रोगनिदान | इनगिनल हर्निया

रोगनिदान

चे ऑपरेशन इनगिनल हर्निया सर्जिकल क्लिनिकमध्ये, परंतु निवासी शल्यचिकित्सकांमध्ये देखील, ही एक नियमित प्रक्रिया आहे. इनग्विनल हर्नियाच्या उपचारांचा उद्देश हर्नियातील अंतर कायमचा बंद करणे आहे. च्या यशाचा दर इनगिनल हर्निया ऑपरेशन्स जास्त आहेत.

केवळ 5% प्रकरणांमध्ये पुनरावृत्ती (पुन्हा पुनरावृत्ती) होते इनगिनल हर्निया उद्भवते. आजकाल, ऑपरेशन बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाते. तथापि, रुग्णांना सोबत असलेल्या व्यक्तीने उचलले पाहिजे, कारण ऑपरेशननंतर काही तासांनी त्यांना भूल देण्याच्या प्रभावाखाली देखील असतो.

हर्निया (इनग्विनल हर्निया) पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये लक्षणीयरीत्या कमी वेळा आढळतो. सर्व इनग्विनल हर्नियापैकी फक्त 10% स्त्रियांमध्ये आढळतात, 90% पुरुषांमध्ये आढळतात. महिलांमध्ये, तथाकथित आईचे लिगामेंट (लिगेमेंटम टेरेस गर्भाशय) इनग्विनल कॅनाल (कॅनलिस इनगुइनालिस) मधून चालते, तर पुरुषांमध्ये शुक्राणूजन्य कॉर्ड त्याच्या बाजूने चालते.

पासून अस्थिबंधन चालते गर्भाशय करण्यासाठी लॅबिया. अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना इनगिनल हर्नियाची कारणे स्त्रियांमध्ये पुरुषांसारखेच असतात. हर्निया जन्मजात असू शकतात - म्हणजे ते लवकरात लवकर जाणवू शकतात बालपण - आणि नंतर सामान्यतः खराब विकास किंवा विशिष्ट स्क्लेरोसिसमुळे होते संयोजी मेदयुक्त संरचना.

तथापि, बहुतेकदा, इनग्विनल हर्निया अधिग्रहित केले जातात. अधिग्रहित फॉर्म, उदाहरणार्थ, च्या कमकुवतपणामुळे होऊ शकतात संयोजी मेदयुक्त ऑपरेशननंतर किंवा शरीराच्या नैसर्गिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेचा एक भाग म्हणून. पुढील जोखीम घटक इतरांमध्ये आहेत: या सर्व घटकांसह, ऊती उदर पोकळीतील उच्च दाब सहन करण्यास सक्षम असणे आवश्यक आहे. जर ते यापुढे सहन करू शकत नसेल तर, हर्निया विकसित होऊ शकतो.

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना इनगिनल हर्नियाची लक्षणे महिला आणि पुरुषांमध्ये देखील समान आहेत. उदाहरणार्थ, खेचणे वेदना प्रभावित मांडीच्या क्षेत्रामध्ये उद्भवू शकते जे दाब लागू केल्यावर वाढते (उदा. खोकला) आणि विकिरण होऊ शकते लॅबिया. तथापि, बर्‍याचदा, गुंतागुंत नसलेले इनग्विनल हर्निया देखील लक्षणांशिवाय राहतात.

तसेच महिलांसाठीची थेरपी पुरुषांपेक्षा वेगळी नाही. जोपर्यंत आतड्यांतील कोणतीही सामग्री इनग्विनल हर्नियामध्ये अडकत नाही तोपर्यंत ऑपरेशन केले पाहिजे, परंतु कोणतेही तातडीचे संकेत नाहीत आणि ऑपरेशनची तारीख शांततेत नियोजित केली जाऊ शकते.

• जास्त वजन,
• जड भार वारंवार उचलणे आणि
• गर्भधारणा

इनग्विनल हर्निया बहुतेक प्रकरणांमध्ये पुरुषांमध्ये होतो.

10 आवश्यक इनग्विनल हर्निया ऑपरेशन्समध्ये, सुमारे 8 केसेस (80 टक्के) पुरुषांमध्ये शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहेत. याचे कारण हे आहे की इनगिनल कालवा स्त्रियांच्या तुलनेत पुरुषांमधील संरचनेद्वारे मोठ्या प्रमाणात पसरलेला आहे. शिवाय, पुरुषाचा शुक्राणूजन्य दोरखंड सामान्यतः टेंडन प्लेटच्या मधोमध जातो, ज्यामुळे इंग्विनल क्षेत्राला बळकटी मिळते.

अशाप्रकारे, मांडीचा सांधा प्रदेशातील हा कंडर प्लेट जोरदार ताणला जातो आणि पोटाच्या भिंतीमध्ये कमकुवत बिंदू तयार होतात. त्यामुळे आतडे उदरपोकळीत ठेवता येत नाही. टेंडन प्लेटद्वारे ट्रिगर केलेला काउंटरप्रेशर फक्त गहाळ आहे.

याव्यतिरिक्त, पुरुषांमधील इनग्विनल हर्निया बहुतेक प्रकरणांमध्ये स्नायूंच्या संरचनेवर तीव्र ताणामुळे अनुकूल असतो. विशेषत: जड वजन उचलणे हे पोटाच्या भिंतीतून आतड्याच्या गळतीसाठी एक महत्त्वपूर्ण जोखीम घटक दर्शवते. याव्यतिरिक्त, टॉयलेटवर जोरदार दाबल्याने पुरुषांमध्ये इनग्विनल हर्नियाला उत्तेजन मिळू शकते.

शिवाय, पुरुषांमध्ये इनग्विनल हर्नियाच्या बाबतीत, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मांडीचा सांधा क्षेत्रामध्ये ओटीपोटाच्या भिंतीचे केवळ दृश्यमान प्रोट्रसन्स होऊ शकत नाहीत. तसेच हर्निया सॅकच्या आत आतडे पकडणे हे पुरुषांमध्ये इंग्विनल हर्नियाचा एकमात्र धोका दर्शवत नाही. जर पुरुषांना इनग्विनल हर्नियाचा त्रास होत असेल तर, हर्नियाच्या दरम्यान असे होऊ शकते की हर्नियाची थैली आणि त्यात असलेल्या आतड्यांसंबंधी विभाग खाली येऊ शकतात. अंडकोष.

ही एक वारंवार पाळली जाणारी घटना आहे, विशेषत: दीर्घकाळ टिकणाऱ्या इनग्विनल हर्नियाच्या बाबतीत. या प्रकरणांमध्ये, कोणीही यापुढे सामान्य इनग्विनल हर्नियाबद्दल बोलत नाही, परंतु स्क्रोटम हर्निया किंवा स्क्रोटल हर्नियाबद्दल बोलतो. आत मर्यादित जागा असल्यामुळे अंडकोष, अंडकोष कालांतराने डिस्कनेक्ट होऊ शकते.

म्हणून, थेरपीची त्वरित सुरुवात करणे आवश्यक आहे. नवजात मुलांमध्ये इनग्विनल हर्निया सामान्य आहे. गर्भाच्या काळात इनग्विनल कालवा अपूर्ण बंद झाल्यास जन्मजात इनग्विनल हर्निया होऊ शकतो.

या प्रकारच्या इनग्विनल हर्नियाला अप्रत्यक्ष किंवा जन्मजात म्हणतात. ही जन्मजात विकृती मुलींच्या तुलनेत मुलांमध्ये साधारणपणे पाचपट जास्त असते. याव्यतिरिक्त, अप्रत्यक्ष इनग्विनल हर्निया डाव्या पेक्षा उजवीकडे अधिक वारंवार होतो.

आतडे, जसे की आतड्यांसंबंधी लूप, त्यातून जाऊ शकतात. इनग्विनल हर्नियाचे कारण इनग्विनल कॅनलचे अपूर्ण बंद होणे आहे. इनग्विनल कॅनाल ही इनग्विनल प्रदेशातील एक शारीरिक रचना आहे, जी आधीच्या पोटाच्या भिंतीच्या काही भागांद्वारे तयार होते.

उदर पोकळीतील अवयव आता गुरुत्वाकर्षणामुळे इनग्विनल क्षेत्रावर विशिष्ट दबाव आणतात. इनग्विनल कालवा पुरेसा बंद नसल्यास, अवयव त्यातून फुटू शकतात. मुलींमध्ये, ही तथाकथित हर्निअल थैली, ज्यामध्ये व्हिसेरा असते, पर्यंत पसरू शकते. लॅबिया.

मुलांमध्ये, हर्निअल थैली मध्ये विस्तारते अंडकोष. हा इनग्विनल हर्निया सामान्यतः धडधडणे सोपे आहे. शारीरिक श्रम आणि उदरपोकळीतील वाढलेला दाब, उदाहरणार्थ शौचास करताना दाबल्याने, हर्निया सॅक आणखी स्पष्टपणे बाहेर पडते.

इनग्विनल हर्नियाचे सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे सूज, ज्याला धडधडणे देखील सोपे आहे. ही सूज मऊ असते आणि आवश्यक नसते वेदना. तथापि, जेव्हा आतड्यांसंबंधी पळवाट किंवा इतर अवयव अडकतात तेव्हा ते वेदनादायक होते.

हे होऊ शकते मळमळ आणि उलट्या. एक धोका देखील आहे आतड्यांसंबंधी अडथळा जर आतडे अडकले असेल. ही परिस्थिती आपत्कालीन परिस्थिती दर्शवते.

डॉक्टर सामान्यतः सूज जाणवून हर्निया आहे की नाही हे ठरवू शकतात. मुलांमध्ये ची स्थिती अंडकोष अजूनही palpated आणि तपासले आहे. शिवाय, तो सोनोग्राफीद्वारे अचूक निदान करू शकतो (अल्ट्रासाऊंड तपासणी).नियमानुसार, लहान मुलांमधील इनग्विनल हर्नियावर सुरुवातीला शस्त्रक्रिया केली जात नाही.

आयुष्याच्या पहिल्या तीन महिन्यांत, इनगिनल कालवा अजूनही स्वतःच बंद होऊ शकतो. मात्र, तसे न झाल्यास सहाव्या महिन्यापर्यंत शस्त्रक्रिया करावी. ए लॅपेरोस्कोपी केले जाते, जे फक्त खूप लहान चट्टे सोडते.

हे ऑपरेशन गुंतागुंत मुक्त आहे आणि अनेकदा बाह्यरुग्ण आधारावर केले जाऊ शकते. प्रौढांमध्ये (मुख्य लेख पहा) कमीत कमी आक्रमक प्रक्रियेतील एक फरक असा आहे की मुलांमध्ये, परदेशी सामग्री घालणे आवश्यक नसते. हे असे केले जाते कारण परदेशी सामग्री मुलाबरोबर वाढू शकत नाही आणि त्यामुळे बाळाच्या जलद वाढीस अनुकूल होत नाही.

फक्त हर्निअल छिद्र सिवनीने बंद केले जाते. आतडे अडकल्यास, शस्त्रक्रिया ताबडतोब करणे आवश्यक आहे, अन्यथा त्यांचा मृत्यू होण्याचा धोका आहे (पेशीसमूहाचा काही भाग नष्ट होणे). विशेषतः मुलांमध्ये, यामुळे कायमचे नुकसान होऊ शकते अंडकोष. सर्वसाधारणपणे, संभाव्य गुंतागुंत आहेत आतड्यांसंबंधी अडथळा or पेरिटोनिटिस.