मधुमेह इन्सिपिडस: चाचणी आणि निदान

1 ला ऑर्डर प्रयोगशाळेची मापदंड - अनिवार्य प्रयोगशाळेच्या चाचण्या.

• प्लाझ्मा ऑस्मोलॅरिटी
• तहान चाचणीमध्ये युरीनोस्मोलॅरिटी (8 तास द्रव वर्ज्य) [पाणी अभाव चाचणी]:
  • सामान्य: लघवी वाढणे चंचलता च्या उत्तेजनामुळे एडीएच (अँटीड्युरेटिक हार्मोन).
  • मधुमेह insipidus: मूत्र वाढ नाही चंचलता (लघवी एकाग्र नसते).
  • चेतावणी: तहान चाचणी नाही तर मधुमेह insipidus स्पष्टपणे संशयित आहे (उदा., वाढलेला प्लाझ्मा चंचलता आणि हायपरनेट्रेमिया (जास्त सोडियम) पूर्व द्रव प्रतिबंधाशिवाय).
• ADH इंजेक्शन नंतर मूत्र ऑस्मोलॅरिटीचे निर्धारण:
  • मूत्र osmolarity ↑ → मध्य मधुमेह इन्सिपिडस
  • मूत्र osmolarity वाढत नाही → अभाव किंवा अपर्याप्त मूत्रपिंड प्रतिसाद एडीएच = मूत्रपिंड मधुमेह मधुमेहावरील रामबाण उपाय.
• उपवास ग्लुकोज (उपवास रक्त ग्लुकोज) आवश्यक असल्यास तोंडी ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (ओजीटीटी).
• कोपेप्टिन (अँटीड्युरेटिक संप्रेरकासह एकत्र सोडले जाते प्रथनाचे पचन होऊन निर्माण झालेले एक आवश्यक ऍमिनो आम्ल न्यूरोहायपोफिसिसद्वारे व्हॅसोप्रेसिन (एव्हीपी) - मध्यवर्ती निदानासाठी मधुमेह मधुमेहावरील रामबाण उपाय किंवा आंशिक डायबेटिस इन्सिपिडस चाचणी प्रक्रियेपासून प्राथमिक पॉलीडिप्सिया वेगळे करण्यासाठी: रुग्णाला पूर्वी हायपरटोनिक सलाईन (= हायपरटोनिक सलाईन इन्फ्यूजन चाचणी) दिली जाते. सोडियम एकाग्रता किमान 150 mmol/l पर्यंत वाढले आहे. व्याख्या:
  • निरोगी रुग्ण (किंवा प्राथमिक पॉलीडिप्सिया असलेले): शरीर प्लाझ्मा सामान्य करण्याचा प्रयत्न करत असताना कोपेटिन आणि एव्हीपीमध्ये वाढ अस्थिरता मूत्रपिंड वाढवून पाणी पुनर्वसन
  • मध्यवर्ती सह रुग्ण मधुमेह मधुमेहावरील रामबाण उपाय: reabsorptive डिसफंक्शनमुळे copetin पातळी कमी राहते.

  चाचणी वैधता: चाचणीने 136 पैकी 141 रुग्णांमध्ये अचूक निदान केले (निदान अचूकता 96.5%; 95% आत्मविश्वास मध्यांतर 92.1% ते 98.6%), अप्रत्यक्षपेक्षा श्रेष्ठ सतत होणारी वांती चाचणी त्याचप्रमाणे, खारट ओतणे चाचणीद्वारे, आंशिक मधुमेह इन्सिपिडस पासून प्राथमिक पॉलीडिप्सिया (पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) तहानची भावना (पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) मद्यपान करून जास्त द्रवपदार्थाच्या सेवनाने वाढणे) बहुतेक प्रकरणांमध्ये शक्य होते (99 पैकी 104 रुग्णांना वेगळे केले जाऊ शकते) ९५.२%; ८९.४-९८.१%))

प्रयोगशाळा मापदंड 2 रा ऑर्डर - इतिहासाच्या परिणामांवर अवलंबून, शारीरिक चाचणी आणि अनिवार्य प्रयोगशाळेचे मापदंड - विभेदक निदान स्पष्टीकरणासाठी.

• ADH निर्धार
• लहान रक्त संख्या
• दाहक मापदंड - सीआरपी (सी-रिtiveक्टिव प्रोटीन)
• रेनल पॅरामीटर्स - युरिया, क्रिएटिनाईन, शक्यतो cystatin सी or क्रिएटिनिन क्लीयरन्स.

मधुमेह इन्सिपिडस मध्ये प्रयोगशाळा मापदंड