मेटफॉर्मिन कसे कार्य करते
मेटफॉर्मिन हे रक्तातील साखर कमी करणारे औषध आहे. त्याची अचूक क्रिया, तसेच मेटफॉर्मिनचे दुष्परिणाम, औषधाच्या शरीरात विविध प्रभावांमुळे परिणाम होतो:
कार्बोहायड्रेट-समृद्ध जेवणानंतर, स्वादुपिंड रक्तातील ग्लुकोजची पातळी सामान्य मर्यादेत ठेवण्यासाठी हार्मोन इन्सुलिन स्राव करते. अन्नामध्ये असलेली शर्करा आतड्यात पचली जाते आणि मूळ युनिट ग्लुकोजच्या रूपात रक्तात शोषली जाते.
रक्तात फिरणारे ग्लुकोज इन्सुलिन स्रावित करून लक्ष्य पेशींपर्यंत पोहोचते, जिथे ते ऊर्जा निर्मितीसाठी उपलब्ध असते. यकृत आणि स्नायू देखील अतिरिक्त ग्लुकोज साठवू शकतात आणि आवश्यकतेनुसार ते रक्तामध्ये परत सोडू शकतात. याव्यतिरिक्त, यकृत इतर पोषक घटक जसे की चरबी आणि अमीनो ऍसिड (प्रथिने तयार करणारे ब्लॉक्स) पासून देखील ग्लुकोज तयार करू शकते.
मेटफॉर्मिनचे अतिरिक्त परिणाम: हे आतड्यात ग्लुकोजच्या शोषणास विलंब करते, ज्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजची पातळी जेवणानंतर कमी होते (पोस्टप्रँडियल ब्लड ग्लुकोज पातळी), आणि इन्सुलिन संवेदनशीलता वाढते (म्हणजे मेटफॉर्मिन हे सुनिश्चित करते की लक्ष्य पेशी इंसुलिनला अधिक मजबूत प्रतिसाद देतात, ज्यामुळे ग्लुकोजचे सेवन सुधारते. पेशींमध्ये).
मेटफॉर्मिनचा चरबीच्या चयापचयवर देखील फायदेशीर प्रभाव पडतो, म्हणूनच जास्त वजन असलेल्या रुग्णांमध्ये ते प्राधान्य दिले जाते.
शोषण आणि अधोगती
तोंडी प्रशासनानंतर (टॅब्लेट किंवा पिण्याचे द्रावण म्हणून), सक्रिय घटकांपैकी अर्धा ते दोन तृतीयांश रक्तामध्ये शोषले जाते. मेटफॉर्मिनचे शरीरात चयापचय होत नाही. अंतर्ग्रहणानंतर सुमारे 6.5 तासांनंतर, अर्धा सक्रिय घटक मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो.
नियमितपणे घेतल्यास एक ते दोन दिवसांनी शरीरात सक्रिय घटकांची एकसमान उच्च पातळी सेट होते.
मेटफॉर्मिन कधी वापरले जाते?
मंजूर संकेतांच्या बाहेर (म्हणजे, “ऑफ-लेबल”), सक्रिय घटक प्री-मधुमेहाच्या प्रकरणांमध्ये आणि काही प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणा मधुमेहामध्ये देखील वापरला जातो.
सामान्यतः, चयापचय परिस्थितीवर सकारात्मक प्रभाव टाकण्यासाठी मेटफॉर्मिन दीर्घ कालावधीसाठी घेतले जाते.
पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोममध्ये मेटफॉर्मिन आणि बाळंतपण
पॉलीसिस्टिक ओव्हरी सिंड्रोम (पीसीओ) हा स्त्रियांमधील हार्मोनल विकार आहे ज्यामुळे इतर गोष्टींबरोबरच वंध्यत्व येऊ शकते. काही अभ्यास आणि वैयक्तिक थेरपीच्या चाचण्यांमधून असे दिसून आले आहे की मेटफॉर्मिन मदत करू शकते.
मेटफॉर्मिन इंसुलिन प्रतिरोधक क्षमता सुधारू शकते आणि पीसीओमध्ये असमान्यपणे टेस्टोस्टेरॉनचे उत्पादन वाढवू शकते, ज्यामुळे रुग्ण गर्भवती होऊ शकतात.
गर्भधारणेनंतर मेटफॉर्मिनचा वापर प्रत्येक व्यक्तीमध्ये मोठ्या प्रमाणात बदलतो आणि उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांद्वारे केस-दर-प्रकरणाच्या आधारावर निर्णय घेतला जातो.
मेटफॉर्मिन कसे वापरले जाते
सामान्यतः, 500 ते 850 मिलीग्राम मेटफॉर्मिन दिवसातून दोन ते तीन वेळा जेवणासोबत किंवा नंतर घेतले जाते. 10 ते 15 दिवसांनंतर, उपस्थित डॉक्टर रक्तातील ग्लुकोजच्या पातळीवर उपचारांच्या परिणामाचे मूल्यांकन करतात आणि आवश्यक असल्यास, डोस वाढवतात. मेटफॉर्मिनचा डोस दिवसातून तीन वेळा जास्तीत जास्त 1000 मिलीग्रामपर्यंत वाढवला जाऊ शकतो - 3000 मिलीग्रामच्या दैनिक डोसशी संबंधित.
रक्तातील ग्लुकोजची अपुरी घट, थेरपीच्या सुरुवातीस रक्तातील ग्लुकोजची पातळी खूप जास्त असल्यास किंवा सहवर्ती रोग (उदा. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली किंवा मूत्रपिंडांचे रोग), मेटफॉर्मिन इतर सक्रिय घटकांसह एकत्र केले जाते:
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, रक्तातील ग्लुकोज-कमी करणाऱ्या इतर घटकांसह मेटफॉर्मिनची एकत्रित तयारी उपलब्ध आहे: पिओग्लिटाझोन, विविध ग्लिप्टिन्स (डीपीपी4 एन्झाइमचे अवरोधक), आणि ग्लिफ्लोझिन (केडमधील विशिष्ट सोडियम-ग्लूकोज ट्रान्सपोर्टरचे अवरोधक). ).
इन्सुलिनसह संयोजन देखील विचारात घेतले जाऊ शकते.
मेटफॉर्मिनचे दुष्परिणाम सामान्यतः थेरपीच्या सुरूवातीस होतात आणि काही दिवसांपासून ते आठवड्यांनंतर लक्षणीयरीत्या सुधारतात.
खूप वेळा (दहापैकी एकापेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये), मळमळ, उलट्या, अतिसार आणि ओटीपोटात दुखणे यासारखी पाचन तंत्राची लक्षणे आढळतात. मेटफॉर्मिन जेवणासोबत घेतल्यास हे दुष्परिणाम सुधारू शकतात. पचनसंस्थेला नंतर कमी त्रास होतो.
वारंवार (दहापैकी एक ते शंभर रुग्णांमध्ये) चवीमध्ये बदल होतात (विशेषतः धातूची चव). त्यांचे कोणतेही नैदानिक मूल्य नाही, परंतु ते खूप त्रासदायक असू शकतात.
फार क्वचितच (दहा हजार रुग्णांपैकी एकापेक्षा कमी रुग्णांमध्ये), दुधचा परिणाम दुधचा ऍसिडोसिस विकसित होतो. यामध्ये लैक्टिक ऍसिडद्वारे शरीराचे ऍसिडिफिकेशन समाविष्ट आहे, जे मुख्यतः मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या रुग्णांमध्ये दिसून आले आहे. मेटफॉर्मिन लैक्टिक ऍसिडोसिसच्या लक्षणांमध्ये स्नायू दुखणे, अस्वस्थता, ओटीपोटात दुखणे, श्वास घेणे आणि शरीराचे कमी तापमान यांचा समावेश होतो.
मेटफॉर्मिन घेताना काय विचारात घ्यावे?
मतभेद
मेटफॉर्मिन घेण्यास प्रतिबंधित आहे:
- सक्रिय पदार्थासाठी अतिसंवेदनशीलता
- @ लॅक्टिक ऍसिडोसिस
- गंभीर यकृत आणि मुत्र कमजोरी
शस्त्रक्रियेच्या दोन दिवस आधी ते दोन दिवसांनंतर आणि क्ष-किरण तपासणीसाठी इंट्राव्हेनस कॉन्ट्रास्ट ॲडमिनिस्ट्रेशनसह मेटफॉर्मिनचा वापर थांबवावा.
ड्रग इंटरएक्शन
खालील औषधांसह मेटफॉर्मिन घेण्याची शिफारस केलेली नाही:
- रक्तातील ग्लुकोजवर परिणाम करणारी औषधे जसे की ग्लुकोकोर्टिकोइड्स ("कॉर्टिसोन") आणि रक्ताभिसरण उत्तेजक (सिम्पाथोमिमेटिक्स)
- @ काही लघवीचे प्रमाण वाढवणारी औषधे (विशेषतः लूप लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ)
मेटफॉर्मिनसह थेरपी दरम्यान तज्ञ अल्कोहोल टाळण्याची देखील शिफारस करतात.
वय निर्बंध
मेटफॉर्मिन दहा वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी आणि पौगंडावस्थेमध्ये वापरण्यासाठी मंजूर आहे, आवश्यक असल्यास इन्सुलिनच्या संयोजनात.
गर्भधारणा आणि स्तनपान
मेटफॉर्मिन घेताना निर्बंधाशिवाय स्तनपान करण्यास परवानगी आहे.
मेटफॉर्मिनसह औषध कसे मिळवायचे
जर्मनी, ऑस्ट्रिया आणि स्वित्झर्लंडमध्ये, मेटफॉर्मिन असलेली तयारी कोणत्याही डोसमध्ये केवळ प्रिस्क्रिप्शनवर उपलब्ध आहे आणि ती केवळ फार्मसीमधून मिळू शकते.
मेटफॉर्मिन किती काळापासून ज्ञात आहे?
बिगुआनाइड्सचा वर्ग ज्याचा मेटफॉर्मिन आहे ते हनीसकल (गेलेगा ऑफिशिनालिस) मध्ये आढळणाऱ्या नैसर्गिक पदार्थावर रासायनिक रीतीने तयार केले गेले होते, जे लोक औषधांमध्ये दीर्घकाळ वापरले गेले आहे.
1929 मध्ये, मेटफॉर्मिन रक्तातील ग्लुकोजची पातळी प्रभावीपणे कमी करू शकते हे प्रथम शोधण्यात आले. तथापि, त्याच वेळी इंसुलिन काढणे शक्य झाल्यानंतर, ज्याच्या मदतीने रक्तातील साखरेवर अधिक प्रभावीपणे प्रभाव टाकला जाऊ शकतो, मेटफॉर्मिनचा अधिक तपास केला गेला नाही.
