रोटावायरस लसीकरण

रोटाव्हायरस (आयसीडी -10 ए ०08.3..XNUMX: इतरांमुळे होणारा एन्टरिटिस व्हायरस) हा एक रोगजनक आहे जो मुलांमध्ये अतिसाराच्या आजाराचे सर्वात सामान्य कारण आहे. रोटाव्हायरस रेव्हिरिडे ग्रुपशी संबंधित आहे. सात सेरोग्रूप्स ओळखले जाऊ शकतात, सेरोग्रुप ए जगभरातील सर्वात सामान्य आहे. रोटावायरस अत्यंत पर्यावरणास प्रतिरोधक असतात. मुख्य जलाशय मानव आहे. सहा महिने ते दोन वर्षे वयोगटातील मुले विशेषत: त्यांच्या मर्यादितपणामुळे वारंवार प्रभावित होतात रोगप्रतिकार प्रणाली. प्रौढांमध्ये व्हायरस सहसा प्रवासी म्हणून होतो अतिसार (प्रवासी अतिसार) आणि हा रोग सौम्य आहे. वृद्ध व्यक्तींमध्ये> 60 वर्षांमध्ये, रोगाची वारंवारता पुन्हा वाढते. लक्षणे सौम्य ते गंभीरापर्यंत असू शकतात अतिसार, उलट्या, आणि शक्यतो ताप आणि पोटदुखी. हिवाळ्यातील महिन्यांमध्ये पीकची घटना असते (हंगामी पीक सहसा मार्चमध्ये असते). प्रसारण स्मीयर किंवा द्वारा उद्भवते थेंब संक्रमण, पण दूषित माध्यमातून पाणी आणि अन्न. उष्मायन कालावधी (एक रोगजनक संसर्ग आणि पहिल्या लक्षणांच्या देखावा दरम्यान निघून गेलेला कालावधी) फक्त काही दिवस आहे. रोगाच्या तीव्र अवस्थेत सुमारे आठ दिवसांनंतर रोगकारक बाहेर टाकले जातात. सर्वात जास्त घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) नवजात आणि एक वर्षाच्या मुलांमध्ये असते; मुलींपेक्षा जास्त वेळा मुलाचा त्रास होतो. रोटावायरस संसर्ग हे संसर्ग संरक्षण अधिनियमान्वये अधिसूचित आहे. रोटाव्हायरस लसीकरण (प्रतिशब्द: आरव्ही लसीकरण) पेंटाव्हॅलेंट रोटाव्हायरस लस वापरुन दिली जाते ज्यात पाच मुख्य रोटाव्हायरस सेरोटाइप (पेंटाव्हॅलेंट; आरव्ही 5) समाविष्ट असतात. रोटावायरस लसीकरण ही एक नियमित लसीकरण (प्रमाणित लसीकरण) आहे, म्हणजे सहा आठवड्यांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व बालकांना लसीकरण करावे. आरव्ही 5 लस व्यतिरिक्त, तेथे आरव्ही 1 लस (मोनोव्हॅलेंट) देखील आहे. खाली रोटा व्हायरस लसीकरणासाठी रॉबर्ट कोच संस्थेत स्थायी आयोगाच्या लसीकरण (एसटीआयकेओ) च्या शिफारसी खालीलप्रमाणेः

संकेत (अनुप्रयोगाची क्षेत्रे)

• रोटावायरसशी संबंधित संरक्षण गॅस्ट्रोएन्टेरिटिसिस (लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील जळजळ).
• रोटाव्हायरस लसीकरणाचे फायदे आणि जोखीम विचारात घेतल्यानंतर, रुग्णालयात दाखल झालेल्या मुदतपूर्व अर्भक आणि इतर प्रौढ परंतु रुग्णालयात दाखल झालेल्या बालकांना त्यांच्या कालक्रमानुसार वयाच्या वेळेनुसार आरव्ही लसीकरण करण्याची शिफारस देखील केली जाऊ शकते.

मतभेद

• तीव्र इम्यूनोडेफिशियन्सी जसे की गंभीर एकत्रित इम्यूनोडेफिशियन्सी.
• लैंगिकदृष्ट्या कार्यशील मुलूखातील अंतःप्रेरणा किंवा विकृतींचा इतिहास

अंमलबजावणी

• अर्भकांच्या सक्रिय लसीकरणासाठी रोटाव्हायरस तोंडी लस लवकर वयाच्या 6 आठवड्यांपर्यंत (वय 4 महिन्यांपर्यंत; सक्रिय घटकाच्या आधारावर) दिली पाहिजे. सध्या दोन आहेत लसी उपलब्ध, ज्या प्रत्येकाच्या 2 आठवड्यांच्या अंतराने 3 किंवा 4 डोससह लसीकरण करतात.
• लसीवर अवलंबून, लसीकरण खालीलप्रमाणे आहे:
  • आरव्ही 1: 2 डोस - लसीकरण मालिका वयाच्या 16 आठवड्यांपूर्वी (तांत्रिक माहितीनुसार: कोणत्याही परिस्थितीत 24 आठवड्यांच्या वयापर्यंत पूर्ण केली जावी) आधी दिली पाहिजे.
  • आरव्ही 5: 3 डोस - लसीकरणाची मालिका आयुष्याच्या 11 व्या आठवड्यापेक्षा नंतर सुरू केली पाहिजे आणि शक्यतो आयुष्याच्या 20 व्या किंवा 22 व्या आठवड्या नंतर पूर्ण करावी, परंतु आयुष्याच्या 32 व्या आठवड्याच्या पूर्णतेनंतर.
• अर्भकाच्या इतर मानक लसींसह लसीकरण देखील केले जाऊ शकते.
• पाठपुरावा लसीकरणः रोटावायरस लसीकरण मालिका केवळ पहिली लस म्हणून अल्पावधीत विंडोमध्येच घेतली जाऊ शकते डोस वयाच्या 12 आठवड्यांपर्यंत प्रशासित केले जावे आणि शेवटची डोस वापरलेल्या लसीवर अवलंबून (तांत्रिक माहिती पहा) वयानुसार 16 आठवड्यांचे वय (रोटारिक्स) किंवा 20-22 आठवड्यांचे वय (रोटाटेक) पूर्ण केले पाहिजे. लसीकरण मालिका वयाच्या 24 किंवा 32 आठवड्यांपर्यंत पूर्ण केली जाणे आवश्यक आहे.

कार्यक्षमता

• लसीकरणाची प्रभावीता 96-98% च्या दरम्यान आहे.
• लस संरक्षण 2-3 हंगामात टिकते

संभाव्य दुष्परिणाम / लस प्रतिक्रिया

• अतिसार (अतिसार), उलट्या.
• आमंत्रण (आतड्यांसंबंधी पळवाटांचा अंतर्मुखता), म्हणजे, आक्रमण आतड्याच्या जवळच्या (वरच्या) भागाचा दूरच्या (खालच्या) भागामध्ये, जो करू शकतो आघाडी इलियस (आतड्यांसंबंधी अडथळा); आयलोकॉलिक आक्रमण सर्वात सामान्य आहे (इलियम / रम किंवा हिप (चा भाग छोटे आतडे) मध्ये कोलन/ मोठे आतडे) घटना (वारंवारता): प्रति 1 लसीकरणासाठी 12 केस; घटना (लसीकरणविना): पहिल्या वर्षाच्या आत 000 शिशुंमध्ये सुमारे 60-100 प्रकरणे. म्हणूनच, फ्रान्समध्ये, हौट कॉन्सिल दे ला सॅन्टा पब्लिक यांनी शिशु लसीकरण दिनदर्शिकेद्वारे रोटाव्हायरस लसीकरणाची शिफारस मागे घेतली (पॉल एहर्लिच इन्स्टिट्यूट कम्युनिकेशन, 100,000 मार्च 7) .त्यात आत्मविश्वास वाढण्याकरिता संबंधित धोका (आरआर) 2015-1 दिवस होता
  • 1 ला नंतर डोस 5.71 होते (95% आत्मविश्वास मध्यांतर: [4.50; 7.25]).
  • 1.69 [1.33; 2.14] 2 रा नंतर डोस आणि 1.14 [0.75; 1.74] 3 रा डोस नंतर.

  शिफारस केलेल्या लसीकरण वय 1.7 [ए.आर. [1.1; 2.7] आणि 0.25 [0.16; ०.0.40०] अनुक्रमे 100,000 ला आणि 1 रा डोसनंतर 2 लसीकरण केलेल्या मुलांसाठी अतिरिक्त आत्मविश्लेषण. नवजात> 3 महिन्यांच्या वयाच्या लसीकरण झाल्यास एआर 5.6 पर्यंत वाढतो [4.3; 7.2] / 100,000 प्रथम डोसनंतर आणि ०.1१ [०.0.81; 0.63] / १०,००,००० अनुक्रमे दुसर्‍या डोस नंतर.उपचार: डॉक्टरांकडून जलद कपात ("परत ठेवणे" किंवा "परत आणणे"). हे बहुतांश घटनांमध्ये बरे होते. अधिक क्लिष्ट अभ्यासक्रमांमध्ये शस्त्रक्रिया (आतड्यांसंबंधी आंशिक आच्छादन / शस्त्रक्रिया काढून टाकणे) आवश्यक असू शकते.

• अनिर्दिष्ट अप्पर श्वसन मार्ग संक्रमण
• ताप
• चिडचिड