परिधीय धमनी रोग: डायग्नोस्टिक चाचण्या

अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान.

  • पाऊल आणि ब्रीचियल अनुक्रमणिका* (एबीआय; हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाच्या जोखमीचे वर्णन करू शकणारी परीक्षा पद्धत) - संशयास्पद खालच्या टोकाच्या अडथळ्याच्या रोगासाठी (आघाडी, खालच्या अंगाचा धमनी रोग) [खालील तक्ता पहा].
  • कलर-कोडेड डुप्लेक्स सोनोग्राफी (FKDS; अल्ट्रासाऊंड परीक्षा: सोनोग्राफिक क्रॉस-सेक्शनल प्रतिमा (बी-स्कॅन) आणि डॉपलर सोनोग्राफी पद्धत; औषधातील इमेजिंग पद्धत जी गतिशीलपणे द्रव प्रवाहाचे चित्रण करू शकते (विशेषतः रक्त प्रवाह)) - महाधमनी आणि त्याच्या शाखा, तसेच इलियाक आणि स्पष्टीकरणासाठी पाय धमन्या, resp. प्लेक्स शोधण्यासाठी (रक्तवहिन्यामध्ये ठिसूळ साठा एंडोथेलियम), थ्रोम्बी (रक्त गुठळ्या) आणि स्टेनोसिस (अरुंद) (पीएव्हीडी शोधण्यासाठी योग्य चाचणी. (पुरावा वर्ग 1)) [एबीआयचा पर्यायी]

* स्क्रीनिंगसाठी, मोजमाप पाऊल आणि ब्रीचियल अनुक्रमणिका (सिस्टोलिक घोटा धमनी प्रेशर/सिस्टोलिक ब्रॅचियल आर्टरी प्रेशर भाग) शिफारस केली जाते. ऐच्छिक वैद्यकीय डिव्हाइस निदान- इतिहासाच्या निकालांवर अवलंबून शारीरिक चाचणी, प्रयोगशाळा निदान, आणि अनिवार्य वैद्यकीय डिव्हाइस निदान-च्या साठी विभेद निदान.

  • इंट्राआर्टेरियल एंजियोग्राफी (च्या इमेजिंग रक्त कलम मध्ये कॉन्ट्रास्ट माध्यम द्वारे क्ष-किरण परीक्षा) किंवा इंट्राआर्टेरियल डिजिटल वजाबाकी अँजिओग्राफी (DSA; वाहिन्यांच्या पृथक इमेजिंगसाठी प्रक्रिया: तपासल्या जाणार्‍या शरीराच्या भागाच्या प्रतिमा प्रथम शिवाय आणि नंतर कॉन्ट्रास्ट माध्यमाने मिळवल्या जातात. परिणामी प्रतिमांवर संगणकाद्वारे पुढील प्रक्रिया केली जाते, ज्याद्वारे प्रथम प्रतिमा कॉन्ट्रास्ट माध्यमाशिवाय नंतरच्या प्रतिमांमधून वजा केले जातात). - संशयित स्टेनोसेस (संकुचित होणे) च्या अचूक स्थानिकीकरणासाठी; गैरसोय: कॉन्ट्रास्ट एजंट एक्सपोजर (पीएव्हीके रुग्णांमध्ये किडनीच्या नुकसानीमुळे) [सोने संवहनी इमेजिंगची अचूकता आणि स्पष्टतेच्या दृष्टीने मानक].
  • चुंबकीय अनुनाद एंजियोग्राफी (एमआर अँजिओग्राफी) – नंतर धमन्यांची इमेजिंग कॉन्ट्रास्ट एजंट प्रशासन चुंबकीय अनुनाद इमेजिंगच्या मदतीने (एमआरआय; संगणकाच्या सहाय्याने क्रॉस-सेक्शनल इमेजिंग पद्धत (चुंबकीय क्षेत्राद्वारे, म्हणजे क्ष-किरणांशिवाय)) - संशयित स्टेनोसिसच्या अचूक स्थानिकीकरणासाठी; गैरसोय: एकाच वेळी हस्तक्षेप शक्य नाही.
  • गणना टोमोग्राफिक एंजियोग्राफी (CTA): संवहनी रोगांमध्ये उच्च संवेदनशीलता आणि विशिष्टतेसह परीक्षक-स्वतंत्र आणि वैध परीक्षा पद्धत; तोटे: रेडिएशन एक्सपोजर, आयोडीन- कॉन्ट्रास्ट माध्यम असलेले प्रशासन आणि पातळ-कॅलिबरमधील स्टेनोसिसच्या डिग्रीचे जास्त अंदाज कलम कॅल्सीफायिंग स्टेनोसेससह.
  • अर्धपारदर्शक ऑक्सिजन मापन (ऑक्सिजनच्या ट्रान्सक्यूटेनियस आंशिक दाबाचे निर्धारण, tcPO2) - जोखीम अंदाज करण्यासाठी विच्छेदन गंभीर इस्केमियामध्ये (रक्त प्रवाह कमी).
    • सुपिन रुग्णामध्ये TcPO2 मूल्य < 30 mmHg (प्रभावशील चलांवर अवलंबून जसे की त्वचा अट, अशक्तपणा, ऑक्सिजन रक्ताची संपृक्तता (SpO2), इ.): गंभीर इस्केमिया.
    • TcPO2< 40 mmHg नंतर वाढलेल्या गुंतागुंतीच्या दराशी संबंधित आहे विच्छेदन (tcPO2 < 10 mmHg → विच्छेदन होण्याचा धोका 70%).
  • ट्रेडमिल चाचणी - atypical pAVK तक्रारींसाठी.

ABI निर्देशांकांचे मूल्यांकन

एंकल-ब्रेकियल इंडेक्स (ABI) नैदानिक ​​महत्त्व
> एक्सएनयूएमएक्स चुकीची उच्च मूल्ये (मिडियास्क्लेरोसिसचा संशय)* .
0,9 सामान्य
0,75-0,9 सौम्य pAVK
0,5- ≤ 0,75 मध्यम-गंभीर pAVK
<0,5 गंभीर अंग ischemia

<0.9 चे ABI मूल्य संबंधित pAVD (पुरावा वर्ग 1) च्या उपस्थितीचे प्रात्यक्षिक मानले जाते.

* पायाचे दाब मापन (TBI): कारण मेडियास्क्लेरोसिस डिजिटल धमन्यांना ट्रान्स्टिबियल धमन्यांपेक्षा कमी प्रभावित करते, ≤ 30 mmHg मूल्यांवर मोठ्या पायाचा दाब रेकॉर्ड केल्याने गंभीर इस्केमिया (रक्त प्रवाह कमी) च्या उपस्थितीचा अतिरिक्त पुरावा मिळतो. पायाचा दाब सिस्टोलिकपेक्षा अंदाजे 30 mmHg खाली आहे पाऊल आणि वरचा पाय यांना जोडणारा सांधा दाब आणि पॅथॉलॉजिकल टो-ब्रेकियल इंडेक्स 0.7 किंवा त्याहून कमी आहे.