व्यापक अर्थाने समानार्थी शब्द
अ‍ॅक्रोमिओक्लेव्हिक्युलर डिसोलोकेशन, romक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर डिसोलोकेशन, अ‍ॅक्रोमिओक्लेव्हिक्युलर डिसोलोकेशन, क्लेव्हिकल डिसलोकेशन, टॉसी इजा, रॉकवुड इजा, क्लेव्हिकल, क्लेव्हिकल, अ‍ॅक्रोमिओन, अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर डिसऑलॉसीएशन, एसीजी ऑस्टिओआर्थरायटिस
व्याख्या
अ‍ॅक्रोमिओक्लेव्हिक्युलर डिस्लोकेशन म्हणजे क्लेविकलच्या बाजूच्या बाजूचे विभाजन दिशेकडे जाणे एक्रोमियन romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त च्या स्थिर कॅप्सूल-अस्थिबंधन यंत्राला इजा सह.
कारणे
Romक्रोमाइक्लेव्हिक्युलर जॉइंट / च्या काढून टाकण्याचे सर्वात सामान्य कारणखांदा संयुक्त खांद्यावर पडणे म्हणजे forceक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर जॉइंटवर थेट शक्ती वापरणे. पसरलेल्या हातावर पडल्यामुळे होणारी अप्रत्यक्ष जखम क्वचितच आढळतात. याचा परिणाम बर्‍याचदा ए मध्ये होतो कॉलरबोन फ्रॅक्चर. सायकल, घोडा किंवा स्कीइंग करताना वारंवार अपघातांचे कारण आढळतात.
- एक्रोमियन
- क्लेव्हिकल
- फरक = असणारा कॉलरबोन
लक्षणे
Acक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त अव्यवस्था मुख्यतः तीन लक्षणांमधे प्रकट होते: थोडक्यात, romक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त डिसलोकेशन त्वरित, शूटिंगद्वारे स्वतःस प्रकट होते. वेदना. खांद्यावर किंवा हाताच्या कोणत्याही प्रकारच्या हालचालीमुळे अस्वस्थता वाढत असल्याने पीडित व्यक्ती बर्‍याचदा आरामशीर पवित्रा स्वीकारते, उदाहरणार्थ: हाताच्या आतील बाजूस फिरणे प्रतिबंधित करते वेदना आणि चळवळ. नियमानुसार, संरक्षक पवित्रामध्ये बाहू वाकलेला असतो, शरीरासमोर ठेवलेला असतो आणि निरोगी हाताने समर्थित असतो.
आरामदायक पवित्रा romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त (जे एखाद्याला प्राप्त करणे आवडेल असे देखील आहे, उदाहरणार्थ, बॅकपॅक पट्टीने थेरपी दरम्यान) स्थिर करते, ज्यामुळे लक्षणीय घट होते. वेदना. त्वरित उपाय म्हणून, हाताची पट्टी किंवा ओटीपोटासमोर गोफण घालून स्थिर केले जाऊ शकते. Romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर डिसलोकेशनचा परिणाम बहुतेकदा खांद्याच्या क्षेत्रामधील कॅप्सूलचा फुटणे असतो.
म्हणूनच खालील विषयावर देखील व्यवहार करण्याची शिफारस केली जाते: खांद्यावर कॅप्सूल फुटणे
- खांद्याच्या जोड्या थेट वर वेदना
- खांदा क्षेत्र सूज आणि
- कोमल मुद्रा
- ओव्हरहेड हालचाली
- हाताची पार्श्ववाहिक उचल किंवा
- प्रतिकार विरुद्ध आर्म लिफ्ट.
जर खेळ दरम्यान romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त डिसलोकेशन उद्भवते तर वेदना सहसा पीडित व्यक्तीस क्रीडा क्रियाकलाप थांबविण्यास भाग पाडते. खांद्याच्या क्षेत्रावर दबाव टाकल्यामुळे अतिरिक्त वेदना देखील होते, म्हणून जखमी खांद्यावर पडणे अत्यंत अस्वस्थ होऊ शकते. Romक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त विस्थापन झाल्यास, हात तुलनेने व्यवस्थितपणे हलविला जाऊ शकतो, याचा अर्थ असा की दुसरा व्यक्ती (उदा. तपासणी करणारा डॉक्टर) प्रभावित व्यक्तीच्या सक्रिय सहाय्याशिवाय जखमी हात व खांद्यावर हालचाली करू शकतो.
अ‍ॅक्रोमिओक्लेव्हिक्युलर डिस्लोकेशनमधील ही चांगली निष्क्रीय गतिशीलता खांदा (डिस्लोकेशन) च्या विस्थापन पासून एक महत्त्वाचा फरक आहे आणि निष्क्रीय गतिशीलता देखील मर्यादित असेल. सक्रिय हालचाल आणि प्रभावित खांद्यावर किंवा हाताची हालचाल करण्याची शक्यता सहसा बर्‍यापैकी प्रतिबंधित असते आणि केवळ मोठ्या वेदनांनीच केली जाऊ शकते. विशिष्ट परिस्थितीत, खांदाची आंशिक किंवा पूर्ण अस्थिरता theक्रोमाइक्लेव्हिक्युलर डिसलोकेशनद्वारे निश्चित केली जाऊ शकते.
दुखापतीनंतर थोड्या वेळाने, खांद्याच्या आणि वरच्या हाताच्या भागापर्यंत सूज येते. कधीकधी ए जखम (हेमेटोमा) देखील तयार होते. बर्फासह थंड केल्याने जास्त ऊतींचे सूज येणे आणि त्यामुळे आणखीन वेदना टाळता येऊ शकते.
दुखापतीच्या तीव्रतेवर अवलंबून, केवळ वेदना, सूज आणि आरामदायक मुद्रा ही लक्षणे उद्भवू शकत नाहीत. काही प्रकरणांमध्ये, द कॉलरबोन (क्लेविकल) romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त अव्यवस्थिततेमुळे स्थितीत बदलू शकते, ज्यास romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्तच्या अस्थिबंधनातील अश्रूद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते. हे acक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्तच्या प्रभावित अस्थिबंधनाच्या अश्रूद्वारे स्पष्ट केले जाऊ शकते.
टाळ्याचा बाह्य टोक वरच्या बाजूस वाढू शकतो आणि त्वचेखाली एक फुगवटा तयार करू शकतो. तथापि, हे उघडपणे केवळ विक्षेपळाची उठलेली स्थिती आहे; प्रत्यक्षात, हाताची निम्न स्थिती किंवा खांदा संयुक्त हाताच्या वजनामुळे आणि गुरुत्वाकर्षणामुळे हे हंसल्याच्या उद्रेक होण्याचे कारण आहे. जर सर्व अस्थिबंधन संरचना पूर्णपणे फाटलेल्या असतील तर संपूर्ण चित्र खांदा संयुक्त अव्यवस्थितपणा विद्यमान
On शारीरिक चाचणी, "पियानो की घटना" संपूर्ण acक्रोमाइक्लेव्हिक्युलर डिस्लोकेशनच्या उपस्थितीसाठी पुरावा (पॅथोगोनोमोनिक) आहे, कारण विस्थापित क्लेव्हिकल खाली दाबले जाऊ शकते. हाताचे बोट पियानो की प्रमाणे, परंतु जेव्हा दबाव सोडला जातो तेव्हा तो त्वरित परत येतो. कधीकधी हे ऐकले जाऊ शकते की हाडे एकमेकांच्या विरोधात घासून घ्या कॉलरबोन किंचित उच्चार केला जातो. पियानो की घटनेची मर्यादा अस्थिबंधनाच्या दुखापतीच्या तीव्रतेचे अप्रत्यक्ष संकेत आहे खांदा कोपरा संयुक्त अव्यवस्था
अगदी वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांमुळे, romक्रोमियोक्लेव्हिक्युलर संयुक्त डिसलोकेशनचे निदान बहुधा आधीच संशयीत केले जाऊ शकते. खांद्याच्या क्षेत्रामध्ये सूज येणे, पवित्रापासून मुक्त होणे आणि खांद्याच्या सांध्यावर स्थानिकीकृत दाब दुखणे हे romक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त फूट असल्याचे दर्शवते. नियम म्हणून, दरम्यान हालचाली वरचा हात आणि ते खांदा ब्लेड जेव्हा खांदा ब्लेड स्थिर होते तेव्हा वेदना करु नका.
निदानाची पुष्टी करण्यासाठी,. क्ष-किरण ठराविक लक्षणांव्यतिरिक्त खांदाच्या जोड्यांची तपासणी करणे आवश्यक आहे. जेव्हा romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त विस्कळीत होते तेव्हा खांद्यावर पडण्याच्या परिणामी संयुक्त आणि कॉलरबोनच्या सभोवतालच्या विविध अस्थिबंधन संरचना वारंवार फाटतात. किती अस्थिबंधन जखमी आहेत आणि कोणत्या प्रकारची जखम आहे यावर अवलंबून असते, वेदना तीव्रतेत देखील बदलू शकते.
विशेषत: कॉलरबोनच्या बाह्य टोकाला असलेल्या acक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्त क्षेत्रामध्ये, तीव्र वेदना उद्भवते, जी नंतर बाह्यातही पसरते. बहुतेक वेळा वेदना इतक्या तीव्र असतात की रुग्णाला खांदा किंवा हात हलविण्यास सक्षम नसते. बर्‍याचदा हाताची फाशीदेखील खूप दुखवते, म्हणूनच सामान्यत: रूग्ण दुसर्‍या हातात खांद्याला आधार देतात.
याव्यतिरिक्त, खांद्याच्या क्षेत्राभोवती सूज देखील उद्भवू शकते आणि खांदा दाब देण्यासाठी खूपच संवेदनशील आहे. पूर्णचे आणखी विशिष्ट वैशिष्ट्य खांदा कोपरा संयुक्त टॉसीच्या अनुसार विभाजित ग्रेड III तथाकथित पियानो की घटना आहे. अस्थिबंधनाच्या फाटल्यामुळे, कॉलरबोन इतक्या खाली सरकतो की तो पियानो की प्रमाणे दाबून पुन्हा उठतो.
वेदना कमी करण्यासाठी, रुग्ण अशी औषधे घेऊ शकतो आयबॉप्रोफेन or पॅरासिटामोल. रूग्ण घेतल्यानंतर वैद्यकीय इतिहास आणि शारीरिक चाचणीएक क्ष-किरण अ‍ॅक्रोमीओक्लेव्हिक्युलर संयुक्त अवस्थेच्या बाबतीत नियमितपणे घेतले जाते. खांद्यावर पडल्यास, खांदा दोन विमाने (पुढच्या (एपी) व नंतरच्या बाजूने) मध्ये एक्स-रे केला जातो आणि त्याव्यतिरिक्त, इजा झाल्यास संबंधित शंका असल्यास, अ‍ॅक्रोमीओक्लेव्हिक्युलर संयुक्तची लक्ष्यित प्रतिमा असते घेतले.
पियानो स्पर्श इंद्रियगोचर अधिक तीव्र करण्यासाठी, क्ष-किरण लक्ष्य प्रतिमा तणावात आणि बाजूच्या तुलनेत घेतली जाऊ शकते. या कारणासाठी, प्रत्येक रुग्णाच्या भोवती वजन (10 किलो) लपेटले जाते मनगट, खेचणे एक्रोमियन पुढील पाऊल आणि कदाचित अपरिचित पियानो की घटना उघडत. सोनोग्राफी (अल्ट्रासाऊंड) romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर डिसलोकेशन निदान करण्यासाठी देखील वापरले जाऊ शकते.
अस्थिबंधनाच्या दुखापतींच्या बाबतीत, संयुक्त भागात रक्तस्त्राव आढळतो (लो-इको क्षेत्र) आणि पुढच्या विमानात 3-4 मिमी संयुक्त जागा वाढविली जाऊ शकते. सोनोग्राफीचा एक फायदा म्हणजे खांदा tendons (रोटेटर कफ) इजा झाल्यास एकाच वेळी तपासणी केली जाऊ शकते. विशेषत: वृद्ध रुग्णांना इजामुळे वारंवार त्रास होतो रोटेटर कफ.
-> विषयावर सुरू ठेवा romक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त डिसलोकेशनचे वर्गीकरण - टॉसीनुसार वर्गीकरण एक डिग्री आहे अ‍ॅक्रोमिओक्लाव्हिक्युलर संयुक्त डिसलोकेशनचे वर्गीकरण. यात वेगवेगळ्या अंशांचा समावेश आहे ज्यानुसार दुखापतीच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन केले जाते. याव्यतिरिक्त, या वर्गीकरणाचा उपयोग शस्त्रक्रियेच्या सूचनेचे मूल्यांकन करण्यासाठी देखील केला जातो.
हे जखमी रचनांच्या संख्येवर अवलंबून असते. टॉसी I मध्ये, कॅप्सूल आणि अस्थिबंधन एक ताण किंवा आंशिक फुटणे खांदा च्या acromiclavular भागात स्थित आहे. टाळ्याचे इतर अस्थिबंधन जखमी झाले नाहीत आणि सरवडा जास्त नसतो.
Romक्रोमियोक्लाव्हिक्युलर संयुक्तच्या संयुक्त जागेचे रुंदीकरण आहे. टॉसी II हे कॅप्सूल आणि त्यामधील अस्थिबंधनाचे संपूर्ण फुटणे आहे एक्रोमियन आणि हंस याव्यतिरिक्त, टाळ्याचे अस्थिबंधन फाटले आहेत.
हे बाहेरील भागात कॉलरबोनची थोडी उंची दर्शविते. अखेरीस, टॉसी III मध्ये, अ‍ॅक्रोमीओक्लेव्हिक्युलर संयुक्त आणि क्लेव्हिकलवरील सर्व अस्थिबंध फाडले जातात, परिणामी पियानो की घटनेनुसार कौलेची दृश्यमान उंची वाढते. एक्स-रे प्रतिमेत संयुक्त जागेची स्पष्ट रूंदी दिसून येते.
