लसीची कमतरता: कारणे, शिफारसी

लसीची कमतरता: लसीकरण महत्वाचे का आहेत?

स्वच्छतेच्या उपायांबरोबरच, लस हे संसर्गजन्य रोगांशी लढण्याचे सर्वात महत्त्वाचे साधन आहे. उदाहरणार्थ, जगभरातील लसीकरण मोहिमेने चेचक नष्ट केले आहे. पोलिओ आणि गोवर देखील लसीकरणाद्वारे यशस्वीरित्या नियंत्रित केले गेले आहेत.

लसीकरणाची मुळात दोन उद्दिष्टे असतात:

• लसीकरण केलेल्या व्यक्तीचे संरक्षण (वैयक्तिक संरक्षण)
• हर्ड इम्युनिटी (सामुदायिक संरक्षण) द्वारे सहकारी मानवांचे संरक्षण: लसीकरण केलेल्या व्यक्तीला रोगापासून कमीतकमी ठराविक कालावधीसाठी संरक्षित केले जाते आणि त्यामुळे इतरांना संसर्ग होऊ शकत नाही.

सामुदायिक संरक्षणाद्वारे, ज्यांना लसीकरण केलेले नाही त्यांना देखील कमी धोका असतो. लसीकरण विशेषतः लहान मुलांसाठी आणि लहान मुलांसाठी, विशिष्ट व्यावसायिक गटांसाठी आणि दीर्घकाळ आजारी आणि वृद्धांसाठी महत्वाचे आहे. ते सहसा अधिक संवेदनाक्षम असतात आणि सामान्यत: विशिष्ट संक्रमणांमुळे अधिक गंभीरपणे आजारी पडतात.

लसीची कमतरता: कारणे

काहीवेळा STIKO शिफारशी लागू करण्यासाठी पुरेशा लसी शिल्लक नसतात. लसीच्या कमतरतेची विविध कारणे असू शकतात:

वाढलेली मागणी: विशेषत: संकटाच्या काळात, जसे की 2 मधील Sars-CoV-2020 महामारी, नेहमीपेक्षा जास्त लोकांना लसीकरणात रस आहे. तसेच, जेव्हा देश त्यांच्या लसीकरणाच्या शिफारशी बदलतात तेव्हा यामुळे मागणी वाढू शकते आणि त्यामुळे लसीचा तुटवडा निर्माण होऊ शकतो.

वाढीव वापर: काही संकटांमध्ये, केवळ मागणीच वाढते असे नाही, तर गरज आणि त्यामुळे लसींचा वापरही वाढतो. 2015 मधील युरोपियन निर्वासित चळवळीचे एक उदाहरण आहे: लसीकरणाचे स्पष्ट नियम नसलेल्या देशांतील अनेक प्रभावित लोकांना लसीकरण करण्यात आले, परिणामी लसीची कमतरता निर्माण झाली.

पुरवठ्याची कमतरता: वेळोवेळी, लसीचे उत्पादन आणि वितरण विस्कळीत होते. उदाहरणार्थ, औद्योगिक अपघात, प्रादेशिक समस्या जसे की युद्ध कृती किंवा कोरोना महामारी सारख्या जागतिक संकटामुळे पुरवठ्यातील अडचणींमुळे लसींचा तुटवडा निर्माण होतो.

खर्च खूप जास्त आहेत: औषधांच्या वाढत्या किमतींमुळे काही लसींची कमतरता निर्माण होत आहे, विशेषत: गरीब देशांमध्ये.

खूप कमी नफा: लसी काहीवेळा फार्मास्युटिकल कंपन्यांसाठी फक्त थोडे पैसे आणतात - विकास आणि उत्पादन खर्चाच्या तुलनेत मोजले जाते. मग खूप कमी कंपन्या खूप कमी लसी तयार करतात. तरीही मागणी जास्त असल्यास, लसीचा तुटवडा निर्माण होतो.

सक्षम अधिकारी

जर्मनीमध्ये, पॉल एहरलिच इन्स्टिट्यूट जेव्हा लसीचा पुरवठा कमी असतो तेव्हा सूचित करते. औषध कंपन्या स्वतः पुरवठा कमी झाल्याची तक्रार करतात. जेव्हा लसीची पुरवठा साखळी किमान दोन आठवडे खंडित होते तेव्हा ते अधिकाऱ्यांना माहिती देतात.

मात्र, अधिसूचनेच्या वेळी किती लसी अद्याप उपलब्ध आहेत, याची केंद्रावर नोंद नाही. बर्‍याचदा, फार्मसी घाऊक विक्रेते, दवाखाने, डॉक्टरांची कार्यालये किंवा स्थानिक फार्मसीमध्ये अजूनही साठा असतो. यामुळे अनेकदा लसीच्या कमतरतेच्या वास्तविक मर्यादेचे मूल्यांकन करणे कठीण होते.

लसीची कमतरता: काय करावे?

एखाद्या लसीचा पुरवठा कमी असल्यास, डॉक्टरांनी अद्याप उपलब्ध असलेल्या उर्वरित लसींचा योग्य वापर करणे आवश्यक आहे. STIKO सहाय्य देते. लसीची कमतरता असल्यास तज्ञ खालील गोष्टींची शिफारस करतात:

एकत्रित लसींऐवजी वैयक्तिक लसी: संयोगी लसींचा पुरवठा कमी असल्यास, डॉक्टर त्याऐवजी संबंधित रोगांविरूद्ध वैयक्तिक लसीकरण वापरतात. त्यानंतर रुग्णाला अनेक लसीकरण करावे लागते, परंतु तरीही ते संरक्षित आहे. वैयक्तिक लस केवळ वास्तविक संयोजन लसीकरणाच्या काही भागासाठी उपलब्ध असल्यास, डॉक्टर तरीही त्यांना इंजेक्शन देतात. उरलेल्या लसी नंतर दिल्या जातात.

हाय-व्हॅलेंट लसींऐवजी लो-व्हॅलेंट: काही लसी वेगवेगळ्या प्रकारच्या एकाच रोगजनकांच्या विरूद्ध प्रभावी असतात. मुलांसाठी न्यूमोकोकल लस हे एक सुप्रसिद्ध उदाहरण आहे. येथे, एक लस आहे जी 13 न्यूमोकोकल प्रकारांविरूद्ध प्रभावी आहे (PCV13) आणि एक जी दहा प्रकारांना (PCV10) समाविष्ट करते. जर PCV13 उपलब्ध नसेल तर, डॉक्टर PCV10 निवडतात.

बूस्टर लसीकरण पुढे ढकलणे: बूस्टर लस रोगप्रतिकारक संरक्षणाचे नूतनीकरण करतात जे कदाचित कमकुवत झाले आहेत. लसीची कमतरता असल्यास, हे बूस्टर शॉट्स नंतर होतात. पण काळजी करू नका: अनेकांसाठी, बूस्टर तारखेच्या पलीकडे देखील पुरेसे संरक्षण आहे.

लसींचा तुटवडा: लसीकरण कोणाला मिळते?

सर्वसाधारणपणे, लसीकरण प्रत्येकासाठी महत्वाचे आहे. परंतु लसींचा तुटवडा असल्यास, उर्वरित साठा कोणाकडे द्यायचा हे डॉक्टरांनी ठरवावे. येथे देखील, STIKO निर्णय घेण्याचे मार्गदर्शक प्रदान करते. यानुसार, लसीकरण उतरत्या क्रमाने दिले पाहिजे:

1. निश्चितपणे लसीकरण न केलेल्या व्यक्ती (शक्य तितक्या रोगजनकांना कव्हर करणारी लस निवडणे)
2. जोखीम असलेल्या व्यक्तींचे घरातील सदस्य (कोकून धोरण)
3. प्रीस्कूल मुलांचे बूस्टर लसीकरण
4. किशोरवयीन मुलांचे बूस्टर लसीकरण
5. प्रौढांसाठी बूस्टर लसीकरण

लसीची कमतरता: विशिष्ट शिफारसी

STIKO तज्ञ फक्त सामान्य सल्ला देत नाहीत. ठराविक लसींच्या लसींच्या कमतरतेच्या बाबतीत ते त्यांच्या विशिष्ट टिप्स देखील नियमितपणे अद्यतनित करतात.

लसीची कमतरता: शिंगल्स लसीकरण

या प्रकरणात लसीच्या कमतरतेमध्ये शिंगल्स (नागीण झोस्टर) आणि संबंधित मज्जातंतूच्या वेदनांविरूद्ध निष्क्रिय लस समाविष्ट असते. ६० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व लोकांना, आणि जोखीम असलेल्या गटांना जसे की दीर्घकाळ आजारी ५० वर्षे वयाच्या लोकांना लसीकरण करण्याची शिफारस डॉक्टर करतात. शिंगल्स लसीमध्ये दोन ते सहा महिन्यांच्या अंतराने दोन लसींचा समावेश असतो.

लसीची कमतरता: एचपीव्ही लसीकरण

मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) विरुद्ध एक निष्क्रिय लस आहे जी नऊ HPV प्रकारांविरूद्ध प्रभावी आहे. STIKO नऊ ते चौदा वयोगटातील सर्व मुली आणि मुलांसाठी HPV लसीकरणाची शिफारस करते. यात पाच महिन्यांच्या अंतराने लसीचे दोन डोस असतात. जर मध्यांतर कमी असेल किंवा मुले 14 वर्षांपेक्षा मोठी असतील तर तज्ञ तीन शॉट्सचा सल्ला देतात.

ही लस गहाळ असल्यास, डॉक्टर उर्वरित लसीकरण प्रामुख्याने लसीकरण न झालेल्या बालकांना देतात. STIKO शिफारस करते की मुलांनी लवकरात लवकर लसीकरण केले पाहिजे आणि फक्त एकदाच चांगले रोगप्रतिकारक प्रतिसाद सुनिश्चित करण्यासाठी. लस पुन्हा उपलब्ध होताच पुढील लसीकरण केले जाते. पर्यायी लस वापरणे देखील कल्पनीय आहे जी दोन एचपीव्ही प्रकारांविरूद्ध प्रभावी आहे.

लसीची कमतरता: MMRV लसीकरण

गोवर, गालगुंड, रुबेला आणि व्हॅरिसेला विरुद्ध लसीकरणाच्या पहिल्या भेटीत, डॉक्टरांनी लसीकरणाचे विभाजन केले - कमीतकमी जेव्हा मुलांमध्ये मूलभूत लसीकरणाचा प्रश्न येतो. शरीराच्या एका ठिकाणी ते MMR लसीकरण करतात, दुसर्‍या ठिकाणी चिकनपॉक्स लसीकरण करतात. दुसऱ्या लसीकरणासाठी, तथापि, चिकित्सक सर्व चार रोगजनकांच्या (MMRV) विरुद्ध एकत्रित लस वापरतात.

लसीची कमतरता: न्यूमोकोकल लसीकरण

दोन ते 14 महिने वयोगटातील मुलांना सामान्यत: तीन लसीकरण केले जाते. डॉक्टर 13 न्यूमोकोकल प्रकार (PCV13) विरूद्ध लस वापरतात. प्रौढांना 23 वर्षापासून सुरू होणारे 23 उपप्रकार (PPSV60) विरुद्ध मानक एक-वेळचे न्युमोकोकल लसीकरण मिळते. विशेष नियम जोखीम असलेल्या गटांना लागू होतात.

तथापि, न्यूमोनिया, मधल्या कानाचे संक्रमण किंवा मेंदुज्वर यांना कारणीभूत असलेल्या रोगजनकांच्या विरूद्ध लसीकरण अनेकदा कमी पुरवठा होत आहे, विशेषतः संकटाच्या वेळी. मग STIKO शिफारस करतो:

• न्युमोकोकल संयुग्म लस PCV13: ती केवळ दोन वर्षांपर्यंतच्या बालकांमध्ये मूलभूत लसीकरणासाठी वापरली जावी. लस उपलब्ध नसल्यास, त्याऐवजी 10-व्हॅलेंट कंजुगेट लस (PCV10) दिली जावी.
• न्यूमोकोकल पॉलिसेकेराइड लस (PPSV23): ती प्रामुख्याने इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांना, 70 वर्षे किंवा त्याहून अधिक वयाच्या ज्येष्ठांना आणि तीव्र श्वसनाचे आजार असलेल्या लोकांना दिली जावी.

लसीची कमतरता: टिटॅनस/डिप्थीरिया/पेर्टुसिस/पोलिओ लस.

या बूस्टर लसींचा विशेषतः अलिकडच्या वर्षांत तुटवडा आहे. तथापि, त्याऐवजी डॉक्टर देऊ शकतील अशा अनेक भिन्न संयोजन आणि वैयक्तिक लस आहेत. असे करताना, ते शक्य तितक्या कमी टोळ्या वापरण्याची देखील खात्री करतात. STIKO शक्य तितक्या व्यापकपणे प्रभावी असलेल्या कॉम्बिनेशन लस वापरण्याचा सल्ला देते.

एकदा लसीची कमतरता दूर झाल्यानंतर, STIKO च्या नेहमीच्या लसीकरण शिफारसी लागू होतात. आपण आमच्या लसीकरण दिनदर्शिकेत याबद्दल वाचू शकता.