पॅराप्लेजिआ: कारणे, लक्षणे आणि उपचार

पॅराप्लेजीया किंवा पॅराप्लेजिक सिंड्रोम हे अपरिवर्तनीय नुकसान किंवा वेगळे करणे आहे पाठीचा कणा क्रॉस-सेक्शन च्या खाली पाठीचा कणा शांती, शरीराचा संपूर्ण पक्षाघात बहुधा रोगाच्या वेळी होतो.

अर्धांगवायू म्हणजे काय?

पॅराप्लेजीया मध्ये झालेल्या नुकसानीमुळे शरीराचा अर्धवट किंवा संपूर्ण पक्षाघात आहे पाठीचा कणा (उदाहरणार्थ, वर्टेब्रल फ्रॅक्चरपासून). पाठीच्या कण्यातील नुकसानीच्या प्रमाणात, अर्धांगवायू फक्त खालच्या पाय (पाय) किंवा सर्व चार हात (पाय आणि हात) यावर परिणाम होऊ शकतो. एक अर्धांगवायूचा रुग्ण जो यापुढे सर्व चारही हालचाली हलवू शकत नाही त्याला क्वाड्रिप्लेजिक म्हणतात. प्लेगिया (संपूर्ण पक्षाघात) आणि पॅरेसिस (आंशिक पक्षाघात) दरम्यान फरक केला जातो. तसेच, अर्धांगवायू व्यक्ती अद्यापही अंग हलवू शकते आणि तापमान फरक जाणू शकते (गरम आणि थंड) किंवा स्पर्श जाणवते, जरी सक्रिय हालचाली स्वतःच शक्य नसल्या तरी. अर्धांगवायू अनेक वर्षांमध्ये फ्लॅकीड ते स्पास्टिकमध्ये बदलू शकतो.

कारणे

च्या कारणे अर्धांगवायू विविध असू शकते. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, पॅराप्लेजीया दुखापतग्रस्त घटनेमुळे उद्भवते, जसे की एखाद्या अपघाताचा परिणाम किंवा पडणे यामुळे रीढ़ की हड्डीचे अपरिवर्तनीय नुकसान होते. तथापि, देखील असू शकते कर्करोगएक हर्नियेटेड डिस्क, किंवा समवर्ती मल्टीपल स्केलेरोसिस ज्यामुळे पाठीचा कणा खराब होतो. पॅराप्लेजिआच्या लक्षणांमुळे गोंधळ होऊ नये स्ट्रोक, ज्यामध्ये अर्धांगवायू सहसा उजव्या किंवा डाव्या बाजूला hemiplegic असतो. पॅराप्लेजिआची स्थिती अशी नाही; अर्धांगवायू दोन्ही पायांमध्ये किंवा त्याशिवाय दोन्ही हातांमध्ये देखील होतो. तथापि, एका अवयवामुळे इतर भागापेक्षा जास्त खळबळ उरली आहे किंवा एका हाताने कमीतकमी हालचाल शक्य आहे.

लक्षणे, तक्रारी आणि चिन्हे

रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीच्या स्थान आणि तीव्रतेवर अवलंबून पॅराप्लेजिआमध्ये भिन्न लक्षणविज्ञान आहे. सामान्यत: शरीराच्या सर्व भागांद्वारे पुरवठा केला जातो नसा दुखापती झाल्यास किंवा त्याखालील लक्षणांवर परिणाम होतो. पूर्ण पॅराप्लेजीया म्हणजे सर्व स्नायूंचे कार्य कमी होणे आणि आतील मांडीवर कोणतीही संवेदनशीलता नाही. तेथे पूर्ण आहे असंयम. लैंगिक अवयवांचे कार्य थांबते. जर दुखापत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या वर्तुळात आली असेल तर श्वास घेणे याचा देखील परिणाम होऊ शकतो. याउलट, अपूर्ण पॅराप्लेजीया, ज्यामध्ये सर्व मज्जातंतूंचे नुकसान होत नाही, तरीही संवेदनशीलता आणि मोटर कौशल्यांना परवानगी देते. हे दुखापतीच्या जागेवर अवलंबून असतात. अशाप्रकारे, काही प्रकरणांमध्ये, फक्त एक हात अजूनही हलविला जाऊ शकतो किंवा केवळ पायांमध्ये खळबळ उरते. जर हात पक्षाघात झाला असेल तर हे पायांवर देखील लागू होते परंतु त्याउलट उलट देखील नाही. काही प्रकरणांमध्ये, वैयक्तिक मोटर कौशल्ये देखील संरक्षित केली जातात. सुरुवातीस, अर्धांगवायू अशी आहे की स्नायू पूर्णपणे कमकुवत होतात आणि त्याला त्रास होऊ शकत नाही. केवळ काही आठवड्यांनंतर ही उष्णता बदलते उन्मादजे अर्धांगवायूसारखे देखील असते. पॅराप्लेजिआ स्वतःच कोणतेही कारण देत नाही वेदना. उपस्थित असल्यास, हे पॅराप्लेजिआला कारणीभूत जखमांमुळे आहे.

निदान आणि कोर्स

अगोदर निर्देश केलेल्या बाबीसंबंधी बोलताना अर्धांगवायूची लक्षणे आणि उरलेल्या क्षमता अत्यंत वैयक्तिकृत केल्या आहेत. बर्‍याच मतांच्या विरुद्ध, द अर्धांगवायूची लक्षणे केवळ मस्क्यूलोस्केलेटल सिस्टमपुरते मर्यादित नाहीत. च्या अपयशी गुदाशय आणि मूत्राशय स्फिंटर देखील उद्भवू शकते आणि रुग्ण विसंगतही होतो. आपत्कालीन उपचारात, अपघात झाल्यामुळे बेशुद्ध रूग्णांना नेहमी पाठीच्या दुखापती झाल्याचे समजले जाते. अशा कारणास्तव, अशा आपत्कालीन रुग्णांमध्ये रीढ़ स्थिर करण्यासाठी नेहमीच एक स्प्लिंट किंवा गर्भाशय ग्रीवाचा कॉलर वापरला जातो. त्वरित अनेक आहेत उपाय अर्धांगवायू थांबविण्याचा किंवा अधिक नुकसान टाळण्यासाठी प्रयत्न केला जाऊ शकतो. तथापि, यापैकी बरेच उपाय, जे विविध प्रकारचे आहे infusions आपत्कालीन शस्त्रक्रियेसाठी, यशाची हमी देऊ शकत नाही, परंतु त्याऐवजी प्रयत्न म्हणून विचार केला पाहिजे.

गुंतागुंत

पॅराप्लेजिआमुळे विविध गुंतागुंत आणि सिक्युलेज होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, हे कायमस्वरूपी टिकू शकते, ज्याचा आजीवन प्रभाव आहे. पॅराप्लेजिआची सामान्य गुंतागुंत बिघडली आहे. मूत्राशय मोठ्या किंवा कमी पदवी कार्य. हे रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीच्या स्तरावर अवलंबून असते की स्पॅस्टिक रीफ्लेक्स आहे मूत्राशय किंवा फ्लॅकिड मूत्राशय येते. जेव्हा मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी रिफ्लेक्स स्वयंचलितपणे उत्तेजित होते किंवा मूत्राशय भरला जातो तेव्हा रिफ्लेक्स मूत्राशय होतो. फ्लॅकिड मूत्राशयात, हे प्रतिक्षेप अनुपस्थित आहे कारण संकुचित हरवले आहेत. यामुळे मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा धोका वाढतो, त्यातील काही जटिल अभ्यासक्रम घेऊ शकतात. पॅराप्लेजिआचा आणखी एक परिणाम म्हणजे रिक्त होण्यास त्रास होतो गुदाशय. त्यांची व्याप्ती दुखापतीच्या पातळीवर अवलंबून असते. जर सेक्रल मेड्युलाच्या वर नुकसान उद्भवले तर मलविसर्जन प्रतिक्षिप्त क्रिया कित्येक आठवड्यांसाठी अनुपस्थित असते. याव्यतिरिक्त, स्फिंटर यापुढे स्वेच्छेने नियंत्रित केले जाऊ शकत नाही. जर सेक्रल मेड्युलाचा संपूर्ण नाश झाला तर आतड्यांमधील रिक्त स्थान पूर्णपणे अदृश्य होईल, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी सामग्री काढून टाकणे आवश्यक आहे. सर्वात गंभीर गुंतागुंत कमी होणे किंवा खळबळ कमी होणे देखील समाविष्ट आहे. या कारणास्तव, बाधित व्यक्तींवर काळजीपूर्वक नियंत्रण ठेवा त्वचा प्रेशर अल्सर (बेडसोर्स) टाळण्यासाठी क्षेत्रे आवश्यक आहेत. कारण वेदना प्रतिसाद अनुपस्थित आहे, हाडांचे तुटून पडण्याचे किंवा धोका नसण्याचा धोका आहे बर्न्स. पॅराप्लेजिआच्या इतर संभाव्य सिक्वेलीमध्ये अडथळ्याचा समावेश आहे रक्त दबाव नियमन, कॅल्शियम मध्ये ठेवी सांधे, थ्रोम्बोसिस, आणि लैंगिक कमजोरी.

आपण डॉक्टरांना कधी भेटावे?

गडी बाद होण्याचा क्रम, अपघात किंवा शक्ती नंतर हालचालींच्या मर्यादेत आढळल्यास डॉक्टरांची आवश्यकता असते. पॅराप्लेजिआमध्ये, प्रभावित व्यक्ती यापुढे ऐच्छिक हालचाली सुरू करू शकत नाही. त्याला किंवा तिच्या अंगांवर नियंत्रण ठेवणे किंवा दूरध्वनीद्वारे वैद्यकीय मदतीसाठी कॉल करणे शक्य नाही. याव्यतिरिक्त, स्पर्श त्वचा किंवा अन्य व्यक्तींनी चालविलेल्या हालचाली यापुढे समजल्या जाऊ शकत नाहीत. मांसल पूर्णपणे फ्लॅकिड आहे. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये संपूर्ण शरीराचा अर्धांगवायू होतो. आपत्कालीन वैद्यकीय सेवेला विकृती स्पष्ट झाल्यावर सावध केले जाणे आवश्यक आहे, कारण कारवाईची तीव्र आवश्यकता आहे. आणखी नुकसान होऊ नये म्हणून, आपत्कालीन सेवा संबंधी सूचनांचे पालन केले पाहिजे. पॅराप्लेजिआच्या बाबतीत, असंयम लगेच येते. पीडित व्यक्ती ताबडतोब स्वतःला रडवते कारण शूटिंग स्नायू यापुढे नियंत्रित होऊ शकत नाहीत. हे चिन्ह उपस्थित व्यक्तींनी चिंताजनक मानले जाऊ शकते. जर त्याच वेळी मांडीच्या आतील बाजूस आणखी उत्तेजन जाणवले नाही तर प्रभावित व्यक्तीस रुग्णवाहिका आवश्यक आहे. पॅराप्लेजिआ सहसा अचानक होतो. एक ट्रिगरिंग इव्हेंट आहे ज्यासाठी त्वरित कारवाईची आवश्यकता आहे. नैसर्गिक मोटर कौशल्ये यापुढे काही सेकंदात अस्तित्त्वात नाहीत.

उपचार आणि थेरपी

दीर्घकालीन उपचार सामान्यतः फिजिओथेरपीटिकपुरते मर्यादित असतात उपाय जे निष्क्रीय गतिशीलता आणि कोणत्याही सक्रिय चळवळ पर्यायांना प्रोत्साहन देण्याच्या प्रयत्नास समर्थन देतात. २०१० पासून, स्टेम सेल ट्रीटमेंटला तीव्र प्रकरणांमध्ये संशोधनासाठी परवानगी आहे, कारण त्याने प्राणी अभ्यासामध्ये अर्धांगवायूची पुनर्प्राप्ती पूर्ण करण्याच्या हालचालीत लक्षणीय सुधारणा केली. सुमारे 2010 रूग्णांवर प्रथमच अशा प्रकारे उपचार करण्याचे नियोजन आहे. पॅराप्लेजिआ स्वतःच तीव्र टप्प्यात प्राणघातक ठरू शकते, त्यानंतर हा रोग स्वतः संभाव्य जीवघेणा राहणार नाही. तथापि, ते करते आघाडी गुंतागुंत आणू शकणार्‍या असंख्य मर्यादा. उदाहरणार्थ, थ्रोम्बोस, न्युमोनिया किंवा डिक्युबिटल अल्सर ("बेडसोर्स") गंभीर असू शकतात आरोग्य घातक असू शकतात परिणाम. अमेरिकन सुपरमॅन अभिनेता क्रिस्टोफर रीव्ह, ज्याला त्या पासून पक्षाघात झाला होता मान सुरुवातीच्या निरुपद्रवी दबावामुळे होणा-या दुष्परिणामांमुळे, खाली पडलेल्या आणि पुन्हा एकदा चालायची त्याच्या अदम्य इच्छाशक्तीमुळे ज्याचे वैशिष्ट्य होते व्रण. अगदी साधेसुद्धा थंड मध्ये बदलू शकता न्युमोनिया चंचलतेमुळे. विशेषत: टेट्रालेपिक्स हे करण्यास असमर्थ आहेत खोकला योग्यरित्या आणि येथे गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. अर्धांगवायू सामान्यत: व्हीलचेयरच्या वापरावर, तसेच सर्वांगीण काळजीवर, विशेषत: चतुर्भुज रोगांवर अवलंबून असतात, म्हणजे जे लोक यापुढे सर्व चारही हालचाल करू शकत नाहीत. जे रुग्ण अद्याप दोन्ही हात हलवू शकतात, स्वतंत्र आयुष्यासह स्वतंत्र जीवन मूल होण्याची इच्छा अजूनही अधिक व्यवहार्य आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, विशिष्ट कालावधीनंतर बदललेली बदल झाली अट, नर्सिंग स्टाफची मदत यापुढे आवश्यक नाही. त्याच्या प्रतिबंधावेळी जितका लहान रुग्ण असेल तितक्या लवकर तो स्वतंत्रपणे जगू शकेल.

प्रतिबंध

विवेकी, कमी जोखमीचे आयुष्य जगून पॅराप्लेजिआचा प्रतिबंध केला जाऊ शकतो. रॉक क्लाइंबिंग, हँग ग्लाइडिंग किंवा मोटारसायकलिंग (विशेषत: रेसिंग मशीनसह) डेअर डेव्हिव्हल स्पोर्ट्सपासून दूर राहणे अपघाताच्या परिणामी एक दिवस पॅराप्लेजिआ होण्याची शक्यता कमी करते. आपण अशा खेळ किंवा छंद सोडून देऊ इच्छित नसल्यास आपण किमान सर्व सामान्य सुरक्षितता उपायांचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. यामध्ये, विशेषत: वेगवान मोटारसायकल चालविताना: हेल्मेट, बॅक आणि पाठीचा कणा, तसेच योग्य कपडे यांचा समावेश आहे.

आफ्टरकेअर

आफ्टरकेअरमध्ये पुनर्वसन उपायांचा समावेश आहे जो रीढ़ की हड्डीची दुखापत आणि अर्धांगवायूच्या पातळीवर अवलंबून वापरली जातात. शल्यक्रिया प्रक्रिया हाडांची संरचना स्थिर करू शकते. पॅराप्लेजिआची उच्च पातळी असलेले लोक श्वसनात भाग घेतात उपचार फुफ्फुसातील द्रवपदार्थ वाढविणे टाळण्यासाठी. कारण पॅराप्लेजीक्समध्ये संवेदनाक्षम समज खराब झाली आहे, दाब नुकसान होऊ शकते त्वचा आणि मेदयुक्त थर बेडसोर्स टाळण्यासाठी रूग्णांना नियमितपणे स्थान दिले जाते. पाठपुरावा काळजी मध्ये न्यूरोपैथिकसाठी औषधोपचार देखील समाविष्ट आहे वेदना. पाठीचा कणा खराब झाल्यामुळे मूत्राशय आणि आतड्यांसंबंधी कार्य होऊ शकते, मूत्राशय रिक्त करणे कॅथेटरायझेशनद्वारे केले जाते. वर्षातून कमीतकमी एकदा युरोलॉजिकल तपासणी केली पाहिजे. याव्यतिरिक्त, वैयक्तिक पौष्टिक समुपदेशन आतड्यांमधील रिक्ततेचे विकार दूर करणे आणि पचन सुधारणे महत्वाचे आहे. शारीरिक आणि व्यावसायिक चिकित्सा पाठपुरावा काळजी मध्ये मध्यवर्ती भूमिका. अशा प्रकारे, मोटर कौशल्ये टिकवून ठेवता येतील आणि पुन्हा मिळवता येतील. समन्वय आणि शिल्लक व्यायामामुळे शरीरातील जागरूकता मजबूत होते आणि व्हीलचेयर वापरणे सुलभ होते. खेळ उपचार संपूर्ण काळजी नंतरचा एक महत्वाचा भाग आहे. रूग्णांना अशा खेळाशी ओळख करुन दिली जाते जे त्यांच्यासाठी योग्य असतील. च्या गोल उपचार गतिशीलता सुधारण्यासाठी आहेत, सहनशक्ती आणि शक्ती, आणि रुग्णांना प्रवृत्त करणे आघाडी सक्रिय जीवनशैली.

आपण स्वतः काय करू शकता

पॅराप्लेजिआ सहसा एखाद्या अपघाताच्या परिणामी रूग्णांना अचानक आणि अनपेक्षितपणे प्रहार करते. न बदलता येणा consequences्या परीणामांसह ही क्लेशकारक घटना नशिबाच्या तीव्र धक्क्याने प्रभावित झालेल्यांना समजली जाते. या सह झुंजणे सक्षम होण्यासाठी स्ट्रोक नशिबी, शक्य तितक्या लवकर सघन मनोचिकित्सा उपचार सुरू करण्याचा सल्ला दिला जातो. हे प्रभावित रुग्णांच्या नातेवाईक आणि भागीदारांना देखील लागू होते. सहकारी रूग्णांशी संपर्क देखील आत्मा स्थिर करण्यास मदत करते. बर्‍याच शहरांमध्ये, स्वयंसहाय्य गट आहेत जे नियमितपणे कल्पनांच्या देवाणघेवाणीसाठी भेटतात. बर्‍याच संस्था आणि संघटना इंटरनेटवर माहिती देखील प्रदान करतात आणि संपर्क स्थापित करणे शक्य करतात. यामध्ये, उदाहरणार्थ, ड्यूचलँड ईव्ही (www.fgq.de) मधील फर्डरगेमेन्सशाफ्ट डर क्वेर्स्निटगेलहॅमटेन किंवा पॅराप्लेजीया (www.dsq.de) जर्मन फाऊंडेशनचा समावेश आहे. भागीदारी आणि लैंगिक जीवनाविषयीच्या प्रश्नांची उत्तरे देताना ऑस्ट्रियन रोली-वेगवीझर (www.rolli-wegweiser.at) देखील तपशीलवार आहे. विंग्स फॉर लाइफ हा रिसर्च फाउंडेशन रूग्णांच्या चरबीचा मागोवा घेतो आणि सध्याच्या विज्ञानाची स्थिती (www.wingsforLive.com) माहिती प्रदान करतो. पॅराप्लेजिआच्या बाबतीत, जसे की उपचारात्मक उपाय राखण्यासाठी देखील सल्ला दिला जातो फिजिओ आणि व्यावसायिक चिकित्सा. ते स्थिर होतात आणि त्याच वेळी गोष्टी हलवतात. भयानक दबाव अल्सर टाळण्यासाठी नियमित सीट प्रेशर मापन देखील महत्त्वपूर्ण आहे (डिक्युबिटस) उजवीकडील उशी सह. ते जेव्हा उद्भवतात रक्त कलम व्हीलचेयरवर बसून चिमटे काढले आहेत.