थोडक्यात माहिती
- उपचार: मानसोपचार आणि औषधोपचार
- लक्षणे: विशिष्ट परिस्थिती किंवा वस्तूंची अतिशयोक्तीपूर्ण भीती
- कारणे आणि जोखीम घटक: शिकण्याचे अनुभव, जैविक आणि मनोसामाजिक घटकांचा परस्परसंवाद
- निदान: क्लिनिकल प्रश्नावलीच्या मदतीने
- आजारपणाचा कोर्स आणि रोगनिदान: बालपणातील फोबिया कालांतराने कमी होऊ शकतात. प्रौढावस्थेतील फोबिया सामान्यतः क्रॉनिक असतात.
फोबिया म्हणजे काय?
तत्वतः, भीती ही धोक्याची नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे. निरोगी मर्यादेपर्यंत, भीती आपल्याला धोक्यांपासून दूर राहून आपले अस्तित्व सुनिश्चित करते. निरोगी भीतीच्या उलट, फोबियामधील भीती पॅथॉलॉजिकलदृष्ट्या अतिशयोक्तीपूर्ण आहे आणि प्रभावित झालेल्यांचे जीवन बिघडवते.
पण फोबिया म्हणजे नेमके काय आणि प्रभावित झालेल्यांसाठी त्याचा काय अर्थ होतो? फोबियास असलेले लोक अशा परिस्थिती किंवा वस्तूंना घाबरतात जे वस्तुनिष्ठपणे बोलल्यास धोका निर्माण करत नाहीत किंवा त्यांची भीती अवास्तव जास्त असते. चिंताग्रस्त रुग्णांसाठी भीतीदायक परिस्थितीचा संपर्क जवळजवळ असह्य आहे. शक्य असल्यास, ते पूर्णपणे टाळण्याचा प्रयत्न करतात.
फोबियामुळे खूप त्रास होतो. भीती ही केवळ धोक्याच्या विचारांसोबतच नाही तर थरथरणे, घाम येणे किंवा धडधडणे यासारख्या शारीरिक लक्षणांमुळे देखील असते. जर फोबिया गंभीर असेल तर काही पीडितांना भीती वाटते की ते शारीरिक परिणामांमुळे मरतील.
बर्याच चिंताग्रस्त रुग्णांना सुरुवातीला त्यांच्या लक्षणांच्या सेंद्रिय कारणाचा संशय येतो आणि ते एका डॉक्टरकडून दुसर्‍या डॉक्टरकडे जातात. काहींसाठी, डॉक्टरांनी योग्य निदान करण्यास आणि त्यांना योग्य मदत देण्यास अनेक वर्षे लागतात.
तेथे कोणते फोबिया आहेत?
विविध प्रकारचे फोबिया आहेत जे एकटे किंवा एकत्रितपणे उद्भवतात. तज्ञ फोबिक विकारांच्या खालील तीन प्रकारांमध्ये फरक करतात: सोशल फोबिया, ऍगोराफोबिया आणि विशिष्ट फोबिया.
सामाजिक भय
सोशल फोबिया असलेले लोक इतरांसमोर स्वतःला लाजवेल किंवा इतरांनी नाकारले जाण्याची भीती वाटते. म्हणून ते सामाजिक संपर्क आणि परिस्थिती टाळतात आणि माघार घेतात. सोशल फोबिया या लेखात आपण याबद्दल अधिक वाचू शकता.
एगारोफोबिया, एकटेपणाची भीती
विशिष्ट फोबिया
सोशल फोबिया किंवा ऍगोराफोबियाने ग्रस्त असलेल्या लोकांच्या उलट, विशिष्ट फोबिया असलेल्या लोकांना विशिष्ट परिस्थिती किंवा विशिष्ट वस्तूची भीती वाटते.
विविध फोबिया आहेत. त्यानुसार, फोबियाची यादी मोठी आहे. तत्वतः, लोकांना कोणत्याही परिस्थितीचा किंवा वस्तूचा फोबिया विकसित करणे शक्य आहे. तज्ञ पाच प्रकारच्या विशिष्ट फोबियांमध्ये फरक करतात:
- प्राण्यांचा प्रकार (उदा. सापांची भीती)
- पर्यावरणाचा प्रकार (उदा. उंचीची भीती)
- रक्त-इंजेक्शन-इजा प्रकार (उदा. रक्त पाहताच मूर्च्छा येणे)
- परिस्थितीचा प्रकार (उदा. उड्डाणाची भीती)
- इतर प्रकार (उदा. उलट्या होण्याची भीती)
एक सामान्य फोबिया म्हणजे प्राण्यांची भीती (झूफोबिया), जसे की कुत्र्यांची भीती (सायनोफोबिया), मांजरी (एइलरोफोबिया), कोळी (अरॅचनोफोबिया) किंवा साप (ओफिडिओफोबिया).
काही वस्तू आणि परिस्थितींसाठी, प्रभावित झालेल्यांना ते टाळणे शक्य आहे. ज्यांना कामासाठी उड्डाण करावे लागत नाही ते फक्त वाहतुकीच्या इतर साधनांवर स्विच करतात. परंतु प्रत्येक वेळी सर्व काही टाळता येत नाही.
कधीकधी दंतवैद्याकडे जाणे देखील आवश्यक असते. ते टाळणे खूप तणावपूर्ण असू शकते आणि बर्याच बाबतीत चिंता दैनंदिन जीवनावर गंभीर परिणाम करू शकते. गंभीर परिणाम उद्भवतात जेव्हा लोक यापुढे सुया (ट्रायपॅनोफोबिया) किंवा तीक्ष्ण वस्तू (आयचमोफोबिया) च्या भीतीने डॉक्टरकडे जाण्याचे धाडस करत नाहीत, उदाहरणार्थ. मग, अलीकडे, मदत घेण्याची वेळ आली आहे.
प्राण्यांबद्दलची भीती इतर लोकांसाठी सामान्यतः समजण्याजोगी असते, परंतु अधिक असामान्य फोबिया असलेल्या लोकांना कठीण वेळ असतो कारण त्यांचे सामाजिक वातावरण सहसा समजूतदारपणाच्या अभावाने प्रतिक्रिया देते. प्रभावित झालेल्या आणि त्यांचे नातेवाईक दोघांनीही भीतीला एक आजार म्हणून ओळखणे महत्वाचे आहे ज्यावर उपचार करणे आवश्यक आहे.
दंत चिंता
फोबिया क्वचितच एकट्याने होतो
बर्याच प्रकरणांमध्ये, प्रभावित झालेल्यांना फोबिक डिसऑर्डर व्यतिरिक्त इतर मानसिक तक्रारींचा सामना करावा लागतो. औषधे, ड्रग्ज किंवा अल्कोहोलचे व्यसन होण्याचा धोका देखील लक्षणीय वाढला आहे.
फोबियाचा उपचार कसा केला जातो?
चिंताग्रस्त विकार आणि त्यामुळे फोबियाचा उपचार सामान्यतः मानसोपचार आणि औषधोपचारांच्या मदतीने केला जाऊ शकतो. तज्ञ प्रामुख्याने विशिष्ट फोबियाच्या उपचारांसाठी मानसोपचाराची शिफारस करतात. निवडीची पद्धत एक्सपोजर थेरपी आहे, जी संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीचा भाग म्हणून चालविली जाते. अत्यंत गंभीर प्रकरणांमध्ये, औषधे देखील वापरली जाऊ शकतात.
विशिष्ट फोबियाच्या उपचारांसाठी बाह्यरुग्ण विभागातील उपचार पुरेसे असतात. इतर कोणतेही मानसिक विकार नसल्यास, काहीवेळा फक्त काही थेरपी सत्रे फोबियावर मात करण्यासाठी पुरेसे असतात.
भीतीचा सामना करणे
सुरुवातीला, रुग्णाला खूप चिंता आणि तीव्र शारीरिक लक्षणे जाणवतात - परंतु जर रुग्णाने या नकारात्मक संवेदना सहन केल्या तर त्या शेवटी कमी होतात. त्यामुळे रुग्णाला एक नवीन अनुभव येतो. तो शिकतो की चिंता देखील पुन्हा अदृश्य होते, ती सहन करणे आणि नियंत्रित करणे शक्य आहे. अशाप्रकारे, जुनी चिंतेची पद्धत ओव्हरराईट केली जाऊ शकते आणि चिंता कमीत कमी सहन करण्यायोग्य पातळीपर्यंत कमी केली जाऊ शकते.
हे महत्वाचे आहे की रुग्णाने कधीतरी त्यांच्या भीतीच्या वस्तूला एकट्याने सामोरे जाण्याचे धाडस केले. केवळ अशा प्रकारे ते शिकतील की ते मदतीशिवाय त्यांच्या भीतीवर मात करू शकतात आणि स्वतःवर आत्मविश्वास परत मिळवू शकतात.
काहींसाठी, संघर्ष म्हणजे कुत्र्यांसह उद्यानात जाणे. इतरांसाठी, हे लिफ्टमध्ये परत जाण्याबद्दल आहे. दैनंदिन जीवनात सहज उपलब्ध नसलेल्या परिस्थितींसाठी, आता आभासी वास्तवात एक्सपोजर थेरपी आहे. रुग्ण VR चष्मा (व्हर्च्युअल रिअॅलिटी चष्मा) घालतात आणि एक वास्तविक जग पाहतात ज्यामध्ये ते फिरतात.
पुनर्रचना विचार
संज्ञानात्मक वर्तणूक थेरपीमध्ये परिस्थितीच्या मागील मूल्यांकनांवर प्रश्नचिन्ह देखील समाविष्ट असते. फोबियास असलेले लोक धोक्याचा अतिरेक करतात. निरुपद्रवी परिस्थिती त्यांच्या मनात एक मोठा धोका बनते. थेरपिस्ट पीडित व्यक्तीला विशिष्ट प्रश्न विचारून नकारात्मक विचारांना वास्तववादी अर्थाने बदलण्यास मदत करतो.
रिलॅप्स प्रोफेलेक्सिस
तज्ञांनी शिफारस केली आहे की थेरपीच्या समाप्तीनंतरही पीडित व्यक्तीने भीतीदायक परिस्थितींना नियमितपणे भेट दिली. जरी तीव्र चिंता अचानक पुन्हा दिसू लागली तरी निराश होण्याचे कारण नाही.
रिलेप्स कधीही शक्य आहेत. घाबरून न जाणे महत्वाचे आहे, परंतु आपण शिकलेल्या रणनीती लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे. जर चिंता तीव्र होत असेल तर, थेरपिस्टला पुन्हा भेटण्याचा सल्ला दिला जातो. मदत मागणे हे ताकदीचे लक्षण आहे. ज्यांना त्यांच्या भीतीचा सामना करावा लागतो ते त्यांच्यावर नियंत्रण ठेवतात.
रक्त-सिरींज इजा फोबियासाठी विशेष उपचार
ओस्टच्या विशेष पद्धतीमध्ये रूग्ण त्यांच्या हात, पाय आणि छातीतील स्नायूंना 15 ते 20 सेकंद ताणतात. थोड्या विश्रांतीच्या विश्रांतीनंतर, ते या तणावाची पुनरावृत्ती करतात. रक्त किंवा इंजेक्शन्सच्या संपर्कात आल्यास, बरेच रुग्ण घाम येणे आणि अस्वस्थता यासारखी लक्षणे कमी करण्यासाठी आणि त्यामुळे मूर्च्छित होण्यापासून बचाव करण्यासाठी या टेन्सिंग तंत्राचा वापर करतात.
फोबियाची लक्षणे काय आहेत?
फोबियाचे मुख्य लक्षण म्हणजे नेहमी विशिष्ट परिस्थिती किंवा वस्तूंची तीव्र आणि अतिशयोक्तीपूर्ण भीती. जे प्रभावित होतात ते त्यांना टाळतात. अशा टाळण्याच्या वर्तनामुळे भीती आणखी वाढते. याव्यतिरिक्त, इतर मानसिक लक्षणे आहेत, परंतु सर्वात गंभीर शारीरिक लक्षणे जसे की हृदयाची धडधड किंवा श्वासोच्छवासाचा त्रास, ज्यामुळे पीडित व्यक्तीला मृत्यूची भीती वाटू शकते.
मानसिक विकारांच्या ICD-10 वर्गीकरणानुसार, विशिष्ट फोबियाचे निदान करण्यासाठी खालील लक्षणे उपस्थित असणे आवश्यक आहे:
- प्रभावित व्यक्तीला एकतर विशिष्ट वस्तू किंवा परिस्थितीची स्पष्ट भीती असते किंवा अशा वस्तू आणि परिस्थिती टाळतात.
- हा ऍगोराफोबिया किंवा सोशल फोबिया नाही.
पूर्वस्थिती अशी आहे की वनस्पतिजन्य लक्षणांपैकी किमान एक लक्षण जसे की धडधडणे, घाम येणे, थरथरणे किंवा कोरडे तोंड असणे.
उदर आणि छातीच्या क्षेत्रातून इतर संभाव्य लक्षणे आहेत
- श्वासोश्वासाच्या अडचणी
- घट्टपणाची भावना
- छातीत वेदना किंवा अस्वस्थता
- उदर प्रदेशात मळमळ आणि अस्वस्थता
वैशिष्ट्यपूर्ण मानसिक लक्षणे आहेत
- चक्कर येणे, असुरक्षितता, अशक्तपणा किंवा हलके डोके वाटणे
- वस्तू अवास्तव आहेत किंवा तुम्ही खूप दूर आहात आणि खरोखर तिथे नाही ही भावना
- नियंत्रण गमावण्याची भीती किंवा वेडे होण्याची किंवा घाबरण्याची भीती
- मरणाची भीती
वर नमूद केलेल्या लक्षणांव्यतिरिक्त, प्रभावित झालेल्यांना बर्‍याचदा गरम फ्लश किंवा थंड थरकाप तसेच सुन्नपणा किंवा मुंग्या येणे अशा संवेदना होतात. जे प्रभावित होतात ते लक्षणे आणि परिणामांमुळे भावनिकदृष्ट्या व्यथित होतात. मात्र, ही भीती अतिशयोक्तीपूर्ण आहे हे त्यांना माहीत आहे.
फोबिया कसा विकसित होतो?
आपल्या पूर्वजांसाठी, भीतीने जगण्यात महत्त्वाची भूमिका बजावली. धोकादायक प्राणी आणि अंधार हा खरा धोका होता. ही भीती पिढ्यानपिढ्या जात होती.
फोबिया: भीती शिकली
फोबियाची सुरुवात शिकण्याच्या प्रक्रियेपासून होते. प्रभावित व्यक्ती एखाद्या वाईट अनुभवामुळे स्वतःमध्ये तटस्थ असलेल्या वस्तू किंवा परिस्थितीचे नकारात्मक मूल्यांकन करते. तज्ञ या प्रक्रियेला कंडिशनिंग म्हणतात.
उदाहरणार्थ, जर रुग्णाला दंतवैद्याकडे खूप अप्रिय अनुभव आला असेल तर दंत फोबिया विकसित होऊ शकतो. बाधित व्यक्ती उपचारादरम्यानच्या वेदनांचा संबंध दंतवैद्याकडे वास आणि आवाज यांच्याशी जोडतो. दंतवैद्याची भीती आणि उपचार हे परिणाम आहेत.
याचे कारण असे की उपचारादरम्यान उद्भवलेल्या नकारात्मक भावना पुढच्या वेळी जेव्हा रुग्ण दंतचिकित्सकाकडे जातो किंवा त्याबद्दल विचार करतो तेव्हा पुन्हा निर्माण होतो. प्रभावित झालेले लोक नंतर तीव्र धडधडणे किंवा घाम येणे यासारख्या शारीरिक लक्षणांचा अर्थ ते धोक्यात असल्याची पुष्टी करतात.
फोबियास: टाळणे
बर्याच परिस्थितींमुळे जवळजवळ प्रत्येकजण त्यांना फोबिया विकसित न करता अस्वस्थ करते. उदाहरणार्थ, बहुतेक लोक दंत उपचारांना अस्वस्थ भावनेशी जोडतात किंवा त्याला घाबरतात. तथापि, संबंधित व्यक्तीने भीतीपोटी भविष्यात दंतचिकित्सकाकडे जाण्याचे टाळले तरच ही पॅथॉलॉजिकल भीती आहे.
फोबियास: मॉडेलकडून शिकणे
अनेक फोबिया, विशेषत: प्राणी फोबिया, बालपणात विकसित होतात. प्राण्यांचा फोबिया विकसित होण्यासाठी, मुलांना स्वतःला एखाद्या प्राण्याचे वाईट अनुभव आलेले असणे आवश्यक नाही. ते प्रौढांच्या उदाहरणाद्वारे भीतीदायक वागणूक शिकतात. यासाठी तांत्रिक संज्ञा "उदाहरणाद्वारे शिकणे" आहे.
धोक्याचे आकलन करण्यासाठी मुले त्यांच्या पालकांवर अवलंबून असतात. जर एखाद्या मुलाने पाहिले की कुत्र्याला पाहून त्याची आई घाबरून प्रतिक्रिया देते, तर ते कारण न कळता ही भीती स्वीकारू शकते. एक विशिष्ट फोबिया देखील प्रौढत्वात अप्रत्यक्षपणे विकसित होऊ शकतो, उदाहरणार्थ मीडिया रिपोर्ट्सद्वारे. पण वाईट अनुभव असलेल्या प्रत्येकाला फोबिया का विकसित होत नाही?
फोबियास: भीतीची जैविक मुळे
काही लोक इतरांपेक्षा फोबियास जास्त संवेदनशील असतात. जैविक घटकांचा या अतिसंवेदनशीलतेवर (असुरक्षा) प्रभाव असतो. कौटुंबिक आणि जुळे संशोधन सूचित करते की चिंता अंशतः अनुवांशिक आहे.
हे जैविक घटक चिंताग्रस्त विकारांना प्रोत्साहन देतात, परंतु संगोपन आणि पर्यावरणीय प्रभाव निर्णायक ट्रिगर आहेत.
फोबिया: मनोसामाजिक घटक
तज्ञांचा असा विश्वास आहे की पालकत्वाच्या शैलीचा फोबियाच्या विकासावर प्रभाव असतो. मुलांमधील चिंताग्रस्त विकार आणि पालकांचे नियंत्रण आणि असंवेदनशील वर्तन यांच्यात संबंध असल्याचे दिसून येते. ज्या मुलांचे त्यांच्या पालकांशी सुरक्षित संबंध नसतात त्यांना नंतर चिंताग्रस्त विकार होण्याचा धोका असतो.
स्वभाव देखील एक महत्वाची भूमिका बजावते. चिंताग्रस्त लोक इतरांपेक्षा फोबियास जास्त संवेदनशील असतात. ते सहजपणे घाबरतात कारण त्यांना निरुपद्रवी परिस्थिती धोकादायक वाटते आणि त्यांचे विचार आणि लक्ष संभाव्य नकारात्मक परिणामांवर केंद्रित आहे.
चिंतेची प्रवृत्ती बालपणात आधीच दिसून येते, जेव्हा मुले खूप उडी मारतात, त्यांना शांत होणे कठीण जाते आणि सामान्यतः माघार घेण्याची प्रवृत्ती असते. तज्ञ "वर्तणूक प्रतिबंध" या शब्दाखाली या वैशिष्ट्यांचा सारांश देतात.
फोबिया: परीक्षा आणि निदान
इतर आजारांना नकार देण्यासाठी, तो शारीरिक तपासणी देखील करेल. यामध्ये सामान्यतः रक्ताचा नमुना, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ECG) वापरून हृदयाची तपासणी आणि अल्ट्रासाऊंड आणि रक्त मूल्यांचा वापर करून थायरॉईड ग्रंथीची तपासणी असते. मॅग्नेटिक रेझोनान्स इमेजिंग (MRI) चा वापर मेंदूतील पॅथॉलॉजिकल बदलांना चिंतेचे कारण म्हणून नाकारण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
मानसिक विकाराचे अचूक निदान आणि योग्य उपचार यासाठी थेरपिस्ट जबाबदार असतो. नैराश्यासारखे इतर मानसिक विकार आहेत की नाही हे तपासणे आवश्यक आहे. मानसिक आरोग्य पुनर्संचयित करण्यासाठी त्यांच्यावर देखील उपचार करणे आवश्यक आहे.
फोबियासचे निदान करण्यासाठी, थेरपिस्ट क्लिनिकल प्रश्नावली वापरतात ज्या महत्वाच्या लक्षणांबद्दल विचारतात. विशिष्ट फोबियाचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर अनेकदा खालील प्रश्न विचारतात:
- अशा काही वस्तू किंवा परिस्थिती आहेत ज्यांची तुम्हाला खूप भीती वाटते (उदाहरणार्थ, उंची, कोळी, रक्त किंवा इतर गोष्टी)?
- तुमची भीती अतिशयोक्ती आहे असा तुमचा समज आहे का?
- तुमची भीती एका वस्तू किंवा परिस्थितीपुरती मर्यादित आहे का?
पालकांना त्यांच्या मुलामध्ये भीतीचा संशय असल्यास, थेरपिस्ट ही भीती वयोमानानुसार आहे की नाही किंवा उपचार आवश्यक आहे की नाही हे तपासेल. काही भीती ज्या मुलांनी दाखवल्या आहेत त्या सामान्य विकासाचा भाग आहेत.
फोबियास: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
फोबिया सहसा बालपण आणि पौगंडावस्थेमध्ये उद्भवतात. तत्वतः, तथापि, भयावह परिस्थितीनंतर कोणत्याही वयात फोबिया विकसित करणे शक्य आहे: उदाहरणार्थ, उड्डाणाची भीती, जेव्हा एखाद्या व्यक्तीला अशांत उड्डाण दरम्यान अपघात होण्याची भीती असते.
विशिष्ट फोबिया सहसा सात वर्षांच्या आसपास विकसित होतात. सुरुवातीच्या काळात, विशिष्ट भीती कालांतराने कमी होऊ शकते. फोबिया जे अजूनही प्रौढत्वात असतात किंवा फक्त तेव्हाच दिसतात ते सामान्यतः क्रॉनिक असतात.
