लिम्फ नोड कर्करोगाचा थेरपी
हॉजकिन्स रोगाचा उपचार आणि नॉन-हॉजकिन्स लिम्फोमाच्या उपचारांमध्ये, वर वर्णन केलेल्या चारही अवस्थांमध्ये रोग बरा करणे किंवा त्यावर नियंत्रण ठेवणे हे दोन्हीचे लक्ष्य आहे. सामान्यतः, केमोथेरपी आणि रेडिओथेरेपी थेरपीचे प्रकार म्हणून उपलब्ध आहेत, ज्यामध्ये रेडिओथेरपी सामान्यतः केमोथेरपीनंतर दिली जाते. अॅन-आर्बर वर्गीकरणाच्या स्टेज 1 आणि 2 मध्ये, दोन चक्र केमोथेरपी सुरुवातीला प्रशासित केले जाते, जे सहसा अनेक केमोथेरप्यूटिक एजंट्सचे संयोजन असते (ABVD: Adriamycin, Bleomycin, Vinblastine, Dacarbazin).
यानंतर तथाकथित इनव्होल्युट फील्ड इरॅडिएशन येते, जे आसपासच्या निरोगी ऊतींना वाचवण्यासाठी प्रभावित क्षेत्रापुरतेच काटेकोरपणे मर्यादित इरॅडिएशन असते. स्टेज 3 आणि 4 मध्ये, विस्तारित 8 चक्र केमोथेरपी सहसा केले जातात (संयुक्त केमोथेरपीटिक एजंट्स: ब्लोमायसिन, इटोपोसाइड, अॅड्रियामाइसिन, सायक्लोफॉस्फामाइड, व्हिन्क्रिस्टिन, प्रोकार्बझिन, प्रेडनिसोलोन (BEACOPP)), जे नंतर केमोथेरपीनंतरही अवशिष्ट ट्यूमर टिश्यू शोधले जाऊ शकत असल्यास, इन्व्होल्युट फील्ड इरॅडिएशनद्वारे देखील पूरक आहे. नॉन-हॉजकिनच्या लिम्फोमाची थेरपी घातकतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते.
गंभीरपणे घातक नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा सामान्यत: केमोथेरपीला चांगला प्रतिसाद देतात, स्टेजची पर्वा न करता (CHOP थेरपी पथ्ये: सायक्लोफॉस्फामाइड, हायड्रॉक्सीडॉनोरुबिसिन, ऑन्कोविन (व्हिन्क्रिस्टिन), प्रेडनिसोलोन). अवशिष्ट ट्यूमर टिश्यू आढळल्यास, अतिरिक्त विकिरण देखील केले जाते. नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा, जे कमी घातक असतात, त्यांच्या मंद वाढीमुळे केमोथेरपीला फारच खराब प्रतिसाद देतात. स्टेज 1 आणि 2 मध्ये - बरा होण्याच्या शक्यतेसह - ते केवळ एकटेच विकिरणित केले जातात किंवा काही प्रकरणांमध्ये उपचार न करता निरीक्षणात सोडले जातात. स्टेज 3 आणि 4 मध्ये, यापुढे बरा करणे शक्य नाही, परंतु गंभीर लक्षणांच्या बाबतीत CHOP पथ्येनुसार केमोथेरपीचा प्रयत्न केला जातो.
लिम्फ नोड कर्करोगाचे निदान आणि कोर्स
च्या रोगनिदान हॉजकिनचा लिम्फोमा च्या पेक्षा लक्षणीय भिन्न आहे नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा. तथापि, दोन्ही प्रकरणांमध्ये रोगनिदान सध्याच्या टप्प्यावर आणि योग्य थेरपी सुरू केल्यावर अवलंबून असते. अलिकडच्या वर्षांत थेरपीचा विस्तार आणि सुधारणेमुळे, विद्यमान रोगनिदान लिम्फ नोड कर्करोग सुद्धा बर्‍याच प्रमाणात सुधारले आहे, ज्यामुळे बरे होण्याची शक्यता बर्‍याच प्रकरणांमध्ये चांगली आहे. हॉजकिन्स रोगासाठी तथाकथित 5 वर्षांचा जगण्याचा दर सध्या सुमारे 80-90% आहे, याचा अर्थ 80-90% प्रभावित रुग्ण 5 वर्षांनंतरही जिवंत आहेत.
रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात 5 वर्षांचा जगण्याचा दर 90% पेक्षा जास्त आहे, परंतु प्रगत अवस्थेत 80% आहे, हे दर्शवते की हॉजकिन्स रोग रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यातही बरा होण्याची चांगली संधी आहे. तथापि, पुनरावृत्ती दर तुलनेने जास्त आहे, म्हणजे हॉजकिन्स रोग ठराविक कालावधीनंतर पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता. 10-20% एक सेकंद दु: ख होण्याची शक्यता देखील आहे, भिन्न प्रकार कर्करोग लांब chemo- आणि परिणाम म्हणून रेडिओथेरेपी.
नॉन-हॉजकिनच्या लिम्फोमासाठी, रोगनिदान देखील मोठ्या प्रमाणात घातकतेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. न-हॉजकिनचा लिम्फोमा प्रकार, जे कमी घातक असतात आणि शक्यतो वाढत्या वयात उद्भवतात, ते बरे करणे कठीण किंवा अशक्य आहे, परंतु सामान्यतः 10 वर्षांपर्यंतच्या कालावधीत त्यांच्या मंद वाढीमुळे चांगले नियंत्रित केले जाऊ शकते. न-हॉजकिनचा लिम्फोमा याउलट, अत्यंत घातक असलेले प्रकार, योग्य उपचार केल्यास दीर्घकालीन बरा होण्याचा दर ५०-६०% पर्यंत असतो (परंतु उपचार न केल्यास ते लवकर मृत्यूकडे नेत असतात).
