पिवळा ताप: वर्णन
पिवळा ताप हा पिवळा ताप या विषाणूमुळे होतो. हे संक्रमित डासांच्या चाव्याव्दारे मानवांमध्ये पसरते. हा रोग केवळ जगाच्या विशिष्ट प्रदेशांमध्ये कायमचा आढळतो. हे पिवळे ताप स्थानिक क्षेत्र म्हणून ओळखले जातात. ते (उप-) उष्णकटिबंधीय आफ्रिका आणि दक्षिण अमेरिकेत आहेत. या गंतव्यस्थानांवर जाणाऱ्या प्रवाशांनी पिवळ्या तापाविरूद्ध लसीकरण अनिवार्य आहे की नाही हे आधीच शोधले पाहिजे. आशिया, ऑस्ट्रेलिया, ओशनिया, उत्तर अमेरिका आणि युरोप सध्या पिवळा तापमुक्त मानले जाते.
उष्णकटिबंधीय औषध तज्ञांचा अंदाज आहे की दरवर्षी जगभरात पिवळ्या तापाची सुमारे 200,000 प्रकरणे आणि 60,000 मृत्यू होतात. यापैकी सुमारे ९० टक्के आफ्रिकेत आहेत. प्रत्येक संशयित केस, प्रत्येक आजार आणि पिवळ्या तापामुळे होणाऱ्या प्रत्येक मृत्यूची नोंद करणे आवश्यक आहे. असे असले तरी, जागतिक आरोग्य संघटनेचा (WHO) अंदाज आहे की नोंद न झालेल्या प्रकरणांची संख्या जास्त आहे. याचा अर्थ असा की आणखी लोकांना पिवळा ताप येऊ शकतो, परंतु ही प्रकरणे एकतर नोंदवली जात नाहीत किंवा तशी ओळखली जात नाहीत.
पिवळा तापाचे दोन प्रकार आहेत: जंगल पिवळा ताप आणि शहरी पिवळा ताप. तुम्हाला हा आजार कोठून आणि कोणापासून होतो यावर नाव अवलंबून असते.
जंगल पिवळा ताप
शहर पिवळा ताप
याउलट शहरी पिवळा ताप आहे. या प्रकरणात, पिवळ्या तापाने ग्रस्त व्यक्ती इतर लोकांसह वेळ घालवते. वाहक डास अजूनही उपस्थित असल्यास, ते पिवळ्या तापाचे विषाणू आजारी व्यक्तीकडून इतर लोकांमध्ये प्रसारित करू शकतात. एका व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीस थेट संसर्ग शक्य नाही (किंवा केवळ सैद्धांतिकदृष्ट्या थेट रक्त संपर्काद्वारे, उदाहरणार्थ रक्त संक्रमणादरम्यान).
पिवळा ताप: लक्षणे
काही संक्रमित लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत. या प्रकरणात, डॉक्टर लक्षणे नसलेल्या कोर्सबद्दल बोलतात.
इतर प्रकरणांमध्ये, पिवळ्या तापाची पहिली लक्षणे संसर्गानंतर (उष्मायन कालावधी) सुमारे तीन ते सहा दिवसांनी दिसून येतात. हा रोग सामान्यतः सौम्य स्वरुपाचा असतो, जो फ्लू सारख्या संसर्गासारखा असतो. तथापि, काही रुग्ण पिवळ्या तापाने गंभीरपणे आजारी देखील पडतात - काहीवेळा घातक परिणामांसह.
पिवळा ताप: सौम्य कोर्स
ज्यांना पिवळा ताप येतो त्यापैकी सुमारे 85 टक्के लोकांमध्ये फ्लू सारखी लक्षणे दिसतात
- 40 डिग्री सेल्सियस पर्यंत ताप
- सर्दी
- डोकेदुखी
- हात दुखणे
- स्नायू वेदना
- मळमळ
- उलट्या
पिवळा ताप: गंभीर कोर्स
पिवळ्या तापाच्या सुमारे 15 टक्के रूग्णांमध्ये, हा रोग गंभीर स्वरूप धारण करतो, काहीवेळा सुरुवातीच्या टप्प्यातील लक्षणांमध्ये तात्पुरती थोडी सुधारणा झाल्यानंतर. हे रोगाच्या विषारी टप्प्याकडे जाते. सौम्य कोर्सच्या लक्षणांव्यतिरिक्त, खालील पिवळ्या तापाची लक्षणे विकसित होऊ शकतात:
- पित्त उलट्या
- अतिसार
- तीव्र तहान आणि चेहरा आणि खोडावर जास्त तापलेली त्वचा (“लाल अवस्था”)
- अप्रिय श्वास
- सौम्य कावीळ (इक्टेरस)
- मूत्र उत्पादन कमी
- टाळूवर रक्तस्त्राव
अत्यंत तीव्र पिवळ्या तापामध्ये, मुख्य लक्षणे म्हणजे रक्तस्त्राव आणि यकृत आणि मूत्रपिंडांना नुकसान ("पिवळा अवस्था"). खालील लक्षणे उद्भवू शकतात:
- कॉफी ग्राउंड्स- उलट्या (हेमेटेमेसिस), टेरी स्टूल (मेलेना) किंवा रक्तरंजित अतिसार
- त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा रक्तस्त्राव
- तीव्र यकृत निकामी झाल्यामुळे त्वचेचा (इक्टेरस) पिवळा होणे
- तीव्र मूत्रपिंड निकामी होणे ज्यामध्ये मूत्र उत्पादन मोठ्या प्रमाणात कमी किंवा अनुपस्थित आहे (ओलिगुरिया, अनुरिया)
- मंद हृदयाचा ठोका (ब्रॅडीकार्डिया) - तापासह सापेक्ष ब्रॅडीकार्डियाला फॅगेटचे चिन्ह म्हणतात
- न्यूरोलॉजिकल विकृती जसे की भाषण विकार, उदासीनता, आक्षेप आणि हालचाल विकार
- उच्च रक्त आणि द्रवपदार्थ कमी झाल्यामुळे (रक्तस्त्राव, उलट्या, अतिसार) कमी रक्तदाबामुळे होणारा धक्का
तीव्र पिवळ्या तापामध्ये विविध अवयवांच्या रक्तस्रावामुळे, हा रोग रक्तस्रावी ताप (जसे डेंग्यू, इबोला, लस्सा ताप इ.) म्हणून वर्गीकृत आहे. या गंभीर स्वरूपाच्या पिवळ्या तापाने जवळपास निम्म्या लोकांचा मृत्यू होतो.
पिवळा ताप: कारणे आणि जोखीम घटक
यजमान हा एक जीव आहे ज्याच्या पेशींच्या गुणाकारासाठी विषाणूची आवश्यकता असते. पिवळ्या तापाच्या विषाणूचे यजमान म्हणून मानव आणि माकडे दोघेही काम करतात. माकडे हा विषाणूंचा नैसर्गिक साठा आहे. माकडांच्या अनेक प्रजातींसाठी, विशेषतः आफ्रिकन प्रजातींसाठी, पिवळ्या तापाच्या विषाणूचा संसर्ग निरुपद्रवी आहे. जेव्हा डास माकडापासून रक्त खाताना विषाणू घेतो आणि नंतर माणसाला चावतो तेव्हाच हा विषाणू नंतरच्या (सिल्व्हॅटिक किंवा जंगल सायकल) पर्यंत पोहोचतो.
एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग झाल्यास, डास त्यांच्यापासून विषाणू घेऊ शकतात आणि इतर लोकांना (शहरी किंवा शहरी चक्र) संक्रमित करू शकतात. यामुळे साथीचे रोग होऊ शकतात.
शरीरात पिवळ्या तापाच्या विषाणूचा प्रसार
जेव्हा पिवळ्या तापाचा विषाणू डासांच्या चाव्याव्दारे रक्तप्रवाहात प्रवेश करतो तेव्हा तो प्रथम लिम्फ नोड्समध्ये गुणाकार करतो. नंतर ते लिम्फ आणि रक्ताद्वारे संपूर्ण शरीरात पसरते. पिवळ्या तापाच्या विषाणूच्या गुणाकारासाठी एक महत्त्वाचा अवयव यकृत आहे, ज्याला विशेषतः रोगामुळे नुकसान होऊ शकते. यामुळे त्वचा आणि डोळे (इक्टेरस) चे वारंवार पिवळे पडणे देखील स्पष्ट होते. मूत्रपिंड, प्लीहा, अस्थिमज्जा आणि स्नायू यांसारख्या इतर विविध अवयवांमध्येही हा विषाणू पोहोचतो. अनेक अवयवांना इतके नुकसान होऊ शकते की ते यापुढे (नीटपणे) कार्य करू शकत नाहीत. मग डॉक्टर बहु-अवयव निकामी झाल्याबद्दल बोलतात, जे जीवघेणे किंवा प्राणघातक देखील असू शकते.
पिवळा ताप: परीक्षा आणि निदान
प्रवासाचा इतिहास (प्रवास इतिहास), ताप, रक्तस्त्राव आणि त्वचेचा पिवळा रंग पिवळ्या तापाच्या निदानाचा मार्ग दर्शवतो. तुमच्या डॉक्टरांना पिवळ्या तापाची शंका असल्यास, तुमचा वैद्यकीय इतिहास घेताना तो किंवा ती तुम्हाला खालील प्रश्न विचारतील:
- तू तिथे नेमका कधी होतास?
- तुम्ही तिथे काय केले?
- तुला वेदना होत आहे का?
- तुला ताप आहे का?
- तुमच्या विष्ठेचा रंग काळा आहे का?
- आपल्याला किती काळ लक्षणे आहेत?
मुलाखतीनंतर शारीरिक तपासणी केली जाते. उदाहरणार्थ, तुमचे यकृत आणि प्लीहा वाढले आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी तो तुमच्या पोटाला हात लावेल. तो तुमचे तापमान आणि रक्तदाब देखील मोजेल. तसेच रक्ताचे नमुने घेऊन त्यांची प्रयोगशाळेत तपासणी केली जाईल. पिवळ्या तापाच्या बाबतीत, यकृताची वाढलेली मूल्ये, विषारी चयापचय उत्पादनांचे संचय आणि शक्यतो कोग्युलेशन डिसऑर्डर यासारखे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल आढळून येतील. मूत्र चाचण्या देखील मूत्रपिंडाचे नुकसान दर्शवू शकतात, उदाहरणार्थ जास्त प्रथिने उत्सर्जन (अल्ब्युमिनूरिया).
पिवळा ताप संसर्ग ओळखणे
आजारपणाच्या पहिल्या दोन ते पाच दिवसांनंतर, पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन (पीसीआर) वापरून यलो फिव्हर व्हायरस (आरएनए विषाणू) चे अनुवांशिक घटक रक्तात शोधले जाऊ शकतात. आजारपणाच्या पाचव्या ते सातव्या दिवसापासून, रुग्णाने पिवळ्या तापाच्या विषाणूविरूद्ध विशिष्ट प्रतिपिंड तयार केले आहेत. हे रक्तामध्ये देखील दृश्यमान केले जाऊ शकते (सेरोलॉजिकल चाचणी).
पिवळा ताप: उपचार
पिवळ्या तापासाठी सध्या कोणतेही विशिष्ट उपचार नाहीत - अशी कोणतीही औषधे किंवा इतर उपचार नाहीत जे पिवळ्या तापाच्या विषाणूचा थेट सामना करू शकतात. त्यामुळे या आजारावर केवळ लक्षणात्मक उपचार केले जाऊ शकतात. याचा अर्थ असा आहे की रोगाची केवळ चिन्हे दूर केली जाऊ शकतात.
इंटरफेरॉन अल्फा या थेरपीवर सध्या संशोधन सुरू आहे. हे संक्रमित माकडांमध्ये प्रारंभिक यश दर्शवित आहे.
लक्षणात्मक उपचार
रूग्णांची अतिदक्षता विभागात काळजी घेणे आवश्यक आहे, विशेषतः जर रोग गंभीर असेल. इजिप्शियन टायगर डास असलेल्या पिवळ्या तापाच्या स्थानिक भागात, रुग्णाला वेगळे करणे आवश्यक आहे. या क्वारंटाईनमध्ये, त्यांना डास चावू शकत नाहीत जेणेकरून ते इतर लोकांमध्ये विषाणू पसरवू शकत नाहीत.
पिवळा ताप: लसीकरण
यलो फिव्हर लसीकरण या लेखात आपण लसीकरणाने पिवळा ताप कसा रोखायचा हे शोधू शकता.
पिवळा ताप: रोगाचा कोर्स आणि रोगनिदान
संसर्गानंतर अजिबात लक्षणे आढळल्यास, पिवळा ताप बहुतेक प्रकरणांमध्ये (85%) सौम्य असतो आणि काही दिवसांनी त्यावर मात केली जाते. पिवळ्या तापाने गंभीरपणे आजारी पडलेल्या सुमारे 15 टक्के रुग्णांपैकी दोनपैकी एकाचा मृत्यू होतो - जरी जास्तीत जास्त सखोल वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली तरीही. सर्व पिवळ्या तापाच्या संसर्गाविरूद्ध मोजले गेले, याचा अर्थ असा होतो की प्रभावित झालेल्यांपैकी सुमारे 20 ते XNUMX टक्के मरतात.
एकदा तुम्ही पिवळ्या तापाच्या संसर्गापासून वाचलात की, तुम्ही विकसित केलेल्या अँटीबॉडीजमुळे तुम्ही कदाचित आयुष्यभर पिवळ्या तापापासून रोगप्रतिकारक राहू शकता, तज्ञांचा असा विश्वास आहे.
पिवळा ताप प्रतिबंधित
कोणताही विशिष्ट उपचार नसल्यामुळे आणि पिवळा ताप संभाव्यतः जीवघेणा आहे, लसीकरण खूप महत्वाचे आहे. काही आफ्रिकन आणि दक्षिण अमेरिकन देश प्रवेश आणि बाहेर पडताना (आणि शक्यतो ट्रान्झिट) लसीकरण अनिवार्य करतात. एखाद्या भागातील बहुसंख्य (60 ते 90 टक्के) लोकांना पिवळ्या तापाविरूद्ध लसीकरण केले गेले तरच महामारीचा प्रसार रोखला जाऊ शकतो.
