प्रतिक्रियाशील संधिवात (समानार्थी: संसर्गजन्य संधिवात; ICD-10 M02.3-: प्रतिक्रियाशील संधिवात) हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जठरोगविषयक मार्गावर परिणाम करणारा), यूरोजेनिटल (लघवी आणि पुनरुत्पादक अवयवांवर परिणाम करणारा) किंवा फुफ्फुसाचा संसर्ग (फुफ्फुसावर परिणाम करणारा) नंतरचा दुय्यम रोग आहे. हे संयुक्त सहभागाचा संदर्भ देते ज्यामध्ये रोगजनक (सामान्यतः) सांध्यामध्ये आढळत नाहीत (निर्जंतुकीकरण सायनोव्हायटीस). हे विशेषत: एकतर्फी (एकतर्फी) सिंगल लार्जवर परिणाम करते सांधे खालच्या टोकाच्या. तथापि, जिवाणू प्रतिजन शोधण्यायोग्य असू शकतात. रीटर रोग (समानार्थी शब्द: रीटर सिंड्रोम; रीटर रोग; संधिवात डायजेन्टरिका; पॉलीआर्थरायटिस एंटरिका पोस्टेन्टरिटिक गठिया; पोस्टरिथ्रिटिक आर्थरायटिस; अविभाजित ऑलिगोआर्थराइटिस; मूत्रमार्ग-oculo-synovial सिंड्रोम; फिजिंगर-लेरॉय सिंड्रोम; इंग्रजी लैंगिक अधिग्रहित प्रतिक्रियात्मक संधिवात (सारा); 1881-1969 या जर्मन वैद्य हंस रीटरच्या नावावर; ICD-10: M02.3- Reiter's disease) हा एक विशेष प्रकार आहे “प्रतिक्रियाशील संधिवात" हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल किंवा युरोजेनिटल इन्फेक्शननंतरचा दुय्यम आजार आहे आणि तो रीटर ट्रायडच्या लक्षणांद्वारे दर्शविला जातो (खालील “लक्षणे – तक्रारी” पहा). हा रोग प्रमुख पेरिफेरल स्पॉन्डिलोआर्थराइटाइड्स (SpA, pSpA) च्या गटाशी संबंधित आहे. शिवाय, हे सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थराइटाइड्सच्या गटाशी संबंधित आहे (समानार्थी: सेरोनेगेटिव्ह स्पॉन्डिलोआर्थ्रोपॅथी), ज्यामध्ये लहान कशेरुकाची जळजळ होते. सांधे (स्पॉन्डिलायरायटिस) उपस्थित आहे. हे रोग वेगळे आहेत संधिवात (जुनाट पॉलीआर्थरायटिस) संधिवात घटकांच्या अनुपस्थितीमुळे (= सेरोनेगेटिव्ह). शिवाय, हा रोग प्रमुख परिधीय स्पॉन्डिलोआर्थराइटाइड्स (SpA, pSpA) चा आहे. रोगाचा विकास इम्यूनोलॉजिकल प्रक्रियेमुळे होतो असे मानले जाते. कारणानुसार प्रतिक्रियाशील संधिवात खालील प्रकारांमध्ये फरक करता येतो:
- पोस्टएंटेरिटिक - गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल संसर्गानंतर उद्भवते; संसर्गामुळे प्रभावित झालेल्यांपैकी 30% पर्यंत कॅम्पिलोबॅक्टर, साल्मोनेला, शिगेला किंवा येर्सिनिया विकसित होतात प्रतिक्रियाशील संधिवात (संयुक्त दाह)
- पोश्चरथ्रिटिक - प्रमेह, नॉन-गोनोरियाल मूत्रमार्ग (एनजीयू), मायकोप्लाझ्मा किंवा मूत्रमार्गाच्या संसर्गानंतर यूरोजेनिटल संसर्गानंतर उद्भवते; chlamydial urethritis ने प्रभावित झालेल्यांपैकी तीन टक्क्यांपर्यंत प्रतिक्रियाशील संधिवात विकसित होते
- श्वसनमार्गाच्या (श्वसनमार्गाच्या) संसर्गानंतर प्रतिक्रियाशील संधिवात देखील विकसित होऊ शकतो
HLA-B27 च्या संबंधानुसार, यात फरक केला जाऊ शकतो:
- एचएलए-बी 27-संबंधित - स्पॉन्डिलोआर्थराइटाइड्सच्या गटाशी संबंधित आहे - बहुतेकदा ऑलिगोआर्टिक्युलर सहभाग (सामान्यतः एक किंवा जास्तीत जास्त 2 ते 4 सांधे प्रभावित होतात), बहुतेकदा शरीराच्या खालच्या अर्ध्या भागावर लक्ष केंद्रित केले जाते, बाह्य ("बाहेरील सांधे") लक्षणे.
- न-एचएलए-बी 27-संबंधित - बर्‍याचदा पॉलीआर्टिक्युलर सहभाग (पाच पेक्षा जास्त सांधे), बाह्य लक्षणे नाहीत.
प्रचलित (रोगाचा प्रादुर्भाव) प्रति 40 प्रौढांमध्ये 100,000 आहे प्रतिक्रियाशील संधिवात क्लॅमिडीयल संसर्गानंतर. क्लॅमिडीयल संसर्गानंतर प्रतिक्रियाशील संधिवात होण्याची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी प्रति 4 रहिवासी सुमारे 5-100,000 रोग आहे. अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: प्रतिक्रियात्मक संधिवात आणि वैद्यकीयदृष्ट्या प्रकट आंत्रदाह (जठरांत्रीय संसर्ग) किंवा नियमानुसार, नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरीसह तीव्र संधिवात लक्षणात्मक उपचार औषधे (एनएसएआयडी) आणि शारिरीक उपचार (उदा क्रायथेरपी/थंड उपचार) सहसा पुरेसे असतात. जर संसर्ग अद्याप शोधण्यायोग्य असेल तरच, प्रतिजैविक उपचार सूचित केले आहे (निर्देशित). गंभीर अभ्यासक्रमांमध्ये, ग्लुकोकोर्टिकॉइड्स वापरले जाऊ शकते. क्रॉनिक कोर्सच्या बाबतीत, एक मूलभूत उपचार सह उदा सल्फास्लाझिन (शक्यतो सह मेथोट्रेक्सेट (MTX)) देणे आवश्यक आहे. प्रतिक्रियाशील संधिवात 80% प्रकरणे 12 महिन्यांनंतर बरे होतात. रोग असल्यास एचएलए-बी 27 संबंधित, गंभीर कोर्सेस होतात आणि रोग क्रॉनिक बनतो.
