लेसेक प्रक्रिया (समानार्थी शब्द: लेसर सबपिथेलियल केराटेक्टॉमी, लेसर एपिथेलियल केराटोमाइलियस, लेसर-असिस्टेड सबपिथेलियल केरेटेक्टॉमी) हे नेत्ररोगशास्त्रात वापरले जाणारे एक शस्त्रक्रिया तंत्र आहे (डोळा काळजी) अपवर्तक विसंगती दुरुस्त करण्यासाठी (मायोपिया किंवा हायपरमेट्रोपिया - दूरदृष्टी आणि दूरदृष्टी), ज्यामध्ये ऊतकांचा पातळ थर, कॉर्नियल उपकला (कॉर्नियाचा वरचा थर), निवडकपणे काढून टाकला जातो आणि नंतर लेसरच्या सहाय्याने व्हिज्युअल तीक्ष्णता (डोळ्याची दृश्य क्षमता) चे ऑप्टिमायझेशन साध्य केले जाते. मायोपिया -8 dpt (डायोप्टर्स; डोळ्याच्या अपवर्तक शक्तीचे मोजमाप) आणि हायपरमेट्रोपिया सुधारणा 4 dpt पर्यंत शक्य आहे.
संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)
- तिरस्कार - मानवी डोळ्यातील विकृती ज्यामुळे दृश्य तीक्ष्णता कमी होते.
- मायोपिया - सदोष दृष्टी, जी बल्ब (डोळ्याचा गोळा) वाढवणे आणि डोळ्याच्या पुढच्या भागांची वाढलेली अपवर्तक शक्ती या दोन्हीवर आधारित असू शकते - मायोपिया सुधारणा - 8 dpt पर्यंत आहे.
- हायपरमेट्रोपिया - बल्बच्या लांबीमध्ये बदल झाल्यामुळे दोषपूर्ण दृष्टी. तथापि, मायोपियाच्या विपरीत, या प्रकरणात बल्ब लहान केला जातो, ज्यामुळे अपवर्तक शक्ती आणि बल्ब लांबी यांच्यातील संबंधामुळे दृष्टी कमी होते - हायपरमेट्रोपिया सुधारणा 4 dpt पर्यंत असते.
- आघात होण्याचा धोका वाढलेल्या क्रियाकलाप (उदा. पोलीस अधिकारी आणि मार्शल आर्टिस्ट) लासेकचा वापर फायदेशीर आहे
मतभेद
- काचबिंदू (काचबिंदू; इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ).
- मधुमेह रेटिनोपैथी - रेटिना रोग द्वारे झाल्याने मधुमेह मेलीटस; दृष्टी कमी होणे अंधत्व.
- मोतीबिंदू (मोतीबिंदू; लेन्सचे ढग)
- कोलेजेनोसेस (चे गट) संयोजी मेदयुक्त स्वयंप्रतिकार प्रक्रियेमुळे होणारे रोग) - प्रणालीगत ल्यूपस इरिथेमाटोसस (एसएलई), पॉलीमायोसिस (पंतप्रधान) किंवा त्वचारोग (डीएम), Sjögren चा सिंड्रोम (एसजे), ज्यामध्ये त्वचा उत्तरोत्तर भागाभागांनी किंवा विस्तृतपणे कठीण होत जाते असा रोग (एसएससी) आणि शार्प सिंड्रोम (“मिश्रित संयोजी ऊतक रोग”, एमसीटीडी).
- संधिवाताचे रोग (बहुतेकदा विकार आणि अशक्तपणावर आधारित रोगप्रतिकार प्रणाली).
- ह्रदयाचा पेसमेकर
शल्यक्रिया प्रक्रिया
Lasek पद्धत PRK चा पुढील विकास आहे (फोटोरेटिव्ह केरेटॅक्टॉमी; साठी उपचार निर्मूलन काढून टाकून सदोष दृष्टी उपकला कॉर्निया आणि लेसरचा वापर) आणि ज्या रूग्णांमध्ये, कॉर्नियाची अपुरी जाडी असल्यामुळे, त्यांचे निदानात्मक महत्त्व आहे. लेसिक (लेसर इन सिटू केराटोमिलियस; लेसेक प्रमाणेच लेसर प्रक्रिया, लॅसिकमध्ये एक फडफड (पातळ कॉर्नियल डिस्क) कापून "फोल्ड ओव्हर" आणि अंतर्निहित कॉर्नियल टिश्यूचे दुरुस्त (लेझर ऍब्लेशन) केले जाते. ऑप्थाल्मिक लेसरची मदत) खूप धोकादायक असेल. हे खालीलप्रमाणे आहे की सौम्य लेसेक पद्धत वरवरच्या कॉर्नियाच्या मध्यवर्ती भागात डायऑप्टिक क्रमांक (अपवर्तक शक्ती) सुधारते. सारांशात, यावर जोर दिला जाऊ शकतो की लासेक पद्धतीचे फायदे एकत्र केले जातात लेसिक आणि PRK. शस्त्रक्रिया प्रक्रियेबद्दल:
- प्रक्रियेच्या सुरूवातीस, कॉर्निया anनेस्थेटिव्ह केला जातो डोळ्याचे थेंब जेणेकरून वेदनशामक (प्रतिबंध वेदना संवेदना) प्राप्त होते.
- पुढील चरणात, द उपकला आधीच वर नमूद केलेल्या कॉर्नियाला मायक्रोटेपॅनने गोलाकारपणे छिन्न केले जाते, नंतर 20% जोडून विरघळले जाते अल्कोहोल आणि स्पॅटुला वापरून बाजूला हलवले. अशा प्रकारे, लेसेक पद्धत वापरताना कॉर्नियल पृष्ठभागाची तयारी यापेक्षा वेगळी आहे लेसिक पद्धत
- तयारी पूर्ण झाल्यानंतर, कॉर्नियाचे मॉडेलिंग आता केले जाते. या उद्देशासाठी, एक्सायमर लेसर (हे व्युत्पन्न करते विद्युत चुंबकीय विकिरण अपवर्तक विसंगतींच्या सर्जिकल उपचारांसाठी वापरले जाते), जे दृश्य तीक्ष्णता सुधारण्याच्या उद्देशाने कॉर्नियाचा वरवरचा थर काढून कॉर्नियाच्या वक्रता बदलण्याच्या तत्त्वावर मायोपिया आणि हायपरमेट्रोपिया सुधारणा प्रदान करते. अत्याधुनिक आय-ट्रॅकिंग सिस्टम (रुग्णाच्या टक लावून पाहण्याची पद्धत) सर्जनला डोळ्यांच्या अनैच्छिक हालचालींना प्रतिसाद देण्याची संधी देते ज्यामुळे प्रक्रियेच्या परिणामावर नकारात्मक परिणाम होत नाही.
- या पायरीनंतर, कॉर्नियाच्या एपिथेलियमची पुनर्रचना, पूर्वी बाजूला विस्थापित केली जाते, उपस्थित डॉक्टरांद्वारे केली जाते आणि काळजीपूर्वक गुळगुळीत केली जाते.
- Lasek पद्धतीमध्ये प्रक्रियेनंतर 5 दिवसांपर्यंत मलमपट्टी लेन्स (बरे होण्याची प्रक्रिया सुनिश्चित करण्यासाठी विशेष कॉन्टॅक्ट लेन्स) वापरणे आवश्यक आहे.
संभाव्य गुंतागुंत
- धुके तयार होणे (कॉर्नियावर धुके).
- जखमेच्या उपचारांच्या टप्प्यात वेदना
- जखमा भरण्यास विलंब
फायदा
डोळ्यांच्या शस्त्रक्रियेमध्ये लेसेक तंत्रज्ञान अधिकाधिक महत्त्वाचे होत आहे:
- लसेक तंत्र ही अपवर्तक विसंगती सुधारण्याची अत्यंत अचूक पद्धत आहे.
- LASIK च्या तुलनेत, कोणतीही "फ्लॅप गुंतागुंत" अपेक्षित नाही, ज्यामुळे आघात (व्यवसाय, खेळ) होण्याचा धोका वाढल्यास Lasek पद्धतीच्या बाजूने निर्णय घेतला जातो. टीप: फ्लॅप* शिवाय, संसर्गाचा फक्त एक छोटासा धोका असतो.
- PRK च्या तुलनेत (फोटोरेटिव्ह केरेटॅक्टॉमी), Lasek तंत्र खूपच कमी वेदनादायक आहे (जेव्हा भूल प्रक्रियेनंतर काही तासांनी बंद होते).
- ही प्रक्रिया रुग्णाच्या कॉर्नियाच्या जाडीवर थोडीशी अवलंबून असते.
- गैर-इष्टतम कोर्सच्या बाबतीत, प्रक्रियेची पुनरावृत्ती करून पोस्ट-करेक्शन शक्य आहे.
- सिक्का सिंड्रोम असलेल्या लोकांमध्ये (ऑटोइम्यून रोग, इतर गोष्टींबरोबरच, केराटोकॉन्जेक्टिव्हायटिस सिक्का, ज्यामुळे कायमस्वरूपी होते. कोरडे डोळे) केरायटिसचा धोका (कॉर्नियल जळजळ) कमी केला जातो.
* पारंपारिक LASIK मध्ये कॉर्नियाच्या वरच्या थरात कॉर्नियल फ्लॅप कट आणि femto-LASIK.
