हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम (एचपीटी) - बोलता बोलता पॅराथायरॉईड हायपरफंक्शन - (समानार्थी शब्द: हायपरपराथायरॉईडीझम; एचपीटी); पॅराथायरॉईड संप्रेरक जास्त पॅराथायरॉईड संप्रेरक जास्त उत्पादन; रिएक्टिव्ह हायपरपॅरायटीरायझम आयसीडी -10-जीएम ई 21.-: हायपरपॅरॅथायरॉईडीझम आणि इतर पॅराथायरॉईड रोग) अपुरा प्रमाणात उत्पादन आणि स्राव (स्राव) चे वर्णन करते न्यूरोट्रान्समिटर पॅराथायरॉईड संप्रेरक (पीटीएच) एक किंवा अधिक पॅराथायरॉईड ग्रंथींमधून. बहुतेक लोकांमध्ये पॅराथायरॉईड ग्रंथी (लॅट. ग्लॅन्डुला पॅराथिरोइड) मसूरच्या आकाराबद्दल चार अवयव असतात आणि त्यामध्ये असतात मान च्या मागे कंठग्रंथी (लॅट. ग्लॅंडुला थायरिओइडिया किंवा ग्लॅंडुला थायरॉईडा) खाली आहे स्वरयंत्रात असलेली कंठातील पोकळी (स्वरयंत्र). त्यांना एपिथेलियल कॉर्पल्ससुद्धा म्हणतात. पॅराथायरॉईड संप्रेरक संदर्भात विशेषतः महत्वाचे आहे कॅल्शियम चयापचय जर सीरम असेल तर कॅल्शियम पातळी खूपच कमी आहे, पॅराथायरॉईड संप्रेरकामुळे ऑस्टिओक्लास्ट्स (हाडे मोडणारी पेशी) सक्रिय होतात आणि त्याद्वारे कॅल्शियम एकत्रित केला जातो आणि फॉस्फेट हाडातून हाडे खनिज मुख्य स्टोअरहाऊस आहेत कॅल्शियम. च्या उपस्थितीत व्हिटॅमिन डी, पॅराथायराइड संप्रेरक कॅल्शियम वाढवते शोषण (कॅल्शियम अपटेक) मध्ये छोटे आतडे आणि कॅल्शियम रीबॉर्शॉप्शन (कॅल्शियम रीअपटेक) मूत्रपिंड. या प्रक्रियांमुळे सीरम कॅल्शियमची पातळी (हायपरकलसीमिया (कॅल्शियम जास्त)) वाढते. पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचा आणखी एक परिणाम म्हणजे उत्तेजना फॉस्फेट मध्ये विसर्जन मूत्रपिंड. परिणामी, सीरम फॉस्फेट एकाग्रता कमी होते (हायपोफॉस्फेटिया (फॉस्फेटची कमतरता)). पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचे फिजिओलॉजिकल प्रतिपक्षी (प्रतिस्पर्धी) आहे कॅल्सीटोनिनच्या सी पेशींमध्ये तयार होते कंठग्रंथी. हायपरपराथायरॉईडीझमचे खालील प्रकार वेगळे आहेत:
- प्राथमिक हायपरपॅरॅथायरोइड (पीएचपीटी; आयसीडी-१०-जीएम ई २१.०) - पॅराथायरॉईड संप्रेरकाचे उत्पादन आणि परिणामी हायपरकॅलेसीमिया (कॅल्शियम जादा) वाढीसह पॅराथायरॉईड ग्रंथींचा प्राथमिक रोग.
- दुय्यम हायपरपॅरायटीयझम, इतरत्र वर्गीकृत नाही (एसएचपीटी; आयसीडी -10-जीएम ई 21.1); कारण पॅराथायरॉईड ग्रंथीचे बाह्य आहे आणि त्यांना अधिक पॅराथायरॉईड संप्रेरक तयार करण्यास उत्तेजित करते
- रेनल दुय्यम हायपरपॅरेथायरोडिझम - अंतर्निहित रेनल डिसफंक्शन (तीव्र मुत्र अपुरेपणा (मूत्रपिंड कमकुवतपणा))
- दुय्यम हायपरपेराथायरॉईडीझम - सामान्य रेनल फंक्शनसह.
- इतर हायपरपॅराथायरॉईडीझम: तृतीयक हायपरपॅरायटीयझम (टीएचपीटी; आयसीडी -10-जीएम ई 21.2) - मूळ प्रतिक्रियात्मक हायपरप्लास्टिक एपिथेलियल बॉडीजची स्वायत्तता उद्भवते तेव्हा दीर्घकाळ अस्तित्त्वात असलेल्या दुय्यम हायपरपॅरायटीयझमपासून विकसित होते
- हायपरपॅरॅथायरायडिझम, अनिर्दिष्ट (आयसीडी -10-जीएम ई 21.3)
प्राइमरी हायपरपॅरॅथायरोडिझम आहेः
- ऑस्टिओपोरोसिस (हाडांचे नुकसान) नंतर, हाडांचा सर्वात सामान्य चयापचय रोग,
- गोइटर (थायरॉईड वाढ) आणि मधुमेह मेल्तिस नंतर तिसरा सर्वात सामान्य एंडोक्राइनोलॉजिकल रोग
- ट्यूमर-संबंधित हायपरकॅलेसीमिया (कॅल्शियम जादा) नंतर हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जादा) होण्याचे सर्वात सामान्य कारण.
Enडेनोमा (सौम्य ट्यूमर) च्या बहुतांश घटनांमध्ये प्राथमिक हायपरपॅरायटीयझम ट्रिगर्ड. शिवाय, एक किंवा अधिक पॅराथायरॉईड ग्रंथी (एपिथेलियल बॉडीज) च्या हायपरप्लासीया (वाढ) हे त्यास कारणीभूत ठरू शकते. दुय्यम हायपरपॅरॅथायरोडिझम आहेः
- दीर्घावधीचा सर्वात सामान्य परिणाम डायलिसिस मुत्र अपुरेपणामुळे उपचार आवश्यक. लांब डायलिसिस सुरू ठेवते, दुय्यम हायपरपॅरायटीझम विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.
टेरिटरी हायपरपॅरॅथॉरॉइडिझममध्ये हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जादा) चे वर्णन केले जाते जे दुय्यम हायपरपेराथायरॉईडीझमच्या कालावधीत विकसित होते जे दीर्घ काळापासून (वर्षे / दशके) अस्तित्वात आहे सीरम कॅल्शियमच्या पातळीनुसार पॅराथायरॉईड संप्रेरक विमोचन करण्याचे नियम अनुपस्थित आहेत. पॅराथायरॉईड ग्रंथी स्वायत्तपणे (स्वतंत्रपणे) पॅराथायरॉईड संप्रेरक तयार करतात. लिंग गुणोत्तर - प्राथमिक हायपरपॅरायटीरिझमः पुरुषांमधील स्त्रियांचे प्रमाण 1: 2-3 आहे. फ्रिक्वेन्सी पीक: प्राथमिक हायपरपेराथायरॉईडीझमची जास्तीत जास्त घटना 50 च्या वयाच्या नंतर आहे. प्राथमिक हायपरपॅरायटीयझमची व्याप्ती (रोग वारंवारता) 0.3% (जर्मनीमध्ये) आहे. प्राथमिक हायपरपेराथायरॉईडीझमची घटना (नवीन प्रकरणांची वारंवारता) दर वर्षी (जर्मनीमध्ये) प्रति 1-500 रहिवाशांपैकी 1,000 प्रकरण आहे. अभ्यासक्रम आणि रोगनिदान: हायपरपॅरायटीयझममुळे हाडांचे पुनरुत्थान वाढते आणि अशा प्रकारे हायपरक्लेसीमिया (कॅल्शियम जादा) होतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, हा रोग नियमित झाल्यास योगायोगाने निदान होतो रक्त चाचणी. रोगाचा स्वभाव, कारण आणि लक्षणे यावर अवलंबून औषधोपचार आणि / किंवा शस्त्रक्रिया करून उपचार केला जातो. जर वाढीव उपकला पेशी वेळेवर रीतीने शस्त्रक्रियेने काढून टाकल्या गेल्या तर प्राइमरी हायपरपराथायरॉईडीझम बरा होतो. पॅराथायरॉइडक्टॉमी (पॅथॉलॉजिकली काढून टाकणे (असामान्यपणे) बदललेल्या पॅराथायरोइड ग्रंथीनंतर) अस्तित्वात असलेल्या कोणत्याही अवयवाची लक्षणे आढळतात. हाडांची घनता पुन्हा वाढते. दुय्यम हायपरपेराथायरॉईडीझमचा कोर्स आणि रोगनिदान मूळ रोगावर अवलंबून असते. तर तीव्र मुत्र अपुरेपणा विद्यमान आहे, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी विकृती (रोगाचा प्रादुर्भाव) आणि मृत्यु दर (संबंधित कालावधीत मृत्यूची संख्या, संबंधित लोकसंख्येच्या संख्येशी संबंधित) वाढली आहे. उपचार तृतीयक हायपरपराथायरॉईडीझमसाठी, प्राथमिक स्वरूपाशी एकरूप आहे, म्हणजे पॅराथायरोइडक्टॉमी.
