वरवरच्या फ्लेबिटिस (थ्रोम्बोफ्लिबिटिस): कारणे

रोगकारक (रोगाचा विकास)

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक आहे फ्लेबिटिस (शिरा जळजळ) ज्यातून पुढे जाते त्या वरवरच्या शिरा थ्रोम्बोसिस (अडथळा या शिरा) (= वरवरच्या शिरासंबंधीचा थ्रोम्बोसिस, ओव्हीटी).

थ्रॉम्बसच्या विकासास कारणीभूत ठरणारे तीन घटक आहेत (व्हर्चोचा ट्रायड

  • एन्डोथेलियल बदल (पात्रातील भिंतीमध्ये बदल) जसे की एथेरोस्क्लेरोसिस (रक्तवाहिन्या कडक होणे), जळजळ, आघात (दुखापत) किंवा शस्त्रक्रिया (विशेषत: मोठ्या ऑर्थोपेडिक किंवा यूरोलॉजिकल शस्त्रक्रियेनंतर)
  • चा कमी वेगवान प्रवाह रक्त जसे स्थिरीकरणानंतर (बेड विश्रांती, मलम), स्थानिक बहिर्वाह अडथळ्यांद्वारे (लांब बसणे, ट्यूमर इ.) आणि प्रकारांसारख्या रोगांमध्ये (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा), पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम (पीटीएस) किंवा हृदय अपयश (हृदयाची कमतरता).
  • रक्ताच्या संरचनेत बदल (हायपरकोगुलेबिलिटी / रक्ताची वाढ होणे)
    • वंशानुगत थ्रोम्बोफिलियस ("जन्मजात पूर्वस्थिती थ्रोम्बोसिस“; खाली चरित्रात्मक कारणे / अनुवांशिक ओझे पहा).
    • अधिग्रहित थ्रोम्बोफिलिया (रोग खाली पहा)
    • वाढलेली रक्त चिकटपणा (रक्ताची चिकटपणा; खाली रोग पहा).

एटिओलॉजी (कारणे)

चरित्रात्मक कारणे

  • अनुवांशिक ओझे
    • अनुवांशिक जोखीम जीन पॉलिमॉर्फिझमवर अवलंबून असतेः
      • जीन / एसएनपी (एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम; इंग्रजी: एकल न्यूक्लियोटाइड पॉलिमॉर्फिझम):
        • जीन: एफ 2, एफ 5, एलपीएल, सेले.
        • एसएनपीः आर 6025 मध्ये आर 5 (फॅक्टर व्ही. लेडेन) जीन.
          • अलेले नक्षत्र: एजी (5-10 पट).
          • अलेले नक्षत्र: एए (50-100-पट)
        • एसएनपी: आरएस 1799963 (प्रोथ्रोम्बिन उत्परिवर्तन (घटक दुसरा उत्परिवर्तन) मध्ये जीन F2.
          • अलेले नक्षत्र: एजी (5.0-पट).
          • अलेले नक्षत्र: एए (> 5.0-पट)
        • एसएनपीः एसईएल जनुकातील आरएस 5361१
          • अलेले नक्षत्र: सीसी (4.0-पट)

          एसएनपी: आरपीएल जीनमध्ये एलपीएल

          • अलेले नक्षत्र: एजी (3.0-पट).
          • अलेले नक्षत्र: जीजी (> 3.0-पट)
    • अनुवांशिक रोग
      • अँटिथ्रोम्बिन III कमतरता (एटी-III) - ऑटोसॉमल प्रबळ वारसा.
      • एपीसी प्रतिकार (फॅक्टर व्ही लीडेन) - ऑटोसॉमल प्रबळ वारसा (खूप सामान्य)
      • फॅक्टर आठवा (अँटीहेमॉफिलिक ग्लोब्युलिन ए); - स्वयंचलित रीसेटिव्ह वारसा.
      • हायपरहोमोसिस्टीनेमिया - होमोझिगस एमटीएचएफआर उत्परिवर्तन (मेथिलिनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रीडक्टेस (एमटीएचएफआर) कमतरता) च्या वाहकांसाठी सामान्य लोकांमध्ये 12-15% आणि खोल रूग्णांमध्ये 25% पर्यंत वाढ आहे. शिरा थ्रोम्बोसिस विषम-वाहक वाहकांचे प्रमाण 50% पर्यंत असू शकते. (खूप सामान्य)
      • प्रोथ्रोम्बिन उत्परिवर्तन (घटक दुसरा उत्परिवर्तन) - ऑटोसोमल प्रबळ वारसा (खूप सामान्य).
      • प्रथिने सीची कमतरता - स्वयंचलित प्रबल वारसा
      • प्रथिने एसची कमतरता - सामान्यत: ऑटोसोमल वर्चस्व असलेल्या वारसासह; पीआरएस 1 मधील उत्परिवर्तनांमुळे जीन.
      • सिकल सेल अशक्तपणा (मेड .: ड्रेपानोसाइटोसिस; सिकल सेल अशक्तपणा, सिकल सेल emनेमिया) - ऑटोसोमल रीसेटिव्ह वारसा प्रभावित करणारा अनुवांशिक रोग एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त पेशी); हे हिमोग्लोबिनोपाथीजच्या (विकारांचे) गटातील आहे हिमोग्लोबिन; सिकल सेल हिमोग्लोबिन, एचबीएस) नावाच्या अनियमित हिमोग्लोबिनची स्थापना.
  • वय - वयस्क (> 60 वर्षे)

वर्तणूक कारणे

  • उत्तेजक पदार्थांचा वापर
    • तंबाखू (धूम्रपान)
  • लठ्ठपणा (जास्त वजन)

रोगाशी संबंधित कारणे

रक्त, रक्ताचे अवयव - रोगप्रतिकार प्रणाली (डी 50-डी 90).

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली (I00-I99)

  • एसीम्प्टोमॅटिक फुफ्फुसीय मुर्तपणा (2-13%; पद्धतशीरपणे पुष्टी केली) फुफ्फुस स्कॅन).
  • डीप वेन थ्रोम्बोसिसशी संबंधित असू शकते (डीव्हीटी; मुख्यतः दूरस्थ; 6-36%)
  • मोंडोर रोग (समानार्थी शब्द: मोंडोर रोग; लोखंड वायर फ्लेबिटिस, फ्लेबिटिस मोंडोर) - वक्षस्थळाच्या पुढच्या बाजूला थोरॅकोइपिगास्ट्रिक नसा किंवा त्यांच्या फांद्यांचे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (छाती). यात मम्मे (स्तन) देखील असू शकतात.
  • थ्रोम्बॅन्गॅटायटीस डिसिटेरेन्स (समानार्थी शब्द: एंडारिटेरिटिस डिसिटेरेन्स, विनिवार्टर-बुगर रोग, वॉन विनिवर्टर-बुर्गर रोग, थ्रोम्बॅंगिटिस इक्लिटेरन्स) - रक्तवहिन्यासंबंधीचा (रक्तवहिन्यासंबंधीचा रोग) धमनी आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोसिस (रक्ताच्या गुठळ्या (थ्रोम्बस) मध्ये संबंधित रक्त वाहिनी); लक्षणे: व्यायाम प्रेरित वेदना, अ‍ॅक्रोकॅनायसिस (शरीराच्या अवयवांचे निळे रंग बिघडवणे) आणि ट्रॉफिक डिस्टर्बन्स (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे/ पेशींच्या मृत्यूमुळे आणि ऊतींचे नुकसान गॅंग्रिन प्रगत अवस्थेत बोटांनी आणि बोटांनी).
  • वैरिकासिस (अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा)

नियोप्लाज्म्स - ट्यूमर रोग (C00-D48)

प्रयोगशाळेचे निदान - प्रयोगशाळेचे पॅरामीटर्स जे स्वतंत्र मानले जातात जोखीम घटक.

औषधोपचार

इतर कारणे

  • अचलता
  • हॉस्पिटलायझेशन
  • गर्भधारणा आणि प्युरपेरियम; जोखीम घटकः
    • मातृ वय> 35 वर्षे
    • लठ्ठ रुग्ण
    • गुणाकार
    • प्रिक्लेम्प्शिया - गर्भधारणा-प्रेरित उच्च रक्तदाब (उच्च रक्तदाब) आणि प्रोटीनुरिया (मूत्रात प्रथिने वाढविणे)
    • आघात
    • उच्च पेरीपार्टम रक्त कमी होणे - आईच्या जन्माच्या काही काळाआधी, दरम्यान किंवा थोड्या वेळात रक्तस्त्राव होणे (पेरिपार्टम)
    • आपत्कालीन सिझेरियन विभाग
  • आघात (जखम)
  • शिरा भिंतीवरील दुखापत (स्थानिक आघात) आणि रक्तवाहिनीच्या भिंतीतील जळजळ (= दुय्यम थ्रोम्बस /रक्ताची गुठळी) → ओतणे थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (ओव्हीटीचा सर्वात सामान्य प्रकार नॉन-अशुद्ध रक्तवाहिन्या फुगून झालेल्या गाठींचा नसा).
    • इंट्रावेनस कॅथेटर (इनडेलिंग वेनस कॅन्युला).
    • पोटॅशियम किंवा सायटोस्टॅटिक्स (घातक नियोप्लाझमचा उपचार करण्यासाठी वापरली जाणारी औषधे) यासारख्या रक्तवाहिन्यासंबंधी औषधांचे अंतःप्रेरणा.
  • झस्ट. एन. ऑपरेशन्स