बोटाच्या एक्सटेंसर कंडराला फाडणे

परिचय

च्या एक्सटेंसर टेंडन हाताचे बोट एखाद्या अपघातामुळे किंवा डीजनरेटिव्ह बदलांमुळे फाटू शकते. असा अश्रू असामान्य नाही, विशेषत: क्रीडा अपघातात. च्या दूरस्थ फॅलेन्क्सवर अश्रू दरम्यान फरक केला जातो हाताचे बोट आणि तळहाताच्या जवळ कंडराचा संपूर्ण अश्रु.

कारण

सर्वात सामान्य घटना ए हाताचे बोट टेंडन फाडणे चौथ्या बोटावर असते, अंगठी. वायूमॅटिक आजारामुळे त्याचे कारण दीर्घकाळ टिकणारी टेंडन जळजळ (टेंडोसिनोव्हायटीस) असू शकते. तथापि, एक्सटेंसर टेंडम देखील ट्रॉमास दरम्यान किंवा जेव्हा बोट अधिक ताणले जाते तेव्हा फाटू शकते, उदाहरणार्थ बॉल स्पोर्ट्स दरम्यान किंवा झोपेच्या वेळी.

लक्षणे

सुरुवातीला, रुग्ण जेव्हा बोट वाढवतात तेव्हा ताकदीत लक्षणीय घट होते. नंतर प्रभावित संयुक्त मध्ये सक्रिय विस्तार यापुढे शक्य नाही. साधारणपणे असल्याने ए शिल्लक बोटावरील स्नायूंच्या दरम्यान एक्सटेन्सर टेंडन फाडण्याच्या बाबतीत फ्लेक्सर कंडराचा प्रादुर्भाव होतो.

यामुळे इजा बाहेरील बाजूस स्पष्टपणे दृश्यमान होते, कारण प्रभावित बोट जास्त वाकण्याच्या स्थितीत आहे. नियमानुसार, अश्रू मजबूत, लहान, शूटिंगसह असतात वेदना. मग प्रभावित बोटावर सूज येते आणि शक्यतो रक्तस्त्राव होतो.

विशेषत: तीव्र व संसर्गजन्य रोग असलेल्या रूग्णांमध्ये वेदना बर्‍याचदा अनुपस्थित असतो, जेणेकरून दुखापतीची वास्तविक वेळ बर्‍याचदा लक्षात ठेवली जात नाही. हा लेख आपल्या आवडीचा असू शकतो:

• छोट्या बोटाने दुखणे

दुखापतीच्या क्षणी, थोड्या वेळासाठी शूटिंग आणि वार केले जाऊ शकते वेदना बोटामध्ये. हे टिश्यूमधील टेंडरच्या फाडण्यामुळे आणि मागे सरकण्यामुळे होते.

दुखापतीनंतर बहुतेक वेळा आणखी वेदना होत नाहीत. तथापि, दुखापतीमुळे ऊतकात लहान सहजीक जखम होऊ शकतात, ज्यामुळे जखम आणि सूज येते. ऊतकांमधील जळजळपणामुळे, दुखापतीनंतर काही दिवसांनी एक्स्टेंसर कंडराचे अश्रु दाबून वेदनादायक होऊ शकते.

पुढील पाठ्यक्रमात, अश्रू दुखत नाही. केवळ विस्ताराची कमतरता आणि सामर्थ्य कमी आहे, म्हणूनच बरेच बाधीत लोक फक्त उशीराच डॉक्टरांचा सल्ला घेतात. जेव्हा बोटाच्या एक्सटेंसर कंडरा अश्रू ढाळते तेव्हा स्थानिक दाहक प्रक्रिया क्वचितच आढळतात. मेदयुक्त मध्ये दुखापत नेहमी सहकडील जखम, रक्तस्त्राव, वेदना, सूज, लालसरपणा आणि प्रतिबंधित हालचालीसह असू शकते. तथापि, ही स्थानिक दाह काही दिवसातच कमी होते.

निदान

बहुतांश घटनांमध्ये, तात्पुरते निदान करण्यासाठी इजाचे क्लिनिकल चित्र पुरेसे आहे. प्रभावित बोट अत्यंत वाकण्याच्या स्थितीत आहे, बोटाचा सक्रिय विस्तार यापुढे शक्य नाही. तथापि, सांध्यावर परिणाम होत नसल्यास डॉक्टरांकडून निष्क्रीय विस्तार करणे शक्य आहे.

थेरपी त्यावर अवलंबून असल्याने, हा एक महत्त्वपूर्ण निदानात्मक फरक आहे. काही प्रकरणांमध्ये, अपघाताच्या विषयाबद्दलचे अ‍ॅनेमेनेसिस निदान शोधण्यात योगदान देऊ शकते. संयुक्त नाकारण्यासाठी अट आणि हाडांना फ्रॅक्चर, एक क्ष-किरण घेतले जाऊ शकते

तथापि, अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना tendons आणि बोटांचे स्नायू येथे दिसत नाहीत. हे टोमोग्राफी (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरटी) किंवा संगणक टोमोग्राफी (सीटी)) द्वारे तपासले जाऊ शकते. काही प्रकरणांमध्ये, हे पहाणे देखील शक्य आहे tendons वापरून बोटांनी अल्ट्रासाऊंड.

याव्यतिरिक्त, हाताच्या इतर सर्व बोटे तसेच हाताच्या रक्त क्लिनिकल तपासणी दरम्यान रक्ताभिसरण आणि संवेदनशीलता देखील तपासली पाहिजे. अशा प्रकारे, गंभीर रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान किंवा मज्जातंतू नुकसान वगळता येऊ शकते. जर बोटाच्या शेवटच्या टप्प्यावर एक्स्टेंसर टेंडनचा फक्त एक छोटा भाग फाटला असेल तर शस्त्रक्रिया उपचार सहसा आवश्यक नसतात.

एक स्प्लिंट उपचार सहसा पुरेसे असतात. तथापि, चांगला अंतिम निकाल मिळविण्यासाठी हे अकाली वेळी काढले जाऊ नये. नियमानुसार, पुराणमतवादी उपचारात 6 आठवडे लागतात.

जर संयुक्त अखंड असेल आणि कंडरा पूर्णपणे फाटला असेल तर शस्त्रक्रियेविना बरे करणे अशक्य असेल तर, बोटाच्या एक्सटेंसर कंडराची शल्यक्रिया दुरुस्त केली जाऊ शकते. प्रथम, फाटलेला tendons इंट्राएपरेटिव्हली व्हिज्युअलाइझ केले जाते आणि त्यांचे फाटलेले टोकदार रीफ्रेश केले जातात. पुढील प्रक्रिया फाटलेल्या कंडरवर अवलंबून आहे:

• जर छोट्या बोटाच्या टेंडनवर परिणाम झाला असेल तर त्याचा शेवटचा भाग शरीराच्या जवळच्या अंगठीच्या बोटाने जोडलेला असतो.

ही प्रक्रिया तुलनेने सोपी आहे आणि लवकर एकत्रित करण्यास अनुमती देते. - जर छोट्या बोटाचा आणि अंगठीच्या बोटाचा एक्सटेंसर कंडरा कापला गेला तर, आणखी एक कंडरा, जो अनुक्रमणिका बोट बेस जॉईंटचा कण्डरा कापला जातो. त्याचे टोक नंतर sutured आहेत जेणेकरून कार्य पुनर्संचयित केले जाऊ शकते.

• जर मधल्या बोटाचे टेंडन देखील फाटलेले असेल तर ते अनुक्रमणिका बोटाच्या दुसर्‍या एक्सटेंसर टेंडनच्या बाजूला शिवलेले असते. - जर अंगठाच्या लांब टेंडनवर परिणाम झाला असेल तर, अनुक्रमणिका बोटाचा टेंडन देखील वापरला जाऊ शकतो. - दुर्मिळ प्रकरणात जेव्हा हाताचे सर्व एक्सटेंसर टेंडन्स फाटलेले असतात, तेव्हा 3 रा आणि चौथा बोट (मध्यम व रिंग बोट) च्या दोन फ्लेक्टर टेंडन वापरणे शक्य आहे.

कंडरा पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि नंतर हाताच्या एक्स्टेंसर भागावर ते काढणे आवश्यक आहे. मग फाटलेल्या एक्सटेंसर टेंडन्सवर सिवन लागू होते. बोट टॅप करणे हे स्प्लिंटद्वारे पुराणमतवादी उपचारांसाठी एक उपचारात्मक पर्याय आहे.

A टेप पट्टी बोटाचे स्प्लिंट आणि स्थिर करण्यासाठी एक्स्टेंसर बाजूला बोटाच्या लांबीसह लागू केले जाते. ए च्या उपचार दरम्यान बोटांची लवचिकता आणि गतिशीलता लक्षणीय प्रमाणात असते टेप पट्टी स्प्लिंटिंगपेक्षा तथापि, पूर्ण स्थिरीकरण करण्याची हमी दिली जाऊ शकत नाही.

जर टेंडन अर्धवट फाटलेले असेल तर टेप पट्टी वापरले जाऊ शकते. संपूर्ण अश्रूच्या बाबतीत, तथापि, कमीतकमी पहिल्या काही आठवड्यांत, स्प्लिंटवर उपचार हे मुख्य लक्ष दिले पाहिजे. एक प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून, कंडराच्या दुखापतीपासून बचाव करण्यासाठी खेळात बोटांवर लवचिक टेप पट्टी घालता येते. हे बोटांना स्थिर करते आणि हालचालींचा अधिक जागरूक व्यायामास कारणीभूत ठरतो, जो दुखापतीच्या कमी जोखमीशी संबंधित असतो.