यामध्ये रेवस्क्युलरायझेशन (मज्जातंतू-संवहनी बंडल पुन्हा तयार करणे जे आघात दरम्यान फाटलेले, आघात दरम्यान फाटलेले आहे) निरिक्षण दीर्घ कालावधीत उद्भवलेले नाही;
- अपूर्ण मुळांच्या वाढीसह आणि मूळ पुनरुत्थानाच्या आरंभिक रेडियोग्राफिक चिन्हे असलेले दात विकृत (मृत);
- मूळ रूट वाढीसह मुळात प्रौढ दात, जे कॅरीज किंवा आघात (दंत अपघात) मुळे एपिकल (रूट टिपपासून सुरू होते) पासून मूळ पुनर्प्राप्ती दर्शविते आणि परिणामी यापुढे एपिकल संकुचन नसते;
- रूट ट्रान्सव्हर्स फ्रॅक्चर.
कार्यपद्धती
अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना कॅल्शियम हायड्रॉक्साइड प्रक्रिया आणि एमटीए प्रक्रिया लागू केली जाते. पूर्वीच्या 6 ते 18 महिन्यांच्या कालावधीत नैसर्गिक कठोर पदार्थांच्या निर्मितीमुळे जटिलतेस कारणीभूत ठरते, परंतु एमटीएच्या वापरामुळे कृत्रिम कठोर पदार्थांचा अडथळा निर्माण होतो आणि निश्चितपणे (शेवटी) तुलनेने कमी वेळात दात पुनर्संचयित होते. किशोरांच्या दात खूप मोठ्या रूट कॅनाल लुमेन (पोकळी) असल्यामुळे त्यांचे गमावण्याचा धोका जास्त असतो. फ्रॅक्चर (ब्रेकेज) मऊ कायम औषधी असल्याने कठोर पदार्थ तयार होण्याची प्रतीक्षा करीत असताना कॅल्शियम हायड्रॉक्साइड इनले दात स्थिर करत नाही. दोन्ही प्रक्रियेसाठी, हे समानपणे सांगितले पाहिजे की कोणतीही एन्डोडॉन्टिक उपचार (रूट कॅनाल सिस्टमसह ट्रीटमेंट ट्रीटमेंट) फक्त त्यानंतरच्याइतकेच चांगले असू शकते. जीवाणू-प्रत्यय पुनर्संचयित दात किरीट, जी मुळे कालव्यामध्ये जाण्यापासून जीवाणूंना कायमचा प्रतिबंधित करतात 1. कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड प्रक्रिया
कॅल्शियम हायड्रॉक्साइड हळूहळू नवीन तयार होण्यास उत्तेजित करते दात रचना एपिकल (रूट शिखर) क्षेत्रामध्ये त्याच्या जोरदार मूलभूत पीएचद्वारे, आणि म्हणूनच तो लगदा (दात लगदा) उघडल्यानंतर थेट कॅप करण्यासाठी देखील वापरला जातो.
- शक्य असल्यास, परिपूर्ण निचरा अंतर्गत प्रत्येक बाबतीत उपचार केले पाहिजे;
- नेक्रोटिक पल्प टिशूचे उष्मायन (मृत लगदा काढून टाकणे);
- यांत्रिक साफसफाई: रूट कॅनाल इंस्ट्रूमेंट्स (उदा., रीमर आणि फाइल्स) वापरुन रूट कॅनल वॉल मटेरियलचे चिपिंग;
- इथिलीनेडिआमाइनेटेराएटसॅसिटिक acidसिड (ईडीटीए) सह स्मीयर लेयर (स्टीयर लेयर रूट कॅनालच्या भिंतीवर जमा केलेले) रासायनिक काढून टाकणे;
- रूट कॅनाल इरिगंट्ससह रासायनिक निर्जंतुकीकरण (उदा. हायपोक्लोराइट);
- कागदाच्या जागांसह सुकणे;
- कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड आणि त्यानंतरच्या कॉम्पॅक्शनची ओळख;
- दर तीन महिन्यांनी एक्स-रे नियंत्रण;
- तात्पुरते (वेळ-मर्यादित) रूट भरणे म्हणून कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड जड्याचे एकाचवेळी नूतनीकरण;
- रेडियोग्राफिकली डिटेक्टेबल अ‍ॅपेसिफिकेशनच्या बाबतीत: अंतिम रूट कालवा भरणे.
2. एमटीए प्रक्रिया
खनिज ट्रायऑक्साइड एकत्रीत किंवा एमटीए हा पोर्टलँड सिमेंट डेरिव्हेटिव्ह आहे. द पावडर कॅल्शियम सिलिकेट्स, बिस्मथ ऑक्साईड, कॅल्शियम सल्फेट आणि अॅल्युमिनियम संयुगे आणि मिसळल्यानंतर ते 12.5 च्या पीएचवर पोहोचते डिस्टिल्ड वॉटर, तसेच मजबूत मूलभूत प्रभाव देखील आहे. आवडले नाही कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड, साहित्य चार तासांच्या आत घन सिमेंटवर सेट होते.
- शक्य असल्यास, संपूर्ण कोरडे;
- उदासीनता;
- यांत्रिकी स्वच्छता;
- स्मीयर थर रासायनिक काढून टाकणे;
- रासायनिक निर्जंतुकीकरण;
- कागदाच्या टिपांसह कोरडे करणे;
- सुमारे एक आठवड्यासाठी कॅल्शियम हायड्रॉक्साईडची ओळख;
- एका आठवड्यानंतर, कॅल्शियम हायड्रॉक्साईड काढून टाकणे, निर्जंतुकीकरण करणे, कोरडे करणे;
- डायरेक्ट अ‍ॅपेसीफिकेशनः icalपिकल क्षेत्र (रूट शिखर क्षेत्र) मध्ये अंदाजे 5 मिमी उंच एमटीएच्या थरची समाविष्ट करणे आणि हँड प्लंजर (टेम्पिंग इन्स्ट्रुमेंट) वापरून कॉम्पॅक्शन; वैकल्पिकरित्या, एक शोषक सामग्री आगाऊ घातली जाऊ शकते, ज्याच्या विरूद्ध एमटीए सिमेंट नंतर हलके टॅम्पिंग प्रेशरसह कॉम्पॅक्ट केले जाऊ शकते. यामुळे एमटीए ओव्हरस्टफिंगचा धोका कमी होतो.
- सिमेंटवर ओल्या कागदाची टीप समाविष्ट करणे, ज्यास सेटिंग दरम्यान पाणी दिले जाते;
- तात्पुरते पुरवठा;
- दुसर्‍या दिवशीः कागदाची टीप काढून टाकणे, कोरडे करणे, पारंपारिक साहित्याने भरलेले अंतिम रूट कालवा (गुट्टा-पर्चा आणि सीलर).
