पुढील निदानात्मक चरणांची निवड करण्याचा एक आधार म्हणजे एक व्यापक नैदानिक परीक्षा:
- सामान्य शारीरिक तपासणी - रक्तदाब, नाडी, शरीराचे वजन, उंचीसह; पुढील:
- तपासणी (पहात आहे).
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा [एडेमा (पाणी धारणा) ते अनासारका (एडेमा/उतींचे द्रव जमा होणे संयोजी मेदयुक्त subcutis च्या), अशा प्रकारे सामान्यीकृत सूज/पाणी धारणा (म्हणजे संपूर्ण शरीरावर)]
- मानेच्या रक्तवाहिनीत रक्तसंचय? [पेरीकार्डिटिस कॉन्स्ट्रिक्टिव: स्फूर्ती दरम्यान कंठातील शिरासंबंधी रक्तसंचय मध्ये विरोधाभासी वाढ (इनहेलेशन) = कुसमॉल चिन्ह]
- केंद्रीय सायनोसिस? [निळसर रंगाचे रंगांतर त्वचा आणि मध्यवर्ती श्लेष्मल त्वचा, उदा. जीभ]
- पल्स पॅल्पेशन [पल्सस विरोधाभास: स्फूर्ती (प्रेरणा) दरम्यान सिस्टोलिक रक्तदाब > 10 mmHg मध्ये घट, परिणामी नाडी प्रेरणा दरम्यान स्पष्टपणे कमी होते (पेरीकार्डियमच्या संकुचिततेमुळे): संकुचित पेरिकार्डिटिस]
- हृदयाचे श्रवण (ऐकणे) [कोरडे पेरीकार्डिटिस: कानाजवळ, सिस्टोलिक-डायस्टोलिक रबिंग आवाज; ओले पेरीकार्डिटिस: हृदयाचे आवाज शांत होतात]
- फुफ्फुसांची तपासणी (मुळे टेकॉसिबल सिक्वेल).
- फुफ्फुसांचे श्रवण (ऐकणे). हृदय अयशस्वी (उजव्या हृदयाची कमजोरी): प्ल्यूरार्गस].
- ब्रॉन्कोफोनी (उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनींचे संक्रमण तपासणे; रुग्णाला “66” हा शब्द अनेकदा डॉक्टरांच्या फुफ्फुसाच्या कानात ऐकतांना सांगितले जाते) [फुफ्फुसीत घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे आवाज वाढते. फुफ्फुस मेदयुक्त (उदा. उदा न्युमोनिया/फुफ्फुसाचा जळजळ) याचा परिणाम म्हणजे, "66" हा आकडा निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूला अधिक चांगला समजला जातो; ध्वनी वहन कमी झाल्यास (क्षीण किंवा अनुपस्थित: उदा फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “” the ”ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही, कारण उच्च-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- फुफ्फुसांचा पर्कशन (टॅपिंग) [उदा. एम्फिसीमामध्ये; न्यूमोथोरॅक्स मधील बॉक्स टोन]
- व्होकल फ्रीमिटस (कमी फ्रिक्वेन्सीचे वहन तपासणे; रुग्णाला “99” हा शब्द अनेकदा कमी आवाजात सांगायला सांगितले जाते, तर डॉक्टरने रुग्णावर हात ठेवले तर छाती किंवा मागे) [फुफ्फुसीय घुसखोरीमुळे / कॉम्पॅक्शनमुळे होणारे आवाज वाहक फुफ्फुस मेदयुक्त (ईज, न्युमोनिया) याचा परिणाम असा आहे की “99” ही संख्या निरोगी बाजूपेक्षा रोगग्रस्त बाजूस चांगली समजली जाते; ध्वनी चालना कमी झाल्याने (लक्ष वेधून: उदा. atelectasis, फुफ्फुस; कठोरपणे attenuated किंवा अनुपस्थित: सह फुलांचा प्रवाह, न्युमोथेरॅक्स, एम्फिसीमा). याचा परिणाम असा होतो की “99” ही संख्या फुफ्फुसातील आजार भागावर अनुपस्थित राहण्यास ऐकू येत नाही कारण कमी-वारंवारतेचा आवाज जोरदारपणे कमी केला जातो]
- उदर (उदर) तपासणी [उजवीकडे मुळे हृदय अपयश: हेपेटोमेगाली, स्प्लेनोमेगाली, जलोदर].
- ओटीपोटात टोक (पॅल्पेशन).
- जलोदर (ओटीपोटातील द्रव): चढउतार लहरीची घटना. हे खालीलप्रमाणे ट्रिगर केले जाऊ शकते: जर तुम्ही एका पार्श्वभागावर टॅप केले तर द्रवपदार्थाची लाट दुसर्‍या बाजूस प्रसारित केली जाते, जी हात ठेवून जाणवू शकते (अंडुलेशन इंद्रियगोचर); पार्श्व क्षीणन.
- उल्कावाद (फुशारकी): हायपरसोनोरिक टॅपिंग आवाज.
- यकृत किंवा प्लीहा, अर्बुद, मूत्रमार्गाच्या धारणामुळे टॅपिंग आवाजाचे लक्ष?
- हेपेटोमेगाली (यकृत वाढ) आणि/किंवा स्प्लेनोमेगाली (प्लीहा विस्तार): यकृत आणि प्लीहा आकाराचा अंदाज लावा.
- ओटीपोटात टोक (पॅल्पेशन).
- तपासणी (पहात आहे).
स्क्वेअर ब्रॅकेट्स [] संभाव्य पॅथॉलॉजिकल (पॅथॉलॉजिकल) शारिरीक निष्कर्ष सूचित करतात.
