लक्षणे
अंतर्जात हेमॅटोजेनस अस्थीची कमतरता हा सामान्यतः लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये संपूर्ण शरीराचा एक रोग असतो आणि सामान्यतः a सह प्रकट होतो ताप सुमारे ४० डिग्री सेल्सिअस पर्यंत. याव्यतिरिक्त, उदासीनता आणि थरथर सहज लक्षात येते. हाडांच्या जळजळीमुळे प्रभावित झालेल्या भागात तीव्र लालसरपणा, सूज आणि दाब दिसून येतो वेदना. वर नमूद केलेली लक्षणे सहसा प्रौढांमध्ये कमी तीव्र असतात.
येथे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे देखील आहेत उदासीनता, वेदना आणि प्रभावित भागात कार्यात्मक मर्यादा. संबंधित भागाची जळजळ थोडी जास्त गरम झाल्यामुळे (शक्यतो लालसरपणा देखील) लक्षात येऊ शकते, परंतु या प्रकारची लक्षणे लहान मुलांमध्ये आणि लहान मुलांमध्ये फारच कमी दिसून येतात. आधीच अनेक वेळा नमूद केल्याप्रमाणे, असा रोग विशिष्ट परिस्थितीत तीव्र होऊ शकतो.
या प्रकरणात, वेदना प्रभावित भागात, कार्यात्मक मर्यादांसह, मुख्य फोकस आहे. तीव्र हेमॅटोजेनिक अर्भकाच्या बाबतीत अस्थीची कमतरता, लवकर उपचाराने बरे होण्याची शक्यता चांगली असते. ज्या प्रकरणांमध्ये रोग आधीच वाढला आहे आणि वाढीच्या प्लेटचा नाश झाला आहे, काहीवेळा लक्षणीय वाढ व्यत्यय येऊ शकते.
तीव्र hematogenic बाबतीत देखील अस्थीची कमतरता in बालपण, रोगनिदान लक्षणीयरीत्या ग्रोथ प्लेटच्या नुकसानावर अवलंबून असते. येथे देखील, काहीवेळा हाडांचे लक्षणीय नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे काही विशिष्ट परिस्थितीत हात लहान होऊ शकतात. –> ऑस्टियोमायलिटिस डायग्नोस्टिक्स बद्दल अधिक एबेन्सो प्रौढांमधील तीव्र अंतर्जात - हेमॅटोजेनिक ऑस्टियोमायलिटिसवर लागू होतो: जर रोगाचे वेळेत निदान झाले आणि त्यावर सातत्याने उपचार केले गेले तर, कायमस्वरूपी नुकसान न होता बरे होणे शक्य आहे. तथापि, एक धोका आहे की हा रोग - जर लवकर शोधला गेला नाही आणि योग्य उपचार केले नाही तर - तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये बदलेल.
तीव्र स्वरूपाच्या तुलनेत, क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसचा उपचार करणे कठीण आहे आणि यशस्वी उपचार (हाडांचे नूतनीकरण संसर्ग) बाबतीतही ते भडकते. एक्सोजेनस ऑस्टियोमायलिटिस ही जळजळ आहे अस्थिमज्जा, जे एकतर अपघातानंतर (= पोस्ट-ट्रॉमॅटिक) किंवा ऑपरेशन दरम्यान (= पोस्टऑपरेटिव्ह) उघड्या जखमेमुळे होते. दोन्ही प्रकरणांमध्ये, जंतू बाहेरून आत प्रवेश करा आणि जखमेच्या भागात अशा प्रकारे पसरवा की स्थानिक दाह हाडामध्ये सुरुवातीला विकसित होतो.
अंतर्जात हेमेटोजेनिक ऑस्टियोमायलिटिस प्रमाणे, मुख्य रोगजनकांचा समावेश होतो स्टॅफिलोकोकस ऑरियस, पण Escherichia coli आणि Proteus देखील. इतर जीवाणूजन्य रोगजनकांना देखील रोग ट्रिगर मानले जाऊ शकते. रोगाचा कोर्स खूप वैयक्तिक आहे आणि विविध घटकांवर अवलंबून असतो.
हाडांमध्ये आणि त्यातून रोगजनकांचा प्रसार किती प्रमाणात होऊ शकतो हे प्रामुख्याने रुग्णाच्या वैयक्तिक प्रतिकारशक्तीवर अवलंबून असते. याचा अर्थ असा आहे की विशेषत: कमी प्रतिरक्षा संरक्षण असलेल्या रूग्ण (उदाहरणार्थ नंतर a प्रत्यारोपण, एक तथाकथित immunosuppressive थेरपी झाल्याने) तीव्र प्रभावित आहेत, पण जुनाट आजार ऑस्टियोमायलिटिसची प्रगती. याव्यतिरिक्त, एक कमतरता असलेल्या रुग्णांना रक्त हाडांना पुरवठा देखील धोक्यात आहे.
हे प्रकरण आहे, उदाहरणार्थ, ग्रस्त रुग्णांसह मधुमेह मेलीटस (= मधुमेह) किंवा आर्टिरिओस्क्लेरोसिस (= धमन्या कडक होणे). एक्सोजेनस ऑस्टियोमायलिटिसच्या विकासाच्या (पोस्ट-ट्रॉमॅटिक, पोस्टऑपरेटिव्ह) इतिहासामुळे, हे समजण्यासारखे आहे की हा रोग प्रामुख्याने प्रौढांमध्ये होतो. सांख्यिकीय डेटा दर्शवितो की स्त्रियांपेक्षा पुरुष अधिक वारंवार अपघाताने प्रभावित होतात, ज्यामुळे असा निष्कर्ष काढता येतो की पुरुष देखील स्त्रियांपेक्षा या आजाराने अधिक वेळा प्रभावित होतात.
एक्सोजेनस पोस्टऑपरेटिव्ह ऑस्टियोमायलिटिसच्या तीव्र स्वरुपात, पहिली लक्षणे शस्त्रक्रियेनंतर तीन ते चार दिवसांनंतर दिसू शकतात. रुग्ण सहसा प्रतिक्रिया देतो ताप, प्रभावित क्षेत्राची सूज आणि लालसरपणा आणि जखमेचा संभाव्य स्राव. रुग्ण देखील अनेकदा वेदना तक्रार आणि उदासीनता.
पोस्टट्रॉमॅटिक ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये तुलनात्मक लक्षणे दिसतात. अशा परिस्थितीत, दुय्यम क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसचे संक्रमण टाळण्यासाठी जलद हस्तक्षेप आवश्यक आहे. एखाद्या आघातजन्य अनुभवाच्या संयोगाने किंवा ऑपरेशनच्या परिणामी वर नमूद केलेल्या लक्षणांची घटना आधीच एक्सोजेनस ऑस्टियोमायलिटिसच्या उपस्थितीचा निष्कर्ष काढू देते.
नियमानुसार, पुढील निदान द्वारे केले जाते रक्त विश्लेषण या प्रक्रियेत, द सीआरपी मूल्य जळजळ बॅरोमीटर म्हणून मोजले जाते, जसे आहे रक्त अवसादन दर (बीएसजी), जो ऑस्टियोमायलिटिसच्या बाबतीत लक्षणीय वाढला आहे. शरीरातील जळजळांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे पांढऱ्या रक्त पेशींच्या एकाग्रतेत वाढ (= ल्युकोसाइट्स; ल्युकोसाइटोसिस).
तथापि, हे निदान उपाय केवळ तीव्र स्वरूपाच्या बाबतीतच महत्त्वाचे आहेत, कारण क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसच्या बाबतीत दोन्ही मूल्यांमध्ये केवळ एक मध्यम वाढ दिसून येते. हाडातील बदल हा रोग सुरू झाल्यानंतर दोन ते तीन आठवड्यांनंतरच दिसून येतो. नंतर, तथापि, दृश्यमान बदल (cf.
क्ष-किरण) कॅल्सिफिकेशन्स (= ओसीफिकेशन्स), फिकट डाग आणि/किंवा हाडातून पेरीओस्टेमची अलिप्तता स्पष्ट होते. ऑस्टियोमायलिटिस क्रॉनिक असल्यास, रक्त वाहिनी अडथळा यामुळे हाडांमध्ये रक्त प्रवाह कमी होऊ शकतो, ज्यामुळे हाडांची इन्फेक्शन देखील होऊ शकते. हाडांच्या इन्फेक्शनचा परिणाम म्हणजे हाडांच्या काही भागांचा मृत्यू, जे नंतर संक्रमित भागात अवशिष्ट शरीर (= sequesters) म्हणून राहतात.
मध्ये हलक्या रंगाची सीमा म्हणून ओळखली जाऊ शकते क्ष-किरण डायग्नोस्टिक्स, कारण मृत हाडांच्या ऊतींचे उत्तर सामान्यतः नवीन हाडांच्या ऊतींच्या निर्मितीद्वारे दिले जाते. त्यामुळे हलक्या रंगाची किनार आहे संयोजी मेदयुक्त. शिवाय, सोनोग्राफी (= अल्ट्रासाऊंड तपासणी) निदानासाठी वापरली जाऊ शकते. सकारात्मक बाजूने, हे नमूद केले पाहिजे की, उदाहरणार्थ, हाडांमधून पेरीओस्टेमची अलिप्तता, जी गळू तयार झाल्यामुळे उद्भवते, त्यापेक्षा पूर्वी दिसून येते. क्ष-किरण प्रतिमा
पुढील निदान उपाय म्हणून, तथाकथित कंकाल स्किंटीग्राफी वापरले जाऊ शकते. ही निदान पद्धत अत्यंत कमकुवत किरणोत्सर्गी तयारी (= radiopharmaceuticals) द्वारे दाहक प्रक्रिया शोधण्यास सक्षम करते. उपचारात्मकदृष्ट्या, पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया दोन्ही उपाय केले जाऊ शकतात.
वारंवार अस्तित्त्वात असलेल्या खराब स्थानिक रक्ताभिसरण परिस्थितीमुळे, पुराणमतवादी प्रतिजैविक थेरपीने बरे होण्याची शक्यता कमी आहे, कारण केवळ सक्रिय घटकाची अपुरी एकाग्रता इच्छित स्थानावर प्राप्त केली जाऊ शकते. या कारणास्तव, एक्सोजेनस ऑस्टियोमायलिटिसचा उपचार सामान्यतः शस्त्रक्रियेने केला जातो. पुढे जाण्याचे वेगवेगळे मार्ग आहेत, उदाहरणार्थ: एक्सोजेनस तीव्र ऑस्टियोमायलिटिस संपूर्ण शरीराच्या गंभीर रोगात बदलू शकते आणि - न सापडलेल्या प्रकरणांमध्ये - सेप्सिस देखील होऊ शकते (= रक्त विषबाधा), ज्यामुळे अवयवांचे नुकसान यासारखे गंभीर परिणाम होऊ शकतात.
एक्सोजेनस तीव्र ऑस्टियोमायलिटिसच्या बाबतीत जलद हस्तक्षेप आवश्यक आहे, कारण दुय्यम क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसचे संक्रमण द्रव आहे. क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिसमध्ये बरे होण्याची शक्यता खूपच कमी असते आणि हाडांच्या इन्फेक्शनच्या परिणामी हाडांच्या स्थिरतेच्या विकारांपर्यंत उच्चारित हाड पुनर्निर्मिती प्रक्रिया होऊ शकते. हा रोग शेजारच्या भागात पसरण्याचीही शक्यता आहे सांधे, परिणामी हालचालींवर लक्षणीय निर्बंध येतात.
गंभीर प्रकरणांमध्ये, अगदी कडक होणे आणि अंग लहान करणे (विच्छेदन) परिणाम म्हणून होऊ शकते.
- शस्त्रक्रियेद्वारे जळजळ होण्याचे फोकस काढून टाकणे, शक्यतो कॅन्सेलस हाडांसह एकत्रित कलम करणे (= प्रत्यारोपण दुसर्यापासून हाडांच्या पदार्थाचे, ऑटोलॉगस, निरोगी हाडे), सिंचन आणि नाले.
- सिंचन - सक्शन - ड्रेनेज समाविष्ट करणे.
- एक ते दीड महिन्यांच्या कालावधीत पद्धतशीर प्रतिजैविक थेरपी.
जर ऑस्टियोमायलिटिस हा रोग लवकर आढळला तर, कोणतेही नुकसान न होता बरे होण्याची शक्यता असते. आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, थेरपी सहसा शस्त्रक्रियेद्वारे केली जाते, कारण पुराणमतवादी प्रतिजैविक थेरपी क्वचितच प्रभावी असते कारण रक्त पुरवठा कमी होतो. हाडे.
ऑस्टियोमायलिटिसच्या दुय्यम - क्रॉनिक फॉर्ममध्ये संक्रमण द्रवपदार्थ असल्याने, बरे करणे अनेकदा कठीण होते (वर पहा). क्रॉनिक ऑस्टियोमायलिटिस हा रोग बरे होण्याच्या संभाव्य यशानंतरही पुनरावृत्ती बनतो, ज्यामुळे रोग पुन्हा पुन्हा भडकू शकतो.
