थोडक्यात माहिती
- फॉर्म: लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाचे दोन प्रकार आहेत: तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (ALL) वेगाने विकसित होतो, तर क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (CLL) हळूहळू विकसित होतो.
- लक्षणे: फिकेपणा, कार्यक्षमता कमी होणे, थकवा, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती, जखम, नंतर ताप, उलट्या, आणि हाडे आणि सांधेदुखी ठराविक, कधीकधी न्यूरोलॉजिकल विकार.
- निदान: रक्त तपासणी, अल्ट्रासाऊंड तपासणी, ऊतींचे नमुने घेणे (बायोप्सी), चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (MRI) आणि संगणित टोमोग्राफी (CT).
- उपचार: शस्त्रक्रिया, रेडिएशन आणि/किंवा केमोथेरपी, इम्युनोथेरपी, काही प्रकरणांमध्ये स्टेम सेल प्रत्यारोपण.
- रोगनिदान: बहुतेक सर्व रुग्ण (विशेषत: मुले) बरे होऊ शकतात; CLL मध्ये, डॉक्टर रोगाची प्रगती कमी करण्याचा प्रयत्न करतात; स्टेम सेल प्रत्यारोपण बरा होण्याची संधी देते.
लिम्फॅटिक ल्युकेमिया म्हणजे काय?
"लिम्फॅटिक ल्युकेमिया" हा शब्द डॉक्टरांद्वारे रक्त निर्मिती दरम्यान तयार होणाऱ्या तथाकथित लिम्फॅटिक पूर्ववर्ती पेशींपासून उद्भवणाऱ्या कर्करोगाचे वर्णन करण्यासाठी वापरला जातो.
सर्व रक्तपेशी (लाल रक्तपेशी, पांढऱ्या रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्स) एक समान मूळ असतात - अस्थिमज्जामधील रक्त स्टेम पेशी. या स्टेम पेशींपासून दोन प्रकारच्या पूर्वज पेशी विकसित होतात: लिम्फॉइड आणि मायलोइड प्रोजेनिटर पेशी.
लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियामध्ये, विशेषतः बी लिम्फोसाइट्सची निर्मिती विस्कळीत होते. अपरिपक्व बी लिम्फोसाइट्स मोठ्या प्रमाणात तयार होतात, जे अनियंत्रितपणे गुणाकार करतात. परिणामी, ते प्रौढ, निरोगी रक्त पेशींना वाढत्या प्रमाणात मागे ढकलतात. याचा अर्थ कालांतराने पांढर्‍या रक्त पेशींचे इतर उपसमूह कमी आणि कमी आहेत. त्याच वेळी, लाल रक्तपेशी आणि प्लेटलेट्सची कमतरता विकसित होते.
लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाचे प्रकार
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया (सर्व)
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया अचानक सुरू होतो आणि वेगाने प्रगती करतो. मुलांमध्ये ल्युकेमियाचा हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. ल्युकेमिया असलेल्या सर्व मुलांपैकी सुमारे 80 टक्के मुलांमध्ये सर्व आहे. पाच वर्षांखालील मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले सर्वात जास्त प्रभावित होतात. केवळ 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्येच हे सर्व अधिक वारंवार होते.
क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल)
क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया हा निम्न-दर्जाचा घातक रोग मानला जातो आणि कपटीपणे आणि हळूहळू विकसित होतो, सहसा बर्याच वर्षांपासून. काही प्रकरणांमध्ये, हा रोग लक्षणीय लक्षणांशिवाय बराच काळ टिकतो. पाश्चात्य औद्योगिक देशांमध्ये सीएलएल हा ल्युकेमियाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. रॉबर्ट कोच इन्स्टिट्यूट (RKI) च्या मते, 37/2017 मध्ये जर्मनीतील सर्व ल्युकेमियापैकी 2018 टक्के सीएलएलचा वाटा होता.
त्याचे नाव असूनही, क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया यापुढे ल्युकेमिया ("रक्त कर्करोग") मानला जात नाही, परंतु लिम्फोमाचा एक प्रकार मानला जातो (अधिक तंतोतंत, नॉन-हॉजकिनचा लिम्फोमा).
लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियाची लक्षणे
सर्व लक्षणे
कर्करोगाच्या पेशी देखील प्लेटलेट्स विस्थापित केल्यामुळे, रक्तस्त्राव होण्याची प्रवृत्ती (जसे की डिंक आणि नाकातून रक्तस्त्राव) विकसित होते. या व्यक्तींना सहजपणे जखमही होतात (हेमॅटोमास). त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीमध्ये रक्तस्त्राव देखील अनेकदा आढळतो. चिकित्सक त्यांना petechiae म्हणून संबोधतात.
जर कर्करोगाच्या पेशींनी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर (मेंदू आणि पाठीचा कणा) परिणाम केला असेल, तर डोकेदुखी, उलट्या, अस्वस्थता आणि मज्जातंतू कमी होणे आणि पक्षाघात होऊ शकतो.
CLL ची लक्षणे
काही व्यक्तींना ताप येतो, रात्री घाम येतो आणि त्यांना संसर्ग आणि जखम (हेमॅटोमास) होण्याची शक्यता असते. अशक्तपणाची चिन्हे देखील आढळतात (त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा, जलद थकवा, चक्कर येणे इ.). क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया असलेले काही लोक त्वचेतील बदल नोंदवतात. तथापि, फिकटपणा आणि जखमांव्यतिरिक्त, हे CLL च्या विशिष्ट लक्षणांपैकी नाहीत.
ल्युकेमियाच्या लक्षणांबद्दल अधिक वाचण्यासाठी, ल्युकेमिया: लक्षणे पहा.
अंतर्निहित सेल बदलांचे ट्रिगर फारच ज्ञात आहेत. हे स्पष्ट आहे की अनुवांशिक सामग्री आणि संबंधित जनुक दोषांमध्ये बदल आहेत, परिणामी लिम्फोसाइट्स चुकीच्या पद्धतीने विकसित होतात. ही सदोष जीन्स काही वेळा लहानपणापासूनच शोधली जाऊ शकतात, परंतु सर्व प्रकरणांमध्ये रोग होऊ शकत नाहीत. म्हणून तज्ञांना शंका आहे की हे विविध अंतर्गत आणि बाह्य घटकांचे परस्पर क्रिया आहे.
ल्युकेमियाच्या संभाव्य कारणांबद्दल अधिक माहितीसाठी, ल्युकेमिया: कारणे आणि जोखीम घटक पहा.
लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया: परीक्षा आणि निदान
सर्वांचे निदान
यानंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. यामुळे प्रभावित व्यक्तीच्या सामान्य स्थितीबद्दल माहिती दिली पाहिजे.
तीव्र लिम्फॅटिक ल्युकेमिया (किंवा ल्युकेमियाचा इतर कोणताही प्रकार) संशय असल्यास रक्त तपासणी आणि अस्थिमज्जा पंचर विशेषतः महत्वाचे आहेत. नंतरच्या काळात, डॉक्टर अस्थिमज्जाचा नमुना घेतात आणि प्रयोगशाळेत त्याची तपशीलवार तपासणी करतात. हे सर्व निश्चितपणे शोधण्याची परवानगी देते.
याव्यतिरिक्त, सामान्यतः इतर परीक्षा असतात, उदाहरणार्थ इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG), इमेजिंग प्रक्रिया (जसे की एक्स-रे, अल्ट्रासाऊंड) आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (लंबर पँक्चर) ची तपासणी. हे एकतर प्रभावित व्यक्तीच्या शारीरिक स्थितीचे चांगल्या प्रकारे मूल्यांकन करण्यासाठी किंवा शरीरातील कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार तपासण्यासाठी काम करतात.
CLL चे निदान
काही प्रकरणांमध्ये, लिम्फ नोड्सचे ऊतक नमुना (बायोप्सी) घेणे आणि प्रयोगशाळेत त्याचे विश्लेषण करणे आवश्यक आहे. त्यामुळे रोगाचा प्रसार किती आणि किती प्रमाणात झाला आहे हे ठरवता येते. त्याच कारणास्तव, डॉक्टर ओटीपोटाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी करतात, उदाहरणार्थ. काही प्रकरणांमध्ये, अस्थिमज्जा तपासणी देखील येथे उपयुक्त आहे.
ल्युकेमिया: परीक्षा आणि निदान अंतर्गत विविध परीक्षांबद्दल तुम्ही अधिक वाचू शकता.
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमिया आणि क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया या दोन्हीसाठी विविध उपचारात्मक पध्दती आहेत.
सर्वांची थेरपी
डॉक्टर सामान्यतः तीव्र ल्युकेमिया असलेल्या लोकांवर (जसे की सर्व) शक्य तितक्या लवकर उपचार करतात. अशाप्रकारे, काहीवेळा रोगाचे संपूर्ण प्रतिगमन (माफी) प्राप्त करणे शक्य आहे.
तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्युकेमियासाठी इतर उपचार पद्धतींमध्ये स्टेम सेल प्रत्यारोपण आणि रेडिएशन थेरपी यांचा समावेश होतो. स्टेम सेल प्रत्यारोपणामध्ये, रक्त स्टेम पेशी रुग्णाला हस्तांतरित केल्या जातात. नवीन, निरोगी रक्त पेशींना जन्म देणे हे त्यांचे ध्येय आहे. सर्वांसाठी रेडिएशन थेरपीचा मुख्य उद्देश मेंदूतील कर्करोग रोखणे किंवा त्यावर उपचार करणे हा आहे.
ल्युकेमिया: उपचार अंतर्गत रक्त कर्करोगाच्या उपचार पर्यायांबद्दल तुम्ही अधिक वाचू शकता.
CLL ची थेरपी
CLL असलेल्या अनेक लोकांना आजारी वाटत नाही आणि त्यांना वर्षानुवर्षे कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत कारण हा आजार खूप हळू होतो. या प्रकरणात, कोणतीही थेरपी सहसा आवश्यक नसते; त्याऐवजी, डॉक्टर प्रतीक्षा करतात आणि फक्त नियमित तपासणी करतात (“पहा आणि प्रतीक्षा करा”).
अनेकदा, वैद्य नंतर तथाकथित केमोइम्युनोथेरपी (किंवा इम्युनोकेमोथेरपी) सुरू करतो. याचा अर्थ रुग्णाला इम्युनोथेरपीच्या संयोगाने केमोथेरपी मिळते. केमोथेरपीमध्ये वापरली जाणारी कर्करोगाची औषधे (सायटोस्टॅटिक्स) गोळ्या म्हणून घेतली जातात किंवा ओतण्याद्वारे दिली जातात.
क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया असलेल्या काही व्यक्तींसाठी, केवळ केमोथेरपी किंवा इम्युनोथेरपीचा देखील विचार केला जाऊ शकतो. क्वचितच, अतिरिक्त रेडिएशन थेरपी किंवा शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, जर लिम्फ नोड्स कर्करोगाच्या पेशींद्वारे प्रभावित होतात आणि गुंतागुंत निर्माण करतात.
जर कर्करोगाचा पहिला उपचार अयशस्वी झाला किंवा कर्करोग परत आला, तर काही प्रकरणांमध्ये स्टेम सेल प्रत्यारोपणाचा विचार केला जाऊ शकतो. यामध्ये प्रथम उच्च-डोस केमोथेरपीचा वापर करून सर्व अस्थिमज्जा आणि (आशेने) सर्व कर्करोगाच्या पेशी नष्ट होतात. त्यानंतर, दात्याकडून रक्त स्टेम पेशी रुग्णाला हस्तांतरित केल्या जातात, ज्यामधून नवीन, निरोगी रक्त पेशी तयार होतात.
लिम्फोसाइटिक ल्युकेमियामध्ये आयुर्मान
सर्व रोगनिदान
अलिकडच्या दशकात, सर्व बरे झालेल्या लोकांची संख्या वाढली आहे. विशेषत: मुलांमध्ये, बरे होण्याची शक्यता सहसा चांगली असते. निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांनी, अंदाजे 70 टक्के प्रौढ आणि 95 टक्के प्रभावित मुले योग्य उपचारांनी अजूनही जिवंत आहेत. दहा वर्षांनंतर, जगण्याचा दर प्रौढांमध्ये सुमारे 33 टक्के आणि मुलांमध्ये 70 टक्के आहे.
CLL चे निदान
क्रॉनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (सीएलएल) हा ल्युकेमियाचा "सर्वात सौम्य" प्रकार मानला जातो. हा रोग सहसा हळूहळू आणि मोठ्या लक्षणांशिवाय प्रगती करतो. उपचार आवश्यक असल्यास, CLL सामान्यतः कमी केला जाऊ शकतो आणि त्याची प्रगती मंदावते. तथापि, सध्याच्या ज्ञानाच्या स्थितीनुसार, केवळ धोकादायक स्टेम सेल प्रत्यारोपण बरे होण्याची संधी देते.
हा रोग असलेल्यांसाठी विशेषतः धोकादायक आहे की त्यांची कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती त्यांना संक्रमणास बळी पडते. त्यामुळे ज्यांना क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (किंवा ल्युकेमियाचा दुसरा प्रकार) आहे अशा लोकांमध्ये ज्या संसर्गावर नियंत्रण ठेवता येत नाही ते मृत्यूचे सर्वात सामान्य कारण आहेत.
लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया: प्रतिबंध
इतर ल्युकेमिया प्रमाणे, लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया रोखण्यासाठी वापरता येणारे कोणतेही सिद्ध उपाय सध्या उपलब्ध नाहीत.
