An बाह्य निर्धारण करणारा साठी वापरलेले एक होल्डिंग डिव्हाइस आहे उपचार शरीराच्या जखमेच्या उपचार पद्धती ओस्टिओसिंथेसिस म्हणून मोजली जाते.
बाह्य फिक्सेटर म्हणजे काय?
बाह्य फिक्सेटर ही एक होल्डिंग सिस्टम आहे जी हाडांच्या फ्रॅक्चरला स्थिर करण्यासाठी वापरली जाते. बाह्य फिक्सेटर हाडांची फ्रॅक्चर स्थिर करण्यासाठी वापरली जाणारी एक समर्थन प्रणाली आहे. विशेषतः, क्लिष्ट फ्रॅक्चर ओपनशी संबंधित आहेत जखमेच्या या ऑस्टिओसिंथेसिस प्रक्रियेद्वारे उपचार केले जातात. बाह्य निर्धारण करणारा हा शब्द फ्रेंचमधून आला आहे आणि याचा अर्थ “बाह्य निराकरणकर्ता” आहे. बाह्य फिक्सेटर वाढवलेला स्क्रू आणि कठोर फ्रेम बनलेला असतो. डॉक्टर हे शरीराबाहेर ठेवतात आणि स्क्रू वापरुन प्रभावित हाडांशी जोडतात. अस्थीचे तुकडे फ्रॅक्चर अशा प्रकारे स्थिर केले जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, ते एकमेकांविरूद्ध हालचाल करू शकत नाहीत. फ्रॅक्चर पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑस्टिओसिंथेसिसमध्ये विविध प्रक्रिया वापरल्या जातात हाडे. यामध्ये तारा, स्क्रू आणि धातूपासून बनविलेल्या प्लेट्स समाविष्ट करणे समाविष्ट आहे. तथापि, ही सामग्री खुल्या फ्रॅक्चरसाठी नेहमीच योग्य नसते कारण यामुळे संक्रमणाचे उच्च प्रमाण वाढते. उदाहरणार्थ, एक धोका आहे की जंतू शरीरात राहील आणि त्यामुळे संक्रमण पसरते आणि आणखी त्रास होईल. याउलट, बाह्य फिक्सेटरचा वापर, जो संसर्ग बरे होईपर्यंत हाडांच्या तुकड्यांना स्थिर करू शकतो, अधिक योग्य मानला जात नाही.
कार्य, परिणाम आणि उद्दीष्टे
कम्यून्युटेड फ्रॅक्चर सारख्या हाडांच्या फ्रॅक्चरच्या सुरुवातीच्या उपचारांसाठी आघात शस्त्रक्रियेमध्ये बाह्य फिक्टेटरचा वापर बहुधा केला जातो. ठराविक संकेतांमध्ये स्पष्टपणे हाडांच्या फ्रॅक्चरचा समावेश आहे, डबल फ्रॅक्चर त्याच हाडांवर, हाडांच्या खंडित अवस्थेत ज्यामध्ये मऊ उतींचे गंभीर नुकसान होते आणि हाडांच्या अस्थीमुळे होणारे संक्रमण. अर्ज करण्याचे इतर क्षेत्र आहेत पॉलीट्रॉमा, म्हणजे एकाच वेळी असणार्‍या एकाधिक जीवघेण्या जखमी आणि स्यूडोर्थ्रोसिस. हे तथाकथित खोटे संयुक्त आहे. ते हाडांच्या अपुरे उपचारानंतर तयार होते. कधीकधी, बाह्य फिक्सेटर देखील जाणीवपूर्वक कडक करण्यासाठी वापरला जातो सांधे. शिवाय, सेगमेंटल ट्रान्सपोर्टसाठी खास उपकरण वापरता येऊ शकते. इलिसारोव्ह पद्धत, जी लांबी वाढविणारी सोव्हिएत सर्जन गॅव्ह्रिल इलिसारॉव्ह यांच्यापासून उद्भवली हाडे बाह्य रिंग फिक्सटरसह, सामान्यतः वापरला जातो. विशिष्ट बिंदूवर हाड कापून कृत्रिम फ्रॅक्चर तयार केले आहे. मग हाडांचे दोन्ही भाग एखाद्या उपकरणास निश्चित केले जातात, ज्यामुळे फ्रॅक्चर साइटचे अंतर क्रमशः वाढवते. हाड बाजूला काढल्यामुळे त्याची वाढ होते. वर्षानुवर्षे या प्रक्रियेमध्ये आणखी सुधारणा केली गेली आहे. बाह्य फिक्सेटरच्या अनुप्रयोगांमधे गर्भाशय ग्रीवांचा फ्रॅक्चर आणि विविध विकृती देखील आहेत ज्यात ती वापरली जाते. कॉलस विचलित हे मुख्यतः भिन्न गुंतलेले आहे पाय लांबी. बाह्य फिक्सेटर लागू करण्यापूर्वी, रुग्णाला प्राप्त होते सामान्य भूल. रूग्ण कसे स्थित आहे ते त्याच्या किंवा तिच्या दुखापतीवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, ए च्या बाबतीत मनगट फ्रॅक्चर, डॉक्टर रुग्णाच्या हाताला किंचित कोनातून किंचित वाढवते. प्रक्रियेदरम्यान, सर्जन सतत रुग्णाची तपासणी करतो मनगट एक्स-रे द्वारे अशाप्रकारे, हे निश्चित केले जाऊ शकते की हाडांचे तुकडे देखील बाह्य फिक्सेटरद्वारे योग्य स्थितीत आणले गेले आहेत. या कारणासाठी, हे आवश्यक आहे की पोझिशनिंग टेबलमध्ये एक्स-किरणांची पारगम्यता असेल. रुग्णाची त्वचा काळजीपूर्वक निर्जंतुकीकरण करणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, रुग्णाला निर्जंतुकीकरण ड्रेप्सने झाकलेले असणे आवश्यक आहे. जर फ्रॅक्चर दरम्यान हाडांचे तुकडे बदलले असतील तर एकमेकांच्या संबंधात त्यांच्या योग्य स्थितीवर परिणाम होऊ शकेल. सर्जन त्यांच्यावर खेचून त्यांना त्यांच्या योग्य स्थितीत परत करते. लहान संख्या त्वचा त्यानंतर जखमी झालेल्या हाडांच्या क्षेत्रामध्ये चीरा बनविल्या जातात. हे शल्यचिकित्सकांना हाडांमध्ये प्रवेश देते. चीरांद्वारे हाडात छिद्रही टाकले जाते. सर्जन नंतर छिद्रांमध्ये धातूपासून बनवलेल्या वाढलेल्या रॉड्स स्क्रू करतो, जे बाह्य फिक्सटरच्या बाह्य फ्रेमला हाडांशी जोडतात. उपकरण हाडांना जोडण्यासाठी पंच स्क्रूचा वापर केला जातो. ते विशेष जबड्यांद्वारे बल वाहकांशी जोडलेले असतात. स्क्रू अचूकपणे घातले जातात. कनेक्टिंग फोर्स कॅरियर मऊ उतींच्या बाहेर स्थित आहे. बाह्य फिक्सेटर जोडल्यानंतर, एक क्ष-किरण रुग्णाची तपासणी होते. जर हाडांचे सर्व तुकडे इच्छित स्थितीत असतील तर, डॉक्टर संक्रमण टाळण्यासाठी मेटलच्या दांडीच्या प्रवेश बिंदूंना व्यापू शकेल. त्यानंतर प्रक्रियेमधून बरे होण्यासाठी रुग्णाला रिकव्हरी रूममध्ये नेले जाते.
जोखीम, दुष्परिणाम आणि धोके
बाह्य फिक्सरच्या प्लेसमेंटशी संबंधित काही जोखीम आहेत. उदाहरणार्थ, अवेळी घडलेल्या घटना यामुळे उद्भवू शकतात भूल, मज्जातंतू दुखापत आणि रक्तस्त्राव. शिवाय, कुरूप विकास चट्टे तसेच जखमेच्या संक्रमण ही संभाव्यतेच्या क्षेत्रात आहेत. याव्यतिरिक्त, विशेष गुंतागुंत होण्याचा धोका आहे. यामध्ये अपप्रवृत्ती, हाडातील संक्रमण, हाडांच्या बरे होण्यास विलंब आणि जवळच्या कायमस्वरुपी चळवळीवरील निर्बंध समाविष्ट आहेत सांधे. तथापि, विवेकी उपचार योजना केल्यास, बर्‍याचदा गुंतागुंत टाळता येऊ शकतात. शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्ण सुरू होते शारिरीक उपचार दोन ते तीन दिवसांनंतर. रुग्णालयात, फिजिओथेरपिस्टने त्याला व्यायामाची ओळख करून दिली जी नंतर तो स्वतःच घरात करू शकतो. दोन ते सहा आठवड्यांनंतर, डॉक्टर पुढे घेते क्ष-किरण परीक्षा. बाह्य फिक्सटरची सतत काळजी घेणे देखील महत्वाचे आहे. धातूच्या रॉड्समुळे जखमेच्या पोकळीवर परिणाम होण्याचा धोका आहे जंतू. या कारणास्तव, सह रॉड्सची काळजीपूर्वक साफसफाई करावी जंतुनाशक आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, जखम कोरडेच राहिले पाहिजे.
