मूत्राशय कर्करोग: रेडिओथेरपी

रेडिओथेरपी (रेडिएशन थेरपी)

  • स्नायू-आक्रमक ("स्नायूंच्या थरात वाढत आहे") मध्ये मूत्राशय कर्करोग (नॉन-स्नायू-आक्रमक मूत्राशय कर्करोग, एनएमआयबीसी) (सीटी 2-4), रेडिओथेरेपी ज्या रुग्णांमध्ये रॅडिकल सिस्टक्टॉमीद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे (मूत्रमार्गाच्या मूत्राशय काढून टाकणे) शक्य नाही अशा रुग्णांमध्ये वापरले जाऊ शकते. ट्यूमरचे ट्रान्सओरेथ्रल रीसेक्शन (टीयूआर) (माध्यमातून ट्यूमर काढून टाकणे मूत्रमार्ग) नंतर आधी सादर केले जावे रेडिओथेरेपी.
  • आर 1 रिसेक्शन नंतर (मॅक्रोस्कोपिकली, ट्यूमर काढून टाकला गेला आहे; तथापि, हिस्टोपाथोलॉजी रीसेक्शन मार्जिनमध्ये ट्यूमरचे छोटेसे भाग दर्शवते), पोस्टऑपरेटिव्ह रेडिओथेरेपी विचारात घेतले जाऊ शकते.

रेडिओकेमोथेरपी (आरसीटीएक्स)

  • स्नायू-आक्रमक साठी मूत्राशय कार्सिनोमा, रेडिओथेरपीचे संयोजन आणि केमोथेरपी रेडिओथेरपी व्यतिरिक्त करता येते. तथापि, हे केवळ अशा रुग्णांमध्ये दर्शविले जाते जे मूलगामी सिस्टक्टॉमीचे उमेदवार नाहीत. टीपः ज्या रुग्णांच्या स्नायू-आक्रमक युरोथेलियल कार्सिनोमा होता अशा रुग्णांच्या केस-कंट्रोल अभ्यासात मूत्राशय (T2-4aN0M0), रेडिओकेमोथेरपी (आरसीटीएक्स) ने सिस्टक्टॉमीशी तुलनात्मक अस्तित्वाचा निकाल दिला.
  • मेटास्टॅटिक स्नायू-आक्रमक मूत्राशय कर्करोगाने वृद्ध रूग्णांना देखील रेडिओथेरपी (रेडिओकेमेथेरपी, आरसीटीएक्स) च्या 30 दिवसांच्या आत केमोथेरपीचा जास्त फायदा होतो:
    • संयोजनात मरणाची शक्यता 26% कमी होती उपचार एकट्या रेडिओथेरपी घेणार्‍या रूग्णांपेक्षा गट (धोका प्रमाण [एचआर]: ०.0.74;; ०.95 आणि ०.0.65 दरम्यानच्या 0.84% आत्मविश्वास मध्यांतर; पी <0.0001)
    • दोन वर्षानंतर, संयोजनात 56% रुग्ण उपचार गट अद्याप जिवंत होता (एकट्या रेडिएशन थेरपी, 42%)
  • सद्य मार्गदर्शक कार्यक्रमात, स्नायू-आक्रमक युरोथेलियल कार्सिनोमासाठी एकमत आधारित शिफारस (वय माहितीशिवाय) अशी आहे की एकाच वेळी रेडिओ-केमोथेरपी (आरसीटीएक्स) करावी “ मूत्राशय-क्युरेटिव्ह हेतूने दृष्टिकोन ठेवणे. "
  • अमेरिकन सोसायटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएससीओ) आणि युरोपियन असोसिएशन ऑफ यूरोलॉजी लक्षात घेते की स्नायू-आक्रमक असलेल्या रूग्णांमध्ये स्पष्टपणे मूत्राशय कर्करोग, मूत्रमार्गाच्या मूत्राशयाच्या नुकसानासह मूलगामी शस्त्रक्रियेचा पर्याय म्हणून अवयव-संरक्षणाच्या उपचारांवर एक महत्त्वपूर्ण पर्याय म्हणून जोर दिला पाहिजे. काही रुग्णांना विशेषत: या दृष्टिकोनाचा फायदा होतो.
  • रेकेओथेरपी (आरसीटीएक्स) लोकरेजिओनियल रिकरेंस (रोगाची पुनरावृत्ती) च्या दराच्या संदर्भात एकट्या आक्रमक युरोथेलियल कार्सिनोमामध्ये रेडिओथेरपीपेक्षा महत्त्वपूर्ण आहे. तथापि, हे महत्त्वपूर्ण अस्तित्वाच्या फायद्याशी संबंधित नाही.